遂宁市中心医院 邮编：629000
【摘要】目的 探究恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的治疗效果。方法 抽取2017年12月~2018年4月我院诊治的80例PTB合并乙肝患者资料，以均衡原则为基准，分为观察组与对照组，分别施以恩替卡韦治疗与拉米夫定治疗，评估2组治疗1疗程后临床疗效，HBV-DNA水平，ALT、AST、TBIL指标。结果 2组相较而言，观察组临床疗效更好（92.50%vs.85.00%）（p﹤0.05）；观察组治疗半年后的HBV-DNA水平（p﹤0.05）；观察组治疗半年后各项肝功能指标均较优（p﹤0.05）。结论 对PTB合并乙肝患者采取恩替卡韦治疗，可以提高临床疗效，显著降低患者HBV-DNA水平、ALT、AST、TBIL指标，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用。
【关键词】恩替卡韦；肺结核；慢性乙型肝炎；治疗效果
肺结核（PTB）是一种将空气作为媒介的传染性疾病，因此，它的发病几率极高，同时也是呼吸科临床疾病中较为常见的一种，且PTB属慢性消耗性疾病，所以该疾病患者免疫力较差，极易合并其他疾病。慢性乙型肝炎（简称乙肝）患者，其肝功能通常会有各种程度的损害，导致其代谢、解毒功能下降，所以乙肝患者较之常人的免疫力也极差，易受到其他病原体的感染，因此，临床上PTB合并乙肝患者极为常见。据有关调查指出，恩替卡韦可显著改善PTB合并乙肝患者的肝功能，因此，为进一步探究恩替卡韦对PTB合并乙肝患者的治疗效果，抽取2017年12月~2018年4月我院诊治的80例PTB合并乙肝患者资料，现报道如下。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
抽取2017年12月~2018年4月我院诊治的80例PTB合并乙肝患者资料，以均衡原则为基准，分成观察组男23例，女17例；年龄29~72岁，平均年龄（53.50±8.70）岁；对照组男22例，女18例；年龄31~70岁，平均年龄（54.20±7.90）岁。比较2组临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）[1]。
纳入标准：（1）所有患者均接受到病理性的确诊；（2）年龄满足29~72岁，性别无限制；（3）所有诊治资料、档案齐全并已存档；（4）所有患者均已签署之情同意书。排除标准：（1）严重心、肝、肾功能不全者；（2）甲、丙、戊型肝炎患者；（3）不能积极配合检测及后期事项，或中途退出者；（4）药物禁忌或过敏体质者；（5）当前正在参与或近期已经参与过其他治疗的者。
1.2研究方法
所有患者均采用2HRZS/4HR方案进行抗结核治疗，其中H代表异烟肼、R代表利福平、Z代表吡嗪酰胺、S代表链霉素。此外，对照组采取拉米夫定口服治疗，用量为0.1g/次，1次/日；观察组予以恩替卡韦口服治疗，用量为0.5mg/次，1次/日，所有患者均接受为期半年的治疗[2]。
1.3疗效标准
评估2组治疗1疗程后临床疗效，HBV-DNA水平，ALT、AST、TBIL指标。
1.4统计学分析
为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS17.0软件进行分析。以（x-±s）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取X2。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 2组临床疗效对比
由表1，可知：2组相较而言，观察组临床疗效更好（92.50%vs.85.00%）（p﹤0.05）。
2.2 2组治疗后HBV-DNA水平对比
由表2，可知：2组相较而言，观察组治疗半年后的HBV-DNA水平（p﹤0.05）[3]。
2.3 2组治疗后肝功能指标对比
由表3，可知：2组相较而言，观察组治疗半年后各项肝功能指标均较优（p﹤0.05）。
3.讨论
肝脏是五脏之一，可以帮助代谢人体内垃圾、毒素等。2HRZS/4HR是截至目前治疗肺结核最有效的方案，但它对肝脏的伤害也非常大。有相关研究报告指出，异烟肼、利福平等药品均需要通过人体肝脏代谢出体外，对人体肝脏造成了极大的负担。因此，在采取抗结核治疗的同时，还需增强对肝脏的保护工作。恩替卡韦可抑制HBV中的聚合酶、逆转录酶，起到抗病毒的作用，进而提高乙肝病毒的转阴率，起到保护和修复肝细胞的作用，使患者的肝功能可以保持良好、平稳的状态。
在本文研究中，2组相较而言，观察组临床疗效更好（92.50%vs.85.00%）（p﹤0.05）；观察组治疗半年后的HBV-DNA水平（p﹤0.05）；观察组治疗半年后各项肝功能指标均较优（p﹤0.05），这说明，对PTB合并乙肝患者采取恩替卡韦治疗，可以提高临床疗效，显著降低患者HBV-DNA水平、ALT、AST、TBIL指标，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用[4]。
参考文献
[1]刁士琦,吴昊.恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝治疗中的作用及安全性探讨[J].中国药物与临床,2018,07:1208-1209.
[2]兰小华.恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者疗效观察[J].中国民康医学,2018,13:42-43.
[3]朱栋梁,李道波,赵满芝,马科,宋建新,许东.恩替卡韦治疗合并肺结核的慢性乙型肝炎效果观察[J].临床肝胆病杂志,2016,3211:2084-2087.
[4]郭劼琳,赖晓宇,张灿强.恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎疗效观察[J].青岛医药卫生,2016,4806:433-435.
论文作者:陈蓉,
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
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