（安徽医科大学附属巢湖医院 安徽巢湖 238000）
【摘要】目的：探究剖宫产产妇的心理特征及护理干预措施。方法：以我院收治的120例剖宫产产妇为研究对象，采取对照实验法，根据不同的护理方式分为两组，观察组和对照组各60例，分析产妇身心理特征，对照组产妇采取常规护理方式，对观察组产妇在常规护理的基础上实施心理护理干预的护理方式。比较两组患者的焦虑、抑郁、恐惧心理状况。结果：比较实验获得的两组数据，观察组护理效果显著优于对照组，患者不良情绪得到有效缓解。结论：对患者实施心理护理干预有助于缓解患者的恐惧、抑郁等不良心理状况，使得患者满意度提高，在临床应用中有显著效果。
【关键词】剖宫产；心理护理；产科
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0150-02
剖宫产是临床上常用的一种分娩方式[1]，有利于挽救胎儿性命保障母婴健康，但是作为一种手术分娩方式，容易增加产妇的心理压力，本研究中，深入分析了剖宫产产妇的心理特征，针对性实施了一系列护理干预措施，收效显著，现将具体过程及结果报道如下。
1.患者资料与护理方法
1.1 患者临床资料
随机选取我院在2015年1月-2016年1月收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，产妇年龄均为20～42岁。其中72例为初产妇，48例为经产妇，其中36例为初中及以下学历，59例为高中学历，25例大专及以上学历，将其均匀分为观察组和对照组各60例，要求两组产妇的年龄、职业及文化程度等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 心理特征分析
由于产妇对剖宫产的认识不深入，存在主观意识，容易产生焦虑、紧张等不良心理情绪[2]，表现为：①对手术带来的疼痛感到恐惧；②麻醉对新生儿带来不利影响；③伤疤可能会影响美观；④担心手术过程中对子宫造成损害，影响再孕等。
1.3 护理方法
对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施心理护理干预措施，具体包括如下几个方面：
1.3.1术前产妇心理特点及护理：选择具备良好的心理学知识、了解孕妇心理变化的医护人员，积极与产妇进行交流沟通，获取患者的信任，为患者提供有效的心理指导，具体措施包括①询问患者对手术的认识及顾虑，了解患者的心理状态，个性化解除患者顾虑，一般心理问题主要如下：焦虑、抑郁、恐惧等。对患者进行疏解时，可同时交给患者一些缓解不良心理状态的方法如：听轻音乐，找家人朋友聊天、观看影视作品等；②为患者提供积极的健康教育，纠正产妇对手术的错误认识，使其客观的认识，适当安排活动。③利用科室自制的图文，介绍手术原理、过程、优点、预后及费用情况，消除患者对手术的疑虑；④利用科室自制图片介绍手术室环境，消除患者陌生感，告知患者整个术程如何配合护理、麻醉；⑤给患者提问时间，针对性解决患者问题。⑥术前家属可陪伴在患者身边，及时了解其情绪变化，给予产妇来自家庭的鼓励及支持，缓解其恐惧与紧张感，尽量避免消极、负面情绪出现。
1.3.2术中心理特点及护理：大多数剖宫产术患者均存在着不同程度的恐惧，尤其是急症者。恐惧患者的护理。①自我介绍，介绍环境，说明麻醉方式，使产妇对麻醉有初步的理性认识；②告之手术的安全系数，我们会时刻观察您的生命征的变化，能将母婴的危险减少到最低程度，从而使产妇放心；③手术开始可适当交谈，分散其注意力。
1.3.3术后心理护理：①及时告知产妇手术进行顺利，母子平安，胎儿娩出后除告知产妇胎儿性别外，还告知胎儿现目前状况良好。使其树立康复信心；大多数经产妇都会对新生儿性别有要求，而新生儿性别与其所期望性别不符时，往往会产生抑郁、悲观、失望甚至厌恶新生儿的心理，护理人员此刻应该做好产妇的思想工作，排除其负面情绪，鼓励产妇怀抱亲吻新生儿，护理人员适时赞赏新生儿，渐渐排除产妇失望心理，使产妇对新生儿产生感情。②疼痛：由于腹部手术后切口和产后子宫收缩，术后24小时开始有疼痛感，要及时向产妇及家属解释产生术后疼痛的原因、程度及持续的时间，除药物镇痛外可采取安慰鼓励、暗示、转移注意力等方法减轻患者疼痛；转移分散注意力，可采用听力分散法，如听音乐、听故事新闻等。触觉分散法，如深呼吸、轻轻按摩伤口周围皮肤等。术后6小时可取舒适卧位，如半卧位、侧卧位等。遇咳嗽、咳痰或呕吐可用双手捂住伤口两侧，减轻腹部切口疼痛。若疼痛不能忍受，可以要求使用镇痛药，但镇痛药使用不易过多。术后疼痛一般24小时过后会明显好转。婴儿吸奶时，产妇会感下腹阵痛，这是子宫缩痛，一般都能忍受。③讲解术后正常下床活动的重要性，鼓励早下床活动并宣教有关母乳喂养的知识。④术后饮食：术后6小时内应禁食，产妇若感口渴，口腔不适，可用温水漱口。6小时后进食流质，如温开水、米汤、蛋汤、鱼汤等。忌吃牛奶、豆浆，红糖水不易多喝。肛门排气后进食半流质，如稀饭面条、馄饨、水饺等，解大便后可进软食[3]。产妇饮食应清淡，易消化，少量多餐，多吃优质蛋白的饮食外还要多吃蔬菜、水果，以防便秘。
1.4 效果评价
分别采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）、Zung氏抑郁自评量表（Self-rating depress scale,SDS）和视觉模拟量表（Visual alanalogscale VAS）来对两组产妇的抑郁、焦虑、恐惧程度比较。
1.5 统计学分析
将实验所得数据使用软件SPSS l3.0进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05），数据具有临床意义。
2.结果
通过比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，产妇的抑郁、焦虑、恐惧程度得到明显改善（P＜0.05）。
3.讨论
临床上常采取剖宫产术解决产妇分娩困难的问题，但是手术是一种非常强烈的应激源，容易导致患者产生应激反应，从而引起焦虑、紧张、恐惧和抑郁等不良心理情绪，容易对手术安全造成影响[4]。因此，护理人员应加强产妇产前护理，以产妇为中心，增强其服务意识，多与患者沟通交流，了解其产生不良情绪的原因，并针对性实施一系列心理护理干预措施，调节产妇的心理状态，使其保持轻松愉快的状态，积极配合手术，促进术后康复。本研究将深入分析了120例剖宫产产妇的心理状态，对观察组患者针对性实施一系列心理护理干预措施，有效缓解患者的不良情绪，保证手术的顺利实施，促进患者术后康复。
总之，对实施剖宫产的产妇，采取有效的心理护理干预措施，有利于缓解产妇不良心理情绪，保障手术的顺利进行，从而促进产妇术后康复，在实际应用中具有较高指导价值。
【参考文献】
[1]吴艳娜，黄璟.急症剖宫产产妇的心理特征及护理[J].健康必读，2014，11（8）：309-310.
[2]胡雯.剖宫产术产妇心理状态分析及护理对策[J].世界最新医学，电子期刊，2014（11）：110-112.
[3]欧阳春风.心理护理对剖宫产产妇的影响[J].医学信息,2014,23(1):214.
[4]郁菊英.秀洲区产妇历年剖宫产率分析[J].浙江预防医学,2014,23(11): 11-65.
论文作者:肖雪雯
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签：产妇论文; 患者论文; 心理论文; 术后论文; 手术论文; 新生儿论文; 恐惧论文; 《心理医生》2016年20期论文;