重庆大学附属肿瘤医院 400010
摘要：目的：探讨疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期的负性情绪和睡眠质量的影响。方法：选取2016年11月~2018年2月于我院就诊的70例宫颈癌患者，按照入院顺序，随机分为观察组和对照组，每组35例。两组均接受医院常规的护理干预，观察组患者在常规护理基础上接受疼痛护理联合心理护理，比较分析两组研究对象围手术期的负性情绪和睡眠质量。结果：观察组和对照组经护理干预后，两组焦虑评分和抑郁评分较护理前均有明显降低，观察组护理后的焦虑和抑郁评分均比对照组明显降低，观察组睡眠质量评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：疼痛护理联合心理护理能有效缓解患者负性情绪，改善睡眠质量。
关键词：疼痛护理；心理护理；宫颈癌；负性情绪；睡眠质量
宫颈癌是威胁女性健康的最常见恶性肿瘤之一，发病率逐年增高[1]，并有年轻化的趋势，严重影响女性生命质量和生命安全。目前针对宫颈癌的治疗手段主要是手术治疗和化疗，由于疾病和治疗的原因，患者通常会经历难忍的疼痛，合并有严重的心理障碍，产生各种不良情绪，影响患者的睡眠质量，从而影响患者的治疗过程和预后[2]。对患者进行合理的护理干预可以有效改善患者预后，为探讨疼痛护理联合心理护理对患者疗效和预后的干预效果，本研究将该干预方法应用于我院收治的宫颈癌患者中，与常规护理比较，对患者心理情绪和睡眠质量的改善程度更优，现将具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月~2018年2月于我院就诊的宫颈癌患者中的70例纳入本次研究。纳入标准为经病理学确诊为宫颈癌，同意参与本次研究并签署知情同意书。排除标准为存在理解及语言能力障碍、合并重要脏器功能障碍及精神性疾病患、肿瘤已转移者。按照入院顺序，将纳入所有研究对象随机分为观察组和对照组，每组35例。两组均为女性患者。其中观察组年龄是35~61岁，平均年龄为（45.25±2.85）岁，病程1个月~5年，平均（2.25±0.52）年，鳞癌17例，腺癌13例，鳞腺癌5例；对照组年龄是34~60岁，平均年龄为（44.45±2.25）岁，病程1个月~5年，平均（2.45±0.75）年，鳞癌16例，腺癌12例，鳞腺癌7例。两组患者的基线资料经统计分析无明显差异（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
两组患者均接受医院常规的护理干预，包括日常生活管理、用药指导、常规检测、出院指导等。
观察组患者在常规护理基础上接受疼痛护理联合心理护理，具体如下：
（1）疼痛护理：首先护理人员应对患者患病及治疗期间可能面临的疼痛进行健康宣教，可提高患者对疼痛的耐受度。患者的疼痛程度进行评估，根据不同程度按医嘱给予止痛药。护理人员需掌握止痛药物的正确使用方法，注意药物使用效果及产生的不良反应，出现异常情况及时处理。术后护理人员应积极与医生进行沟通，及时调整用药方案，避免用药不当，减轻患者痛苦。
（2）心理护理：在患者入院后，结合患者的基本信息、病情等，对患者的心理状态进行评估，有针对性的为患者制定心理护理计划。护理人员需为患者提供一个舒适整洁的治疗环境。加强患者及其家属的健康宣教和知识教育，耐心解答疾病相关问题，使其对疾病及治疗初步了解。积极与患者及家属沟通，交流时态度温和，拉近护患关系，促进患者配合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员也可以向患者讲解成功治疗的案例，增强患者治疗疾病的信心。密切关注患者的心理变化，对产生的不良心理变化及时疏导处理，督促患者适当运动，转移注意力，指导患者心理放松，可以听平和的音乐放松紧张情绪，以更好的配合治疗。
1.3 观察指标
记录比较两组患者围手术期产生的负面情绪和睡眠质量。负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，采用百分制，分值越高表明负性情绪越严重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）[3]进行评估，得分越高表明睡眠质量越差。
1.4 统计方法
本研究数据采用SPSS 22.0 进行统计处理，计量资料用均数和标准差表示，t检验进行比较分析，P＜0.05认为差异显著。
2 结果
2.1 两组负性情绪比较
观察组患者护理前焦虑评分为（58.78±4.28）分，护理后为（50.72±4.31）分，对照组患者护理前焦虑评分为（58.49±3.78）分，护理后为（56.23±4.41）分；观察组患者护理前抑郁评分为（59.95±3.67）分，护理后为（51.28±3.45）分，对照组患者护理前抑郁评分为（60.14±3.76）分，护理后为（57.65±3.46）分。观察组和对照组患者干预前的焦虑和评分的差异没有统计学意义（P＞0.05），经护理干预后，两组焦虑评分和抑郁评分较护理前均有明显降低（P＜0.05），观察组护理后的焦虑和抑郁评分均比对照组明显降低（P＜0.05）。
2.2 两组睡眠质量比较
观察组护理后睡眠质量评分为（8.45±1.75）分，对照组为（10.12±2.15）分。经护理干预后，观察组睡眠质量评分明显低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
宫颈癌好发于中老年女性，初诊时通常为中晚期状态，患者往往经历较大的心理负担和压力。同时瘤体压迫感觉神经及由于手术造成患者产生难忍的疼痛，研究表明[4]，疼痛会影响患者生命质量及睡眠质量，继而影响疾病的治疗效果和预后。有效的心理护理和疼痛护理可以树立患者的信心，提高生理舒适度，更好的配合治疗，改善患者的睡眠质量和预后效果。
本研究通过对宫颈癌患者采用疼痛护理联合心理护理干预，发现观察组在护理后的焦虑、抑郁状况较对照组均有所缓解，睡眠质量明显改善，差异显著（P＜0.05），表明疼痛护理联合心理护理能有效缓解患者负性情绪，改善睡眠质量。
参考文献：
[1]潘雪花.118 例年轻宫颈癌病人围术期强化心理护理干预临床分析[J].全科护理，2015，13（15）：1391-1393.
[2]黄淑梅.人性化护理干预措施对行引导兰氧冲流消炎治疗宫颈糜烂的效果及患者满意度研究［J］.当代医学，2016，22（12）：118-119．
[3]罗红.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国社区医师，2016，32（20）：153-154.
[4]周蓉，陈燕霞，苏贤，等．心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果［J］．国际护理学杂志，2016，35（7）：967-970．
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 睡眠质量论文; 心理论文; 疼痛论文; 对照组论文; 评分论文; 《健康世界 》2018年10期论文;