衡东县人民医院产科,湖南 衡东 421400
【摘要】目的：探讨心理护理结合健康教育对产后抑郁患者的干预效果。方法：选取本院收治的100例产后抑郁患者，随机分为各50例的观察组与对照组，对照组采取常规护理，观察组采取心理护理结合健康教育干预，采用SAS、SDS评分分别对患者的焦虑、抑郁等心理状态进行评估，分析两组患者生活质量的改善情况。结果：采用心理护理结合健康教育的观察组患者的的SAS、SDS评分表显示，患者恢复情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后抑郁患者采取心理护理结合健康教育干预，具有显著的疗效，更加有利与患者早日恢复健康，具有较高的临床实用价值。
【关键词】心理护理；健康教育；产后抑郁；应用效果；
近年来，产后抑郁逐渐成为产妇中的隐形杀手。产后抑郁是产妇在临床上常见的精神障碍疾病，通常在产妇生产后6周左右出现，3-6个月左右可自行恢复，严重者需要就医诊治，并且伴有20%-30%的复发率，对女性健康造成极大的威胁[1]。临床上表现症状为易怒、焦虑、情绪变化多端、对生活缺乏信心、易失眠、疲倦、食欲下降、严重者可能产生轻生的心理等[2]。无论是对产妇自身的身心健康还是对家庭生活和谐都产生了非常不利的影响。因此，本研究为探索更有利于产后抑郁康复的护理模式，采取了心理护理结合健康教育的干预，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院收治的被确诊为产后抑郁的100例患者，随机分为对照组（n=50）观察组（n=50），其中对照组年龄20~40岁，平均年龄（30.71±6.23）岁，孕周31~40周，平均孕周（36.83~4.26）周，平均孕次（1.44~1.23）次；观察组年龄20~39岁，平均年龄（30.11±5.36）岁，孕周30~39周，平均孕周（36.53~4.25）周，平均孕次（1.24~1.10）次。将两组的基本资料进行对比，差异不明显无统计学意义（P0.05）。本研究已告知所有患者及家属并获得统一，已通过伦理委员会审核批准。
1.2 方法
对照组患者采用常规的护理方式，对产妇进行产前检查，待产检查，对待产孕妇讲解分娩前后的医学常识和注意事项，产后讲解母婴护理知识，出院后的注意事项，回院复诊时间等。观察组则采用心理护理和健康教育的干预，具体实施办法如下。
1.2.1心理护理结合健康教育
1.环境护理。护理人员每日对病房进行清洁消毒，保持病房通风良好无异味，根据季节和天气变化及时调控病房内的温度和湿度的变化，为患者创造干净舒适的住院环境。引导患者熟悉住院内的环境，讲解患者所需的基本设施使用，为患者创造一个便利的住院环境，方便家属更好的照顾患者，有利于保持患者心情舒畅，从而提高护理效率。
2.心理护理。心理护理尊重个体差异性，护理人员在日常护理中应当多与患者及其家属进行交谈，从而一点一点的了解患者的具体情况，如患者的身体状况、家庭状况、经济条件、家族中是否有女性长辈患过产后抑郁的病史、患者最近是否有焦虑心理出现等等[3]。听取患者的倾述，帮助患者及时排解抑郁、焦虑的心理情绪；使用转移注意力的方法帮助恢复积极的心态，如带领患者观看孕育婴儿的相关片段，指导患者用正确的手法哺乳婴儿及给婴儿洗澡，指导患者每日进行练习，慢慢消除患者的紧张、不安的情绪。产后恢复中，护理人员应当和家属一起陪伴在患者身边，为患者介绍相关诊治医生，如医生的资质、治疗成功率、多年的临床经验，缓解患者恐惧心理，鼓励患者积极信赖、配合医生。同时根据患者及家属的具体情况，如文化水平、理解能力、有无育婴经验等，讲解分娩后的对产妇及婴儿的护理注意事项。在产后护理中，护理人员及时帮助患者解决育婴方面的困难，对其行为予以肯定和鼓励，使其建立自信，并告知患者家属，应当多陪伴患者，给予患者关爱，倾听患者的倾诉，消除患者不安情绪，从而帮助患者产后抑郁的康复。
3.生活护理。护理人员应当告知患者及其家属，健康的作息习惯和饮食习惯对产后恢复的重要性。作息上，患者应当早起早睡，保持充足的睡眠，白天疲倦时，尽量坚持不睡，以确保晚上充足的睡眠。饮食上，除了应当满足哺乳所需的营养外，应当多吃蔬菜水果，少吃多餐，少食油腻食物。应当保持身体干净舒爽，避免细菌感染等。指导患者进行产后恢复，告知保养身体的科学方法，养成积极运动的习惯不仅有利于身体的恢复，还有利于保持心情愉悦。
4.用药护理。患者在用药治疗产后抑郁时，护理人员应当详细告知用药的方法，剂量，讲解药物治疗的阶段性，帮助患者认识到合理用药更有利于病情的康复，对用药后可能出现的药物反应进行详细讲解，消除患者对服药的恐惧心理[4]。患者在用药后如有异常情形，应当及时告知护理人员或者医生。在患者用药后，护理人员及时对患者情绪进行评估，是否有好转等。
1.3 观察指标
运用SAS 焦虑自评量表、SDS 抑郁自评量表分别对两组患者的心理状态进行评估，分值>50分的为焦虑、抑郁严重，<50分的表示焦虑、抑郁较轻。
1.4 统计学方法
研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计量资料用±标准差表示，用t检测，以（P<0.05）差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者焦虑、抑郁心理状态进行对比
通过护理后的对比发现，观察组患者的焦虑、抑郁情况较对照组有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
产后抑郁症是指妇女在生产后的一段时间出现了抑郁的相关症状及情绪不稳的精神障碍疾病，据统计，该病的发病率大约在15%-30%，该病是在产后短时间内出现病症，通过自我调理，可自行恢复，但严重者不能自愈的需要及时进行就医[5]。据目前现有研究发现，产后抑郁症的病因有以下几种：1.内分泌因素，妊娠分娩中，孕妇体内的激素水平急剧变化，分娩后的胎盘类固醇的分泌减少可能导致产妇出现情绪低落等情况；2.遗传因素，一般有产后抑郁家族史的妇女更容易患上产后抑郁症；3.产科因素，生产时的心理状态变化也可能引发产后抑郁症；4.其他因素，如患者家庭困难带来的心理压力过大，缺少关爱，生活作息、饮食长期不规律等等。产后抑郁症不仅对产妇的身心健康产生威胁，而且还对婴儿及家庭产生非常不利的影响，因此，帮助产后抑郁的患者及时恢复就显得如此迫切。
随着医疗水平的进步才逐渐重视对产后抑郁妇女的护理，以往的常规护理对产后抑郁患者的临床疗效不显著，为了帮助患者早日恢复健康，部分优秀医疗工作者将目光放在心理护理结合健康教育对产后抑郁的干预上，积极探索新的护理模式对治疗产后抑郁的疗效。产后抑郁是一种精神方面的疾病，因此对症下药，实行心理护理，采用聊天、关爱、引导的方式帮助患者排除心中压抑的情绪，帮助患者建立积极的生活态度。对患者和家属进行健康教育，认识产后抑郁的重要性，及时就医，早日恢复健康。
本研究结果显示，采取心理护理结合健康教育护理模式的观察组较对照组更有益于患者恢复健康。根据SAS焦虑评分和SDS抑郁评分表显示，观察组患者焦虑、抑郁情况明显优于对照组，观察组的生活质量也明显有了改善。
综上所述，心理护理结合健康教育对产后抑郁患者具有明显的疗效，能够有效提高护理效率，帮助患者早日恢复健康，值得进一临床推广。
参考文献
[1]罗玲凤. 产后抑郁患者综合护理干预的效果评价[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(11):1390-1391.
[2]高燕, 赵宗霞, 张美等. 反刍思维对产妇产后抑郁,焦虑与生活满意度的影响研究[J]. 职业与健康, 2017, 33(14):1959-1962.
[3]杨向群. 聚焦解决模式干预抑郁症在患者家属心理护理中的应用价值[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(16):2446-2448.
[4]孙艳波, 蔡大振, 马研等. 西药临床合理用药的安全性及应对办法[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(46):9039-9040.
[5]朱静. 产后抑郁症的发病原因及护理措施[J]. 中国医药指南, 2017, 15(12):254-255.
论文作者:单晓芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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