新疆生产建设兵团第七师医院
【摘要】目的：探析高血压患者护理干预效果。方法；本次研究对象为2014年 11月～2015年12月在我院接受治疗的血压患者100例，采用随机奇数偶数发将其分成观察组（n＝50例）与对照组（n＝50例），对照组给予单纯药物控制血压，观察组在采用药物控制血压的同时加用护理干预，比较两组患者治疗后的疗效。结果；治疗后血压监测结果显示，观察组的血压控制效果明显优于对照组，差异显著）（p＜0.05）。结论；，采用单纯药物治疗的同时给予护理干预对高血压患者进行治疗，降压效果尤为突出，值得临床推广。
【关键词】高血压；护理干预；药物控制
高血压是临床常见的心脑血管疾病，其具有病程长、难治愈等特点。随着年龄的增加，高血压的发病率随之增加，当前呈逐年上升趋势[1]。相关研究显示，高血压是能够较好的预防和控制的一种疾病。有效的护理干预能降低高血压的发生，同时改善患者的预后，提高患者的生存质量。本次研究在常规药物进行降压治疗的同时，给予护理干预并取得良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年 11月～2015年12月在我院接受治疗的血压患者100例，所有研究对象均符合相关资料中高血压的诊断标准。其中男性65例，女性35例；年龄62～85岁，中位年龄（71.3±6,7）岁；合并症有：脑梗死患者63例，心衰22例，脑卒中9例，肾衰6例。采用随机奇数偶数发将其分成观察组与对照组，所有研究对象的合并症、文化程度等基线资料，经统计学分析，无统计学意义。P＞0.05。
1.2护理干预方法
1.2.1心理护理和健康教育 高血压患者容易受情绪的波动而影响血压。同时患者以产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。所以在护理过程中，首先要安定好患者的情绪，营造和谐的氛围和舒适的环境，让患者保持轻松愉悦的心情进行治疗，有效降低高血压患者的负性情绪和应激反应。与患者交流时，由于患者均是老年群体，因此要称呼得当，文明用语进行交流，需耐心与患者进行沟通，让患者保持心平气和的良好状态。
1.2.2饮食护理干预 需严格控制高盐、高胆固醇食物摄入，嘱咐患者多食用维生素丰富的食物。患者钠盐的摄入量维持在每天4～6g为宜，以清淡食物为主。有效的控制高血压患者摄入的总热量，严格控制暴饮暴食和辛辣等刺激性的食物，戒酒戒烟。指导患者多选择食用有降压和保护血管作用的食物，如;水果类的苹果、豆类、粗粮中的玉米、大蒜等。
1.2.3运动护理干预 高血压患者随着年龄的增长，身体各功能和抵抗力随之降低，为此应加强锻炼，尤其是在冬季，患者要在户外多运动。适量的运动能有效的增强体质，减少病痛的发生，有利于患者大脑皮层的活动，有效的加强新陈代谢，能起到缓慢降压的功效。同时还能够有效的减轻患者的体重，让血管壁的弹性增加，起到事半功倍的效果。然而需根据患者的身体情况和病情状态，制定合适的锻炼计划，在保证患者足够睡眠的情况下，进行适量的锻炼，注意动静的有效结合和劳逸结合。如：慢跑、步行等有氧锻炼，此类方法简单、易懂、好推广，锻炼时间应选择在早晨和晚餐后，进行锻炼，锻炼时间的长短因人而异，以患者出微汗为适。有段距离、慢速度训练开始，根据患者身体情况和病情恢复情况逐渐增加运动量，循序渐进。
1.2.4敦促患者保持良好的生活习惯 敦促患者戒烟，戒酒，禁饮咖啡 。酒精会麻醉呼吸中枢造成饮酒者颅内压上升，吸烟将引发血管的加速收缩，进而加快动脉硬化，引发血压升高，饮咖啡会让患者兴奋，加快血液循环，导致血压上升。为了有效提高患者的免疫力，增强体质，敦促患者戒除不良生活习惯，积极配合治疗。
1.2.5用药指导 嘱咐患者必须按时、按量服用降压药物 ，敦促患者千万不能根据自己的感觉，进行加减药物剂量，同时告诫患者不能有忘记吃药下次补上剂量的做法，剂量的波动将严重影响治疗效果。指导患者及其家属正确测量血压对的方法，测量血压的位置，时间以及注意事项，同时做好血压和用药情况等相关记录。
1.2.6体位性低血压护理 密切注意监测血压，谨慎使用降压药物。患者服用降压药物后，患者站立时间不能太长；当患者改变姿势的时候，尤其是从卧位到坐位再到站位，改变每个动作时应缓慢，不能急躁。晚上睡觉前服用降压药后，夜间起床排尿时，一定动作缓慢。当患者有呕吐、头晕、恶心、乏力、心肌出现，及时指导患者取头低脚高位进行平躺，抬高患者腿部，使其搞过头部，摇动患者脚趾和屈曲患者腹部肌肉，有效加快下肢血压回流，缓解低血压症状。
1.2.7密切观察患者病情变化 找出患者立位、坐位、卧位以及晚上、早上、活动与休息时的血压变化情况以及变化规律，依据规律情况合理安排患者的各项运动和生活。注意观察患者排尿情况以及口渴多饮等症状，密切注意肾功能不全等症状。
1.3统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后血压监测结果显示，观察组的血压控制效果明显优于对照组，差异显著）（p＜0.05）。详见表1。
3讨论
随着我国步入老龄化速度的加快，老年高血压的发病率逐年攀升[2]。对老年高血压的护理干预工作应从社会、心理、生理、行为等多方面全方位的进行，对患者的生活方式、行为习惯进行有效的干预，对促进患者稳定血压有积极作用[3]。高血压致病受环境影响和遗传影响较大，同时与社会环境和不健康的生活方式以及不良行为习惯有直接相关，所以采取单纯的药物治疗其效果差强人意[4]。本次研究同样证实这一观点，治疗后血压监测结果显示，观察组的血压控制效果明显优于对照组，差异显著）（p＜0.05）。
经过对患者进行有效的心理干预，对缓解患者不良情绪有积极意义。给予患者健康教育，让患者改进生活方式和改变健康观念以及不良行为习惯发挥了十分重要的作用[5]。让患者快速戒烟，戒酒，禁饮咖啡，增强了患者的体质，让治疗效果明显增加。采用用药干预后，患者能按时、按量服用药物，提高了患者遵医行为和用药依从性，对有效的降低并发症的发生和提高用药率有十分重要意义[6]。
鼓励高血压患者坚持适量的户外有氧运动，将劳逸科学的结合起来，同时保证患者充足的休息时间和睡眠时间，循序渐进增加运动量，有效增强体质，尽可能的减少剧烈运动以及情绪波动，教会患者自我心理平衡的调节，使患者保持积极乐观的心态。
综上所述，采用单纯药物治疗的同时给予护理干预对高血压患者进行治疗，降压效果尤为突出，值得临床推广。
参考文献
[1]李英辉.糖尿病合并高血压的护理干预方法分析[J].中国医药指南,2015,13(33):265-266.
[2]毛晓润,杜文娟,徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(5):575-578.
[3]张毅宇.护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(1):216-216.
[4]杨鸿云.高血压患者的社区护理干预[J].内蒙古中医药,2014,33(6):158.
[5]叶海波,胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1922-1924
[6]高嵋.中医情志护理干预在高血压患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):7-9.
论文作者:刘江彬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
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