李琳
（盐城市第三人民医院急诊科；江苏盐城224000）
摘要：目的：探索使用长托宁治疗急诊有机磷中毒患者的效果及护理对策。方法：在我院随机抽取2018.1.1日~~2019.1.1日急诊有机磷中毒患者45例，按入院时间随机分组，均采用长托宁治疗，实验组23例（针对性护理），对照组22例（常规护理）。记录两组患者护理后疗效的对比数据和满意度情况。结果：实验组患者的平均用药次数与住院天数均小于对照组，实验组患者满意率95.65%高于对照组68.18%的满意率。以上数据P均＜0.05。结论：针对性护理对急诊有机磷中毒患者使用长托宁的疗效有帮助，还能提高患者满意度，适合临床护理使用。
关键词：急诊有机磷中毒；长托宁；针对性护理；疗效
前言
农药在我国已得到广泛使用，有机磷农药作为使用量最高的杀虫剂，每年都有大量患者因为不慎误服而中毒，以往的治疗主要采用阿托品或解磷定[1]。医务人员普遍认为阿托品的用量和用法不易掌握，且治疗效果差、副作用大、病程长、病死率高，而长托宁作为一种新型安全高效低毒的药物在多方面明显优于阿托品[2]。本研究就基于此来分析急诊有机磷中毒患者使用长托宁的疗效及护理对策，报告如下。
1 资料、方法
1.1 资料
取本院急诊有机磷中毒患者45例，所选时间区间是2018.1.1日~~2019.1.1日。
采取入院时间随机进行分组，其中实验组23例，对照组22例。
实验组--经统计：性别比例，男性：女性=11:12例；年龄范围，上限57岁，下限24岁，经计算后年龄平均值（41.2±6.5）岁；中毒方式，口服：皮肤接触=5:18例。
对照组--经统计：性别比例，男性：女性=10:12例；年龄范围，上限58岁，下限26岁，经计算后年龄平均值（40.4±6.6）岁；中毒方式，口服：皮肤接触=6:16例。
把以上资料经过统计学软件对比，得出P＞0.05。
1.2 方法
2组有机磷中毒患者都使用长托宁治疗。
常规护理模式——对照组。本组患者进行的护理内容主要为：入院第一时间隔离清洗接触有机磷的部位，并进行肠胃清洗，然后使用长托宁配合其他药物进行治疗，治疗阶段监测患者的病情和生命各项体征是否正常，对患者的中毒情况以及常见并发症的提前预防等。
针对性护理干预+常规护理模式——实验组。基于常规的护理内容，还增加了根据患者自身情况的针对性护理内容来更好的治疗患者，包括：
第一条，护理人员需要取得患者的支持与信任，完整并充分的了解患者的身体健康情况、过敏情况及家族病史，加强并维护好与患者的沟通交流，并及时的了解到患者目前的心理状态，从而协助患者释放并消除不良情绪[3]。
第二条，护理人员会对患者进行有机磷中毒、可能诱发的并发症及如何治疗等知识科普，告知患者使用长托宁的原因，让患者对治疗方案没有疑惑，减少医患矛盾。
第三条，并强调接触有机磷的危害，还要观察使用长托宁药品后病人的身体状况，适时让患者多走动以恢复身体机能[4]。
1.3 观察指标
记录两组患者护理后疗效的对比数据，包括平均用药次数（次）、中毒消失时间（小时）、CHE恢复时间（天）、平均住院天数（天）等，同时比较两组患者护理后满意度情况。
1.4 统计学处理
对本篇涉及的数据均采用SPSS22.0软件分析，护理后疗效对比数据均用“均数±标准差”表示，用t值检验；护理后满意度（%）表示，用卡方检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者护理后疗效对比
两组患者的中毒消失时间与CHE恢复时间无明显差异（P＞0.05）。实验组患者的平均用药次数（2.26±1.48次）小于对照组（9.44±2.15次），实验组患者的平均住院天数（4.68±1.65天）也小于对照组（7.86±1.92天），且这两项数据P值＜0.05。见表1：
3 讨论
有机磷中毒是一种常见的重症，其主要是通过抑制胆碱酯酶活性使人的神经系统受损[5]，症状严重的会出现呼吸中枢衰竭而致死，采取有效的治疗措施和护理方式是非常重要的。
根据本文数据得出的结果，两组患者的中毒消失时间与CHE恢复时间无明显差异（P＞0.05）。实验组患者的平均用药次数与平均住院时间小于对照组。实验组患者满意率高于对照组。以上数据P均＜0.05。说明长托宁治疗有机磷中毒患者配合针对性护理，可以极大的减少患者的用药次数并提前康复出院，同时提高患者的护理满意度。
因此，急诊有机磷中毒患者使用长托宁加针对性护理的效果非常显著，在临床上值得推广。
参考文献：
[1]史彦玲.有机磷农药中毒患者的急诊护理效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(22):140.
[2]华秀君.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J].饮食保健,2018,5(45):140-141.
[3]蒋兰.有机磷农药中毒患者的急诊护理对策及效果[J].中外医疗,2018,37(27):169-171.
[4]郑淋,范晓芳,叶燕琴.有机磷农药中毒患者的急诊护理观察[J].中外医学研究,2017,15(36):134-136.
[5]王小平.急诊救治重度有机磷农药中毒患者的疗效研究[J].世界临床医学,2017,11(23):22.
论文作者:李琳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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