阿坝州人民医院
[摘要]目的：分析使用超声诊断桥本甲状腺炎的临床价值，旨意寻找公允化诊断方案。方法： 选择2015年6月-2016年6月我院接收的100例经病理检查证实为桥本甲状腺炎者为研究样本，对其开展超声诊断，分析相关结果。结果：72例患者为甲状腺弥散性肿大，峡部厚度增加，回声为实质，增粗弥漫性减少。合并结节者共计16例，25例为实质合并条索样高回声，为网格样。8例为低回声结节，形态骨规则性差。CDFI检查证实：90例血液供应丰富。在这些病患中，有49例为“火海征”，血流信号减少者共计15例，剩余26例无显著变化。超声与病理诊断符合率为90.00%。结论：使用超声诊断桥本氏甲状腺炎，具有非常高的临床现实意义，可公允的反映出患者甲状腺病变详情，可为临床治疗方案制定提供参考依据。
[abstract] objective: to analyze the clinical value of using ultrasound in the diagnosis of hashimoto thyroiditis, diagnostic scheme will be looking for the fair.Methods: in June 2015 - June 2016 100 patients confirmed by pathological examination for receiving in our hashimoto thyroiditis as research samples, for its launch ultrasonic diagnosis, analysis the results.Results: 72 cases of thyroid diffuse enlargement, spondylolysis thickness increases, the echo of the essence, enlargement of diffuse.Merge nodes is a total of 16 cases, 25 cases with substance merge a hyperechoic line samples, sample for the grid.8 cases of low echo tubercle, form bone regularity.90 cases of a CDFI inspection confirmed: rich in blood supply.In these patients, there are 49 cases for the \"fire\", reduce the blood flow signal is a total of 15 cases, no significant change in the remaining 26 cases.Ultrasound and pathological diagnosis coincidence rate was 90.00%.Conclusion: the use of ultrasound in the diagnosis of hashimoto's thyroiditis, has very high clinical practical significance, to be fair reflects the thyroid lesions in patients with details, can provide the reference for clinical treatment.
[key words] hashimoto thyroiditis.Ultrasound;Diagnostic value
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[关键词]桥本甲状腺炎；超声；诊断价值
桥本甲状腺炎属于自身免疫系统疾病，其具有遗传性，为临床常见病。在疾病早期，患者临床特征主要为弥漫性甲状腺肿大或者甲亢，倘若患者未能在第一时间接受合理诊断以及治疗，在就会严重威胁其身心健康[1]。和其他检查方式相比，超声有着经济性强，易操作，无创等优势，进而被广泛应用于疾病临床诊断。结合实际情况，本文选择2015年6月-2016年6月我院接收的80例经病理检查证实为桥本甲状腺炎患者为研究样本，于诊断结束后，将相关结果与超声检查结果对比，证实超声在诊断该疾病方面，具有一定临床价值。现汇报如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月-2016年6月我院接收的100例经病理检查证实为桥本甲状腺炎者为研究样本。患者符合卫生部最新颁布的关于桥本氏甲状腺炎临床诊断标准。存在程度不一的甲状腺肿大以及颈部不适现象。在此其中男患者12例。女患者88例。年龄区间为18.25-61.22岁。平均年龄为（46.28±3.25）岁。甲状腺功能正常者50例、合并甲状腺肿大者30例，甲减者20例。患者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此这同时签署了《知情同意书》。
1.2方法
病患接受超声检查。使用日本东芝公司生产的多普勒彩超完成相关工作。探头频率设定在安7.5-10.0MHz。患者头部后仰，平卧。暴露颈部。先使用二维超声自纵向到横向、多切面扫查，全面观察甲状腺状态，形态、规格、边界以及腺体回声。后利用CDFI对病变部位血流信息加以记录。完成上述工作以后，将图像存储到工作站内。
1.3观察指标
（1）分析桥本氏甲状腺炎的超声特点。
（2）分析使用超声诊断该疾病的临床价值。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用x2检验计算，并以[n,%]加以表示。当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。置信区间α=0.05.
2.结果
2.1桥本氏甲状腺炎的超声特点
对病患二维超声检查结果加以分析，结果证实：72例患者为甲状腺弥散性肿大，峡部厚度增加，回声为实质，增粗弥漫性减少。
合并结节者共计16例，25例为实质合并条索样高回声，为网格样。8例为低回声结节，形态骨规则性差。
CDFI检查证实：90例血液供应丰富。在这些病患中，有49例为“火海征”，血流信号减少者共计15例，剩余26例无显著变化。
2.2诊断符合率情况
经诊断证实，100例患者中，有90例经超声诊断为桥本氏甲状腺炎，准确率为90.00%。该项结果和病理检查基本相似，P＞0.05.组间数据无显著差异。
3.讨论
桥本氏甲状腺炎也被称之为淋巴性甲状腺肿大/淋巴细胞性甲状腺炎。疾病发生为遗传因素以及多种内外坏境因素造成。该疾病有着病程长，发病缓慢的特征[2]。其超声图像和疾病进展呈现为阶段性相关，造成这种现象发生的原因和病理学改变存在关联性。在疾病早期，甲状腺的间质内发生淋巴细胞浸润，在此情况下，淋巴滤泡形成，T3以及T4图像高于正常标准。因此部分病患会呈现出甲亢表现，超声图像为腺体非在均匀性减少。随着疾病迁延，进展为甲状腺纤维组织增生，滤泡萎缩，T3和T4降低，TSH上升，进而表现出甲减。超声图像提示，病患甲状腺体内部呈现为网格样条索回声。
本次在实验结果证实，该疾病的超声主要表现为:病变早期血流信号丰富，为火海征，疾病晚期腺体缩小，血流供应减少。另据本实验证实，100例患者中，有90例经超声诊断为桥本氏甲状腺炎，准确率为90.00%。该项结果和病理检查基本相似，P＞0.05.由此可见，使用超声诊断桥本氏甲状腺炎，具有非常高的临床现实意义，可公允的反映出患者甲状腺病变详情，可为临床治疗方案制定提供参考依据。
[参考文献]
[1]王立平, 杨琛, 钱超文,等. 桥本氏甲状腺炎对甲状腺癌超声诊断的影响研究[J]. 肿瘤学杂志, 2015, 21(4):316-319.
[2]许瑞霞, 王正辉, 郭俊敏. 超声对桥本甲状腺炎的诊断及误诊分析[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(14):1649-1650.
耿丽娜 四川阿坝州马尔康市 1981.5女 副高 超声诊断 阿坝州人民医院 马尔康市高原影城 624000 13795790609
论文作者:耿丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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