（河南省清丰县人民医院 河南 濮阳 457300）
【摘要】 目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期康复的疗效。方法：选取我院2014年2月～2015年2月86例脑卒中偏瘫患者，数字抽取分成观察组与对照组，对照组应用常规护理，观察组应用早起康复护理，持续6周，观察两组肢体活动功能（Fugl-Meyer评定）、认知功能恢复（MMSE）及生活活动能力（ADL，Barthel指数评定。结果：观察组护理后Fugl-Meyer评分明显高于对照组，认知功能改善的总有效率高于对照组，Barthel指数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理可有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活自理能力及认知功能，临床应用价值高。
【关键词】早期康复；规护理；认知功能；自理能力；肢体活动
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0158-01
脑卒中在我国是比较常见的一种多发疾病，致残率较高，造成偏瘫后，患者生活质量受到严重影响。早期系统实施康复护理，对于恢复期偏瘫患者的运动、认知功能及日常生活自理能力的改善具有明显的促进作用[1]。本文选取86例脑卒中偏瘫患者，分析早期康复的临床应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月～2015年2月86例脑卒中偏瘫患者，数字抽取分成观察组与对照组，每组43例。观察组有男25例，女18例，年龄41～50岁，平均年龄（45.26±3.25）岁。对照组中有男26例，女17例，年龄40～49岁，平均年龄（45.32±2.95）岁。两组基础资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者采用常规护理，主要包括控制颅内压、血压、血糖等神经内科相关治疗及临床护理措施。观察组采用早期康复护理，主要包括：①运动功能护理：处于正确卧位与良肢位；有效改善患者的肌肉张力，通过肌力训练增强肌肉张力，防止偏瘫发展到中后期，因肌张力上升而造成痉挛的发生；患肢关节实施合理的活动度训练，使得关节具有较为良好的活动度，避免关节发生挛缩，对患肢主动活动形成一定的刺激性。②认知功能护理：应用失认、失用训练对患者进行有效刺激，使得辨认力、记忆力等得到显著改善。③言语功能护理：通过经典疗法或刺激疗法对患者言语功能进行有效改善，使得患者沟通能力、语言表达得到明显提高。持续6周的临床护理，观察两组肢体活动、认知及生活自理能力的改善情况。
1.3 统计学方法
数据均通过SPSS 18.0系统分析，以χ2、t检验，P<0.05显示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组Fugl-Meyer评分比较
观察组护理后Fugl-Meyer评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者Fugl－Meyer评分比较
3.讨论
早期综合干预对于脑卒中的康复具有重要意义，脑卒中康复在临床中的治疗原则为：贯穿到疾病恢复的不同时期段，对其并发症进行积极有效的预防，针对性的实施综合干预，患者应积极主动地参与其中，且需家属的积极配合，提高脑卒中康复疗效[4]。
本文观察组患者实施早期护理干预可以明显改善肢体活动能力，增强认知能力，提高日常生活能力。对脑卒中偏瘫患者的患侧肢体实施早期康复护理干预，在此过程中，患者的感觉传入性增强，使得细胞得到明显的再生及复活能力，实施护理时，可通过反复的刺激性及有效训练，使得负责运输的中枢神经病灶周围形成新的通路，由此产生新的反射弧，有效诱导中枢神经系统的代偿能力[5]。早期康复通过言语刺激，可调动患者主动性，缩短了患侧产生主动运动的时间。早期康复刺激患侧肢体运动，改善肌肉萎缩等继发性障碍，使之早日恢复生活自理能力。
【参考文献】
[1]吴欣楠，康复护理在肩手综合征康复治疗中的应用[J].安徽医学，2011，32（8）：843.
[2]潘贤妃，康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响[J].临床护理，2013，51（13）：105.
[3]王静．早期康复护理对脑血管疾病偏瘫患者的影响[J].中国实用神经疾病志，2012，15（23）：93.
[4]李哓华．早期康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：11.
[5]戚青花，循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期康复中的应用[J].中国医学创新，2012，9（14）：73.
表2 两组护理后认知功能改善比较[n（%）]
论文作者:韩敬民
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 功能论文; 脑卒中论文; 认知论文; 能力论文; 肢体论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;