【摘要】目的：分析老年患者头晕的原因并提出防治措施。方法：选取我院2015年10月-2016年10月收治的76例老年头晕患者，入院时患者均主诉有头晕症状，针对患者不同的原因提出防治措施。结果：本组76例患者经对症治疗均康复出院，6例患者出院1个月后头晕症状再次复发。结论：头晕的发生会严重危害老年人生命健康与安全，临床务必予以足够重视，明确诱因并采取科学手段加强防治。
【关键词】老年患者；头晕；原因；防治
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0070-02
头晕是中老年人常见不适症，可引起行走不稳、恶心、耳鸣、站立困难等症状，症状严重时可导致骤然昏厥、丧失意识[1]。引起头晕症状的疾病有很多，头晕的发生会严重危害患者身心健康和生命安全。明确头晕的发病机制，并采取对症措施进行防治，是改善症状的关键[2]。基于此，本文以我院收治的头晕患者展开临床研究，分析探讨老年患者头晕原因及防治对策，详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究样本均取自于我院2015年10月-2016年10月收治的76例老年头晕患者，入院时患者均主诉有头晕症状。其中，男36例，女40例；年龄60～88岁，平均（72.1±6.7）岁。
1.2 方法
当患者出现头晕症状时，医护人员应叮嘱患者及时卧床休息，避免头部活动。引导患者全身放松，避免紧张、焦虑[3]。告知患者，因头晕导致的机体不适往往是可以控制的，若伴恶心、呕吐等症状应前往医院接受检查与治疗。头晕症状缓解后，可对患者进行深入检查，以明确头晕诱因，并给予对症干预，改善机体血液循环。以尼莫地平等为首的钙离子拮抗剂均能有效缓解头晕症状，倍他司汀针剂以及银杏叶针剂静脉滴注则能在短时间内改善头晕等不适，此外，还有部分沿用已久的老药，如山莨菪碱、利多卡因等，同样在治疗头晕方面有良好效果。针对头晕同时合并颅内压升高的患者，可酌情给予脱水剂，如20%甘露醇或甘油果糖等降低颅内压。体质虚弱的头晕患者则应补充营养，增强体质；合并肺结核一类消耗性疾病者则应在治疗头晕的同时，针对原发性疾病进行治疗。治疗过程中，患者若症状无好转或出现不良反应，则应适当调整用药剂量，出现严重不良反应时应立即停止用药。高血压患者在服用降压药后血压下降过快，可出现头晕等不适，医护人员应给予科学指导，帮助患者调整服用方式和剂量，或改用温和的降压药或停用降压药[4]。部分体位性低血压患者，医护人员则应叮嘱患者改变体位，尤其是从卧位转换为站立位时切忌动作过猛，应以手扶物缓慢站起，避免因低血压引起脑部供血不足而发生眩晕。
结合患者个体差异和具体病情给予对症干预，加强对头晕的预防至关重要。老年患者应定期前往医院接受心电图、血常规、脑电图、颈部X线等检查，以便及时察觉异常，尽早展开对症治疗，避免头晕等不适症状出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年头晕患者的预防，应遵循：保持心态良好、适量运动增强体质、健康的膳食结构与生活习惯以及定期前往医院检查的原则，以改善机体循环状态，增强体质，防病于未然。医护人员应提醒患者日常生活中注意控制情绪，切勿情绪起伏过大，避免焦虑、抑郁情绪，可结合自身耐受程度参与体育锻炼活动，如散步、打太极等。饮食应确保营养均衡，以清淡易消化食物为主，多食用新鲜蔬果，控制脂肪、糖和盐的摄取。戒掉吸烟、酗酒等不良恶习，注意休息，养成规律的作息。自身患有原发性疾病的患者应遵医嘱服用药物，定期前往医院复诊，以确保病情能得到有效控制。
2.结果
本组76例患者经对症治疗均康复出院，6例患者出院1个月后头晕症状再次复发。
3.讨论
3.1 头晕原因分析
3.1.1贫血。老年人若出现头晕、乏力、面色苍白等情况，应去医院检查是否存在贫血的情况。老年人机体各脏器组织功能衰退老化，不注重保健极易出现贫血。同时，消化不良等慢性炎症疾病同样会引起贫血发生，务必对此予以重视[5]。
3.1.2血粘度高。高血脂、血小板增多症等均可导致血粘度增高，影响机体血液循环，从而引起脑部供血不足，使患者出现头晕、乏力等症状。同时，部分老年人饮食结构不合理，食用大量高脂肪、高胆固醇的食物，日常缺乏锻炼，患有高血脂等疾病的患者未遵医嘱服用药物，这些均有可能引起头晕发生。
3.1.3脑动脉硬化。脑动脉硬化可引起脑血管内径变小，脑内血流速下降，导致脑供血、供氧不足，继而发生头晕。
3.1.4颈椎病。以颈椎增生等为首的颈椎病，同样会影响脑部血液循环，引起脑供血、供氧不足，引发头晕症状。
3.1.5高血压。高血压患者除头晕症状，普遍合并心慌、耳鸣、失眠等不适。
3.1.6心脏病。部分冠心病患者在发病初期，并无胸闷、心悸等不适，而会出现头晕、精神不济等症状，该情况与心脏冠状动脉硬化、心脏供血不足从而引发大脑供氧不足有关。
3.2 头晕后果
临床研究发现，大部分头晕老年患者多由脑缺血所致，患者若未获得及时有效的治疗，可诱发急性脑血管病等致死致残性疾病，因此临床务必要对此予以重视。收治患者后，应迅速判断患者头晕症状的发生原因，比如，当患者躺下时症状有所缓解，站立时症状明显，则应考虑脑供血不足。另外，老年人出现视线模糊，头晕目眩等症状时，应考虑椎基底动脉狭窄、却邪，该部位是脑干供血的主要血管，发生梗塞可引起呼吸心跳中枢受损，增大患者死亡风险。
3.3 头晕处理
引发头晕症状的原因有很多，只要明确病因后给予对症干预，通常能够有效缓解。考虑到多种因素均可导致头晕的发生，因此患者在入院后，需要接受多项检查，如血液生化指标、心电图、血尿常规、脑部影像学检查等。明确具体病因后，再使用药物进行干预，并告知患者防范方法，便能很好地控制该症状。
综上，头晕的发生会严重危害老年人生命健康与安全，临床务必予以足够重视，明确诱因并采取科学手段加强防治。
【参考文献】
[1]冯云萍.80例门诊头晕患者的病因探讨[J].中外医学研究，2015，13（6）：137-138.
[2]王道俊，谢燕.探析眩晕的诊治方法和临床误区[J].中医药临床杂志，2013，11（25）：192-193.
[3]季伟华，邰静，李颖，等.3270例门诊头晕患者的病因分析[J].神经病学与神经康复学杂志，2009，6（1）：9-12.
[4]赵景燕.对神经内科门诊110例头晕患者的病因进行探究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：16.
[5]祁金云.呼吸内科老年患者住院常见护理问题分析与对策[J].求医问药（下半月）.2012，12（01）：319-321.
论文作者:陈爱红
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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