谭智雄
佛冈县人民医院 511600
[摘要］ 目的: 观察孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法: 选取我院于2012年5月～2015年5月收治76例过敏性紫癜患儿，将其随机分成研究组和对照组，各38例。对照组采用氯雷他定片与西咪替丁进行治疗，研究组加用孟鲁司特钠进行治疗，两组均治疗10d，观察比较两组患儿的疗效。结果: 治疗结束后，研究组的治疗总有效率为92.11%（35/38），对照组的治疗总有效率为71.05%（27/38），两组结果具有显著差异( P＜0.05)。结论:药物孟鲁司特钠对小儿过敏性紫癜具有明显的治疗效果，安全可靠，值得临床推广与应用。
[关键词］孟鲁司特钠；小儿；过敏性紫癜
过敏性紫癜为免疫系统常见的一种疾病，以儿童与青少年为高发人群[1］。2-8岁最多见，该病的主要表现为皮肤紫癜、全身广泛性的血管炎，同时出现关节疼痛、胃肠道症状、肾脏病变等，预后大多良好，但如处理不当可致迁延不愈，对儿童及青少年的健康安全带来较为严重的影响，该病已得到医务人员与患儿家属的高度重视。本研究于2012年5月～2015年5月对我院收治的76例过敏性紫癜患儿采用孟鲁司特钠联合常规治疗，以探究其临床治疗效果，现报道如下。
1.资料和方法
1．1 一般资料 选取我院于2012年5月～2015年5月收治76例过敏性紫癜患儿，将其随机分成研究组和对照组，其中研究组38例，男18例，女20例，平均年龄（5.6±4.3）岁；对照组38例，男21例，女17例，平均年龄（7.2±3.8）岁。以上患者均按照第7版《儿科学》中过敏性紫癜的诊断标准进行确诊。两组患者在性别及年龄等一般资料相比较，其结果无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 向患儿家属了解患儿的过敏原因，并与可能引起过敏的物质隔离。对照组患者采用氯雷他定片联合西咪替丁进行治疗。氯雷他定片（黄河药业股份有限公司，国药准字H20050953）5mg，口服，1次/d；西咪替丁注射液（江西制药有限责任公司，国药准字H20044300）20mg/( kg?d)，肌注，2次/d。观察组加用孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）4mg，口服，1次/d。两组均连续治疗15d，并观察；两组的治疗效果。
1.3 疗效判定标准 （1）显效: 治疗7d内,患儿的紫癜及其他临床症状消失；（2）有效: 治疗10d,患儿的紫癜及其他临床症状消失；（3）无效:治疗10d，患儿紫癜的临床症状无显著改善甚至加重。治疗总有效率= 显效率+有效率。
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1.4 统计学处理 应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x(_)±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2.结果 治疗结束后，研究组的治疗总有效率为92.11%（35/38），对照组的治疗总有效率为71.05%（27/38），两组结果具有显著差异( P＜0.05)，详见表1。
表1 2组患儿的疗效比较[n(%)]
组别 例数无效 有效 显效 总有效率
研究组38 3（7.89） 8（21.05）27（71.05）92.11%（35/38）*
对照组38 11（28.95）9（23.68）20（52.63）71.05%（27/38）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
过敏性紫癜为临床上常见的血管炎性疾病，多发于儿童，目前认为hsp是免疫复合物介导的，其免疫发病机制主要表现为体液免疫的异常。主要原因为患儿接触了过敏性药物、食物及花粉等，在毛细血管受到刺激后期脆性及通透性均增加，导致了毛细血管发生出血进而引起过敏性紫癜[1]。在发病初期临床上最明显的症状为患儿的皮肤出现紫癜，重者会出现关节肿大及腹痛、血尿、蛋白尿等症状，如果没有得到有效救治，会损伤患儿的肾功能，故对于该病需要积极治疗。以往临床通常采用氯雷他定联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿进行治疗。氯雷他定为临床较为常用的治疗过敏性疾病药物，该药与西咪替丁注射液联合使用，二者的相互协同作用对过敏性紫癜的治疗效果会有一定的提高。不过为了令治疗效果更佳，本研究加用孟鲁司特钠进行治疗，该药为新型LTs受体拮抗剂，其对于CysLTs受体具有极高的选择性及亲和性，对CysLTs 受体具有选择性抑制，对肥大细胞的增殖及脱颗粒均具有抑制作用；进一步消除变态反应性的炎症，改善血管的脆性及通透性，降低小血管炎性及粘膜水肿的发生率，缩短过敏性紫癜病理发展过程，也缩短了皮肤紫癜、关节症状的缓解时间，减轻了病情引起肾及胃肠道的损害，以治愈过敏性紫癜[3]。本研究结果显示：治疗结束后，研究组的治疗总有效率为92.11%（35/38），对照组的治疗总有效率为71.05%（27/38），两组结果具有显著差异( P＜0.05)，本研究结果与胡晓燕[4]的研究所得结论基本相符。
综上所述，药物孟鲁司特钠对小儿过敏性紫癜具有明显的治疗效果，安全可靠，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]张惠玲．孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜40例［J］．实用医学杂志，2011，27(5): 932．
[2]魏兵,尚云晓,李淼,等.孟鲁司特对幼年哮喘大鼠气道重塑的影响［J］.儿科药学杂志,2012,18(3):5-7．
[3]赵素香,缑尉,王云．孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效观察［J］．中国医疗前沿，2012.7(2):45-47．
[4]胡晓燕．孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜临床分析[J］．实用医学杂志，2011，27(12):2235-2236．
论文作者:谭智雄
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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