【摘要】目的：分析2型糖尿病患者临床治疗中给予格列美脲取得的疗效以及药物药理作用。方法：收集医院2017年3月-2018年3月2型糖尿病患者82例资料，所有患者均做常规基础治疗，其中给药格列齐特缓释片的41例纳入对照组，配合格列美脲药物的41例纳入观察组，对两组患者血糖、血脂指标以及用药安全性观察对比。结果：血糖指标观察，治疗前FPG、2hPG、HbA1c等指标两组患者组间对比无明显差异（P＞0.05），治疗后各项指标观察组改善均较为明显，与对照组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后血脂指标观察，各项指标包括TC、TG、HDL-C与LDL-C观察组患者改善均较为明显，与对照组组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率两组患者均为（2/41），组间对比无明显差异（P＞0.05）。结论：2型糖尿病患者临床治疗中药物选择格列美脲，可取得显著治疗效果，应在临床实践中应用推广。
【关键词】2型糖尿病；格列美脲；疗效；药理作用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0295-01
作为临床常见代谢性疾病类型，2型糖尿病发病归因于胰岛素抵抗，致使胰岛素分泌量减少，临床治疗中要求进行胰岛素补充。大多研究资料报道中，提出2型糖尿病治疗给予降糖药物，如格列美脲，通过对患者胰腺内外作用，达到控制血糖目的[1]。本次研究将以医院2017年3月-2018年3月2型糖尿病患者82例为对象，分析不同药物应用下取得的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院2017年3月-2018年3月2型糖尿病患者82例，入选标准：①患者均确诊为2型糖尿病；②无胰岛素治疗史、且无药物禁忌症情况，同时无其他严重器质性疾病；③自愿参与本次研究，且本次研究经伦理委员会批准。以数字随机分组法对82例患者分组，其中对照组41例，患者年龄平均（56.0±6.5）岁，病程平均（5.2±1.0）年，男性与女性分别为24例、17例。观察组41例，患者年龄平均（55.8±5.9）岁，病程平均（5.5±1.2）年，男性与女性分别为23例、18例。基线资料组间对比相仿，可做比较研究。
1.2方法
所有患者治疗期间均做血脂、血压调节，同时给予抗凝治疗，并指导患者在饮食上合理控制。对照组在上述治疗的同时药物选择格列齐特缓释片（批准文号：国药准字H20057208；生产企业：深圳市中联制药有限公司），用药每日1次，每次剂量控制为1-4片，根据患者情况确定。观察组患者基础治疗的同时，药物选择格列美脲（批准文号：国药准字H20057672；生产企业：赛诺菲(北京)制药有限公司），用药初始剂量控制为1mg，每日1次，根据患者情况调整用量，最大不超过6mg。两组患者用药时间均为2个月。
1.3观察指标
对患者治疗前后各血糖指标观察，包括FPG、2hPG、HbA1c等指标，并比较治疗后患者血脂指标变化情况。另外，通过观察患者用药不良反应评价用药安全性。
1.4统计学处理
数据结果统计学处理借助软件SPSS21.0实现，患者血糖、血脂等各项指标组间对比均采用t检验，用药不良反应等计数资料组间对比由x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1患者血糖指标治疗前后观察比较
血糖指标观察，治疗前FPG、2hPG、HbA1c等指标两组患者组间对比无明显差异（P＞0.05），治疗后各项指标观察组改善均较为明显，与对照组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 患者血糖指标治疗前后观察比较（）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
2.3患者用药安全性观察
用药期间对照组患者1例四肢无力、1例低血糖反应，观察组患者1例皮疹、1例低血糖，不良反应发生率两组患者均为（2/41），组间对比无明显差异（P＞0.05）。
3讨论
关于2型糖尿病，有病程长、并发症发生率高等特点，主要以血糖异常升高为表现，若未及时得到控制治疗，可能出现多种并发症问题，严重时将对患者生命健康带来威胁。由于该类疾病属于慢性疾病，临床治疗中大多要求患者在药物治疗的同时，配合运动、饮食等措施，提高血糖控制效果[2]。但如何选择药物是临床研究的重点，如药物选择格列美脲，其作为第三代磺酰脲类药物，优势表现为药效持续时间长、不良反应发生率低等，从其药理作用看，主要表现为：①药物结合胰腺β-细胞表面磺酰脲受体，刺激胰岛素释放，使组织在吸收外周葡萄糖能力上增强；②药物作用下对肝葡萄糖合成抑制，使三磷酸腺苷敏感钾通道关闭，达到血糖控制目标；③药物作用下不会蓄积于患者体内，出现心血管事件以及低血糖的情况较小，用药安全性高[3]。
既往研究资料中，对2型糖尿病患者选择不同药物取得的治疗效果做出较多分析，如潘正国在研究中[4]，选择112例患者为对象，两组患者分别给药格列齐特缓释片、格列美脲，经过治疗发现格列美脲药物应用下取得的效果显著，患者各项血糖指标改善均较为明显，这与本次研究结论基本一致。该研究中也对2型糖尿病患者用药中选择格列美脲的原因分析，认为该药物结合受体后，2-3h内可达到血药浓度最高峰，且可保持8h以上降糖活性期，药物作用稳定，药效持续时间较长，在调节血糖指标的同时，有助于胰岛素抵抗效果的改善，若将该药物与常规治疗与饮食控制、运动控制等结合，更可发挥较好作用。本次研究结果中，血糖指标观察，治疗前FPG、2hPG、HbA1c等指标两组患者组间对比无明显差异（P＞0.05），治疗后各项指标观察组改善均较为明显，与对照组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后血脂指标观察，各项指标包括TC、TG、HDL-C与LDL-C观察组患者改善均较为明显，与对照组组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率两组患者均为（2/41），组间对比无明显差异（P＞0.05）。这些可充分反映出格列美脲用药下取得的治疗效果显著。
综上，2型糖尿病患者临床治疗中药物选择格列美脲，可取得显著治疗效果，且用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。
参考文献
[1]汤向芬.格列美脲治疗2型糖尿病的疗效和药理分析[J].实用糖尿病杂志,2017,13(02):30-31.
[2]陈筱琴,徐万莲.格列美脲治疗2型糖尿病的疗效与药理分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):87-89.
[3]熊冠华,吴晓英,曾金莲,等.甘精胰岛素、格列美脲治疗社区老年2型糖尿病患者的效果分析[J].北方药学,2016,13(06):96-97.
[4]潘正国.格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果与药理作用分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(30):10-11.
论文作者:冯春桃
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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