（西安市第四医院，陕西西安710000）
[摘要]目的：研究探讨晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法：选取2017年7月~2018年4月到我院神经内科进行治疗的20例患者作为研究对象。对其进行晨间床边查房，观察患者查房前后的护理质量变化、不良事件和患者对护理的满意度。结果：经过晨间床边查房后，神经内科患者的基础护理、一级护理、特级护理、对比实施前均有明显提高（P<0.05），且不良事件的发生情况较实施前也有明显改善（P<0.05），患者的护理满意度也比实施前有大幅度提高（P<0.05）。结论：对神经内科科患者护理安全管理中实施晨间床边查房，能有效的提高患者的护理质量，降低不良事件发生，提高护理满意度，值得推荐。
[关键词] 晨间床边查房；神经内科；安全管理；效果
随着现在医学的发展和生活水平的提高，患者对于临床护理的要求也在逐渐提高[1]。而神经内科的护理工作主要是针对脑血管疾病、周围神经病，癫痫等类型的患者，具有病情变化快，危险系数高的特点，护理工作量非常繁重，往往不能面面俱到，极易导致护患纠纷，使患者的护理质量无法得到保障[2-3]。这就需要以科学、系统的管理方法来提高神经内科患者的护理水平。而晨间床边查房能够发现临床护理中的薄弱项，有效长期的晨间床边查房能够及时的发现问题，促进护理人员对问题的反馈，进而提高对神经内科患者的护理质量[4]。本次，我院以20例神经内科患者作为研究对象，分析探讨晨间床边查房在神经内科患者护理安全管理中应用效果。报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月~2018年4月到我院神经内科进行治疗的20例患者作为研究对象。其中男性患者为13例，女性患者为7例，年龄为23~50岁，平均年龄为（42.45±4.72）岁。
1.2方法
晨间床边查房方法具体如下：（1）由具有专业知识的医护人员组建成晨间床边查房小组，由资历较高和经验丰富的医护人员担任护士长，护士长再根据患者的实际情况，对小组人员进行分配管理，再由小组护理人员轮流执行。（2）护理人员应以保障护理安全工作作为首要目的，严密监测患者的病情和身体的各项生命体征，对即将发生的情况或可能发生的问题做好相应的预防措施，并详细记录。对于发生的意外和突发事件，要倾听患者的意见和需求，妥善处理并记录。根据查房的结果，对当日的临床诊疗和护理的各项工作做出安排。（3）护士长对患者的情况进行全面的分析和了解，再根据前一天夜班护理人员汇报的内容，作出相应的调整，明确护理中的存在的问题，及时的与小组成员进行探讨并作出改善，实践于次日的查房工作中，达到持续提高患者护理质量和安全管理的目的。（4）根据患者疾病的严重程度，实施分层管理，对于病情轻度的患者，实施常规的基础护理；对于病情中度的患者，实施一级护理；对于病情严重的患者实施特级护理。护士长根据护理人员的专业和水平进行合理分配，合理安排护理工作，提高工作效率的同时，保障护理质量。
1.3观察标准
1.3.1实施前后神经内科患者护理质量
分别于实施前和实施后从基础护理、一级护理、特级护理三个方面对患者的护理质量情况进行评测，分数越高，说明护理质量越好。
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1.3.2实施前后神经内科患者对护理的满意度
以自制调查问卷的方式对实施前和实施后的患者进行护理满意度调查，内容包括不满意、一般、满意、非常满意4个方面，对比实施前后的总体满意度。
1.3.3实施前后神经内科患者发生不良事件
观察记录实施前与实施后的患者在护理期间发生的不良事件，对比实施前后不良事件的发生概率。
1.4统计学方法
运用统计学软件（SPSS20.0）对两组数据进行处理分析，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率或（x±s）的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1实施前后神经内科患者护理质量比较
经过对比，实施晨间床边查房的患者的基础护理、一级护理、特级护理均明显高于实施前，两组数据经过统计学对比分析，存在明显差异（P<0.05）,具有统计学意义。
2.2实施前后神经内科患者对护理的满意度比较
经过对比，实施晨间床边查房的患者对护理的总体满意度达到95%，明显高于实施前，经统计学对比分析，两组数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2.3实施前后神经内科患者发生不良事件的概率
经过对比，未实施晨床边间查房前，神经内科患者发生了2例不良事件，不良发生率为10%；经过晨间床边查房后，神经内科患者未发生不良事件。两组数据经过统计学对比分析，存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。
3 结论
在神经内科护理安全管理中，护理查房是一项及其重要的工作内容，它能够使护理人员在及时的了解患者的疾病情况和治疗后的恢复效果，是解决患者疑难困扰，妥善处理意外事件和突发情况的有效渠道，为神经内科患者的健康提供了保障[5-6]。而晨间床边查房是在临床上的应用最为广泛，它不仅增加患者与护理人员间的沟通与交流，使护理人员及时的了解问题，为患者提供更好的服务，也在一定程度上加强了护理人员专业技能和整体素质，降低了护患纠纷，使护理满意度随之提高。本次研究中，实施晨间床边查房后的患者护理质量、护理满意度得到显著的提高，不良事件的发生率明显下降，实施前后存在明显差异（P<0.05）,具有统计学意义。
综上所述，晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用取得了显著的成效，在提高护理质量和护理满意度的同时，降低了不良事件的发生，值得推荐和运用。
参考文献
[1]张涛, 赵维维. 晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用[J]. 养生保健指南, 2017(12):45-45.
[2]王迪. 晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用及效果分析[J]. 保健文汇, 2017(5):102-103.
[3]蔡美霞. 晨间床边护理查房模式在神经内科的应用[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2016(3):123-125.
[4]罗国英, 陈秀芳. 晨间床边护理查房模式在神经内科病房的应用[J]. 中医药管理杂志, 2016(19):50-51.
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[6]向洁华. 神经内科晨间床边交接班流程再造的效果观察[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(7):86-87.
论文作者:郝利利
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 床边论文; 神经内科论文; 晨间论文; 统计学论文; 安全管理论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;