湖南省职业病防治院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的:探讨分析大容量全肺灌洗治疗尘肺的护理措施。方法:选取2013年7月-2016年3月期间我院收治的66例接受大容量全肺灌洗治疗的尘肺患者作为观察对象。将其简单随机分为两组,观察组33例,对照组33例。对照组尘肺患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予术前、术中、术后全面护理。对比两组患者的生活质量评分以及临床症状改善情况。结果:观察组尘肺患者在护理后临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大容量全肺灌洗治疗尘肺采用全面护理干预,护理效果显著,可提高患者生活质量。
【关键词】护理;尘肺;大容量全肺灌洗
尘肺属于我国工人非常严重的一种职业病,患者在工作场所长期吸入大量的粉尘颗粒,且大部分无法通过咳嗽排出,而滞留在支气管肺泡内,患者主要出现咳嗽、呼吸困难、气短等临床症状,对患者的心理健康和生活质量造成严重的影响[1]。大容量全肺灌洗术是治疗尘肺的主要方法,同时采取合理的护理措施必不可少,因此,本次研究中,在常规护理的基础上,对部分尘肺患者使用了术前、术中及术后的全面护理干预,护理效果可观。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的66例接受大容量全肺灌洗治疗的尘肺患者(2013年7月-2016年3月期间),将其随机分为两组,观察组33例,对照组33例。其中,观察组全部为男性,年龄23-50岁,平均年龄为(32.26±10.76)岁;尘肺类型:采石尘肺9例,电焊尘肺10例,煤工尘肺14例。对照组全部为男性患者,年龄在22-51岁,平均年龄为(31.21±10.23)岁;尘肺类型:采石尘肺8例,电焊尘肺9例,煤工尘肺16例。两组尘肺患者的基线资料当中的性别对比、年龄对比、尘肺类型等对比无明显差异,P>0.05,可进行科学性对比。
1.2方法
所有尘肺患者均接受大容量全肺灌洗治疗。
对照组:给予患者使用常规尘肺护理方案,对患者的肺功能、血常规、血型等进行检查,嘱咐患者忌烟酒,注意休息。指导患者正确用药,密切监测患者的生命体征。
观察组:在常规护理的基础上,给予患者采用全面护理干预,其中护理内容包括术前护理、术中护理、术后护理等方面的护理对策。
1.3观察指标、生活质量评分判定标准
1.3.1观察指标
观察尘肺患者生活质量(心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能)的评分情况,并且记录分析患者临床症状改良情况。
1.3.2生活质量评分判定标准
生活质量评分总分为100分,患者的生活质量评分越高,表示患者生活水平改善越好,生活质量越高。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件核对两组尘肺患者护理后的数据,用均数±标准差表示患者的生活质量的评分数据,并用t值检验,用“%”表示两组患者临床症状的数据,并用卡方值检验。若两组患者的各指标数据存在差异,则用P<0.05表示。
2结果
护理后,两组尘肺患者生活质量评分存在差异,观察组明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
3讨论
常规护理是常用的尘肺护理方式。但效果并不佳,对于患者咳嗽、呼吸困难等临床症状改善不明显[2]。因此,本次研究中在常规护理的基础上,实施全面护理干预,护理效果良好。
(1)术前护理:①心理护理,患者由于长时间咳嗽、胸闷以及呼吸困难,加上以往治疗后改善不佳,心中难免存在担忧、恐惧等不良情绪。护理人员应及时向患者普及全肺灌洗术的相关知识以及疗效,消除患者的疑虑,安心接受治疗。②准备工作,指导患者进行一系列常规检查后,将手术时所需的医疗器械设备准备妥当,嘱咐患者术前8小时禁食、禁饮水。
(2)术中护理:选取一名经过肺灌洗术专业训练的护士配合医生手术工作,患者进入手术室后,指导、帮助患者取正确、舒适的体位,对患者进行麻醉,并用约束带将患者的四肢固定,以防坠床。手术期间密切观察患者的生命体征,出现异常应及时告知医生,并实施处理措施。对回收液的颜色、量进行观察并记录[3]。
(3)术后护理:①病情观察,手术后将患者安置于监护病房,由专业护士对患者的心率、血压等进行监护,密切观察患者的体温变化,若体温过高,可采取降温措施[4]。②呼吸道护理,手术后6小时指导患者保持头部偏一侧的平躺体位,防止咳痰及误吸呕吐物,遵医嘱用氧。定时帮助患者更换体位,每隔2小时翻身一次,帮助患者排痰。③饮食护理,术后禁食6小时后,先给予患者饮用少量水,根据病情的进展,可逐步恢复饮食,由流食到半流食,待肠胃恢复适应后即可进行正常饮食[5]。
本次研究结果中显示,观察组尘肺患者在常规护理的基础上,使用全面护理干预后,其生活质量的评分情况优于对照组,P值小于0.05;且气短占15.15%,呼吸困难占9.09%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此结果可见,观察组使用全面护理干预方式在大容量全肺灌洗治疗中的护理效果更佳。
总而言之,大容量全肺灌洗治疗中的尘肺患者使用全面护理干预后,气短、呼吸困难等临床症改善明显,生活质量得到显著提高,护理效果好,值得推广使用。
参考文献:
[1]李泉瑛.同期大容量灌洗治疗尘肺病的手术护理配合[J].长江大学学报自然科学版:医学(下旬),2015,12(10):47-48.
[2]罗旭阳.大容量双肺同期灌洗术的护理配合及体会[J].基层医学论坛,2015,19(25):3590-3591.
[3]柯娟,王微微,陈蔚颖.大容量全肺灌洗治疗尘肺病护理体会[J].内蒙古中医药,2015,34(2):176-177.
[4]胡林华.大容量全肺灌洗术治疗尘肺的护理[J].当代护士:学术版(中旬刊),2014,(2):114-115.
[5]王菊文.尘肺病肺灌洗术期的最佳护理方式研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(1):199-200.
论文作者:徐静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签:尘肺论文; 患者论文; 大容量论文; 生活质量论文; 灌洗论文; 对照组论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第17期论文;