【摘要】 目的：对输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用效果进行分析和探讨。方法：我院选择2016年8月—2017年8月接收的68例泌尿外科疾病患者作为研究对象进行分析，采油随机数表法将这些患者平均分成两组，实验组和对照组各34例。对对照组采用常规治疗方式，对实验组采用输尿管镜技术治疗，然后对两组患者治疗效果进行比较。结果：实验组中患者治疗有效率为93%，而对照组仅为75%，差异显著，P值＜0.05，因而具有统计学意义。结论：通过对泌尿科疾病患者进行输尿管镜技术治疗，能够显著提高治疗有效率，改善患者生活质量，因而具有很高的临床应用价值。
【关键词】 输尿管镜技术；泌尿外科；应用价值
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0032-02
【Abstract】Objective To analyze and discuss the effect of ureteroscopy in clinical treatment of Department of urology. Methods 68 patients with urological diseases received in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected as the research object. The patients were divided into two groups by random number table method. The experimental group and the control group were 34 cases each. The control group was treated with routine treatment, the experimental group was treated with ureteroscope, and then the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The effective rate of treatment was 93% in the experimental group, but only 75% in the control group. The difference was significant (P < 0.05). Conclusion Ureteroscopy can significantly improve the treatment efficiency and quality of life of patients with urological diseases, so it has high clinical value.
前言：随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，泌尿外科疾病患者数量越来越多，发病率越来越高。患者通常表现为明显的临床症状，若没有及时治疗，会威胁患者的生命健康安全。临床中，通常采用输尿管镜技术对该疾病患者进行治疗，且效果显著，在临床医学中得到了广泛的应用。对此，为了进一步探究该治疗方式在泌尿外科临床中的应用价值，我院选择了68例患者进行分析研究，其具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
我院将2016年8月—2017年8月接收的68例泌尿外科患者作为研究对象进行分析，将所有患者随机平均分成实验组和对照组，每组患者34例。在实验组中，女性患者15例，男性患者19例，患者年龄在19～78岁之间，平均年龄为56岁；病程在1～16天之间，平均病程为8天；其中，输尿管下段结石患者14例、输尿管上段结石患者5例、尿道结石患者7例、输尿管结石合并息肉患者2例、膀胱结石患者5例。在对照组中，女性患者14例，男性患者20例，年龄在19～78岁之间，平均年龄为55岁；病程在1～17天之间，平均为7天；其中，输尿管下段及时患者13例、输尿管上段结石患者6例、尿道结石患者5例、输尿管结石合并息肉患者3例、膀胱结石患者5例[1]。所有患者均符合相关诊断标准，且无其他重要脏器疾病，所有患者及患者家属均签署了知情同意书表示自愿参与。对两组患者性别、年龄、病程以及疾病类型等临床资料进行比较，没有发现显著差异，P值＞0.05，因而不具有统计学意义。
1.2 采用方法
对对照组采用常规治疗方式，对实验组患者采用输尿管镜治疗，其主要内容有：（1）患者在就诊过程中需要对其进行常规治疗和护理，同时做好手术准备。（2）在手术过程中，首先让患者取膀胱结石位，个别患者取平卧位。将患者尿道入路，然后探查其输尿管开口端，同时采用液压泵辅助，插入斑马导丝，在引导下入境[2]。在这个阶段中，手术人员需要保持动作轻柔，保证视野清晰，一边观察一边入境。然后依据患者的实际情况，选择合适的手术方式进行治疗。若患者结石较大，直径超过0.3厘米时，可以先通过气压弹道碎石机将结石粉碎。若患者结石比较小，可以使用异物钳将结石夹出，或者留置双J管[3]。若患者结石合并息肉，结石包裹，碎石难度较大，容易损伤患者输尿管，这时可以采用激光方法消除结石或息肉，然后用钳将结石取出后在进行碎石。若患者输尿管过于狭窄，可以先对输尿管进行适度扩张，过一段时间在继续。若取石过程中遇到障碍，可以先进行扩张术，然后利用导丝进行直接扩张，最后留置尿管。若患者尿道出现断裂等问题，则需要对患者行膀胱造漏，通过漏入路进行探查，待找到尿道端口时再将导丝植入，并在断口部位用导丝连接起来，引导工作完成后，将三腔导管植入其中。若患者年龄太小，且结石部位在输尿管中下段，可以先采用气压弹道碎石术碎石后再取石[4]。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后的临床效果进行比较。若患者临床症状加重，甚至出现排尿不畅、尿瘘等问题，则表明治疗无效；若患者临床症状有所缓解，但仍需要定期进行尿道扩张，则表明治疗有效；若患者临床症状消失，且排尿通常，各项尿常规检验正常，则表明治疗显效。
1.4 统计学处理
将以上获得的研究数据进行分析统计，分析软件为SPSS20.0，用正负标准差表示计量资料，用%表示计数资料，同时采用t检验进行组间比较，当P值＜0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者的治疗有效率。实验组中患者治疗有效率为93%，而对照组仅为75%，差异显著，P值＜0.05，因而具有统计学意义，如表所示。
表 两组患者治疗有效率比较
.jpg)
3.讨论
近年来，随着人们生活方式的变化，泌尿科疾病发生概率显著上升，已经引起社会的广泛关注。该病发展后期可引起多种并发症，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全。临床中针对泌尿科疾病，可以采用药物进行治疗，然而药物具有一定的副作用，虽然能够改善患者的临床症状，但长时间使用具有抗药性，药物不理想，且预后效果较差。现阶段，随着医疗技术的发展和进步，输尿管镜技术已经在临床中得到了广泛的应用，将其用于泌尿外科疾病治疗中具有显著的治疗效果。输尿管镜技术在泌尿外科疾病治疗中具有以下优势：（1）可用于治疗患者输尿管狭窄，能够在很大程度上改善其输尿管狭窄等问题。（2）可用于患儿泌尿系统疾病治疗。该技术能够与其他手术操作相结合，大大提升了手术效果。（3）能够用于泌尿外科疾病合并急性肾衰竭的临床治疗。（4）可将异物取出，并能取出留置患者体内的手术用具。（5）能够治疗患者尿道结石，当患者结石位于输尿管下段并伴有息肉时，可以利用输尿管镜将结石钳出，若结石较小可以直接取出，若结石较大时，可以先用弹道碎石术碎石后在将结石取出；若患者结石位于输尿管上段时，可将结石推到肾盂，然后通过体外冲击波或气压弹道碎石术等方式将结石击碎，然后取出结石。在本次研究中，为了进一步探究输尿管镜在泌尿外科临床治疗中的应用效果，选择了68例患者作为研究对象进行分析，依据治疗方式的不同进行分组，通过对实验组患者采用输尿管镜技术进行治疗，其结果显示，实验组患者治疗有效率显著高于对照组，分别为93%、75%，P值＜0.05，差异显著，具有统计学意义。综上，输尿管镜技术应用于临床泌尿外科疾病患者治疗中，能够显著提高治疗有效率，改善患者临床症状，因而值得在临床中推广和应用。
【参考文献】
[1]张柏生.输尿管镜技术治疗泌尿外科疾病的效果观察[J].世界临床医学，2016，13:45-48.
[2]王勐.输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与研究[J].临床医药文献杂志，2016，39:64-68.
[3]刘俊.输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值[J].今日健康，2014，03:41-45.
[4]李慎正.输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2015，16:69-70.
论文作者:林曦
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患者论文; 输尿管论文; 结石论文; 泌尿外科论文; 实验组论文; 技术论文; 疾病论文; 《医药前沿》2018年34期论文;