田蓉蓉
江苏省泰州市中西医结合医院 225300
【摘要】目的：研究分析中医定向透药疗法配合综合护理治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法：选择我院2014年4月-2015年4月期间收治的寒湿腰痛患者72例，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者应用电针治疗，观察组则在对照组的基础上应用定向透药疗法进行治疗，同时给予两组患者综合护理，治疗3个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为88.9%，对照组为69.4%，比较差异显著（P<0.05）；且经治疗后观察组患者VAS、PPI、ODI指数下降程度均高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：给予寒湿腰痛患者应用中医定向透药疗法的临床疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：电针疗法；定向透药疗法；综合护理；湿寒腰痛
腰痛病因为内伤、外感或跌打损伤，其病机不外筋脉痹阻、腰府失养。腰痛辩证分类有淤血腰痛、寒湿腰痛等[1]。一般多发于中老年人群中，且是社区中常见的多发病，其症状多为四肢不温、腰部疼痛、畏寒沉重。本文便对我院收治的寒湿腰痛患者的临床治疗方案进行分析，详细内容如下文报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年4月-2015年4月期间收治的72例湿寒腰痛患者，其中男女例数分别为40例和32例；年龄范围在37岁-66岁之间，平均年龄为（48.2±3.2）岁；病程30d-9年，平均时间为（2.3±0.41）年；所有患者主要症状为典型单侧或双侧腰部疼痛，且畏寒沉重，扭转屈伸不利，天气潮湿、寒冷时症状更为严重，四肢不温，脉沉紧或迟。将其按照治疗方法分为对照组和观察组，均为36例，两组患者的临床资料比较无差异（P<0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予电针进行治疗，取俯卧位，与疼痛对应的穴位为腰阳关、委中、大肠腧、阿是穴、夹脊穴；针刺得气候行捻转泻法，委中、大肠腧接通KWD-808型脉冲针灸治疗仪，连续波频率0.8Hz，逐渐加大输出剂量，直到患者腰部不疼痛为止，每次20min，2天/次，10次为一疗程。
观察组则在对照组的基础上应用中医定向透药疗法进行治疗，仪器为SD-MF2B型中医定向透药治疗仪，透药方中包含10g姜黄、10g威灵仙、15g艾叶、10g三菱、10g莪术、15g威灵仙、15g制草乌、15g红花，加水400mL煎煮，30分钟后汁待用；暴露患者腰部，将涂有本方中药液的电极保湿片置于腰部，每次通电20min，2天/次，10次为一疗程。
均给予两组患者综合护理，包括①情志护理：寒湿腰痛的表现为病程长、症状重，对患者的正常生活及工作都产生了一定的影响，护士需要对患者进行心理沟通及疏导，向患者普及寒湿腰痛的病因及护理方法，消除患者对疾病的恐惧，让患者保持积极对待疾病的心态。②健康教育：向患者普及韩式腰痛的日常护理和治疗知识，减轻其对治疗的恐惧。叮嘱患者治疗期间饮食、生活中应注意的小细节，比如，避风寒、注意劳逸结合等等。③日常生活护理：在饮食方面应该叮嘱患者以少油低盐且清淡食物为主。多食用羊肉、大葱等驱寒祛湿的食物，骨质疏松患者应多食用乳制品、豆制品及海产品[2]。④治疗护理: 在治疗前应向患者讲述治疗方法，以及可能发生的不良反应，对待存在疑虑的患者，医护人员应耐心的为其讲解，并排除患者的顾虑。在治疗过程中由于患者必须要暴露腰部，室内一定要保持舒适、整洁以及一定的温度。让患者在治疗过程中有舒适的感觉，医护人员要密切观察患者的治疗反应，若在治疗中患者出现部位皮肤的过敏反应，则应暂停治疗，待皮疹症状完全消退后再进行治疗。并及时调节对患者的治疗输出量，防止皮肤发生灼伤现象，的在治疗前，要仔细询问患者病史及过敏史，排除禁忌症。
1.3疗效判定
显效是指临床症状完全消失；有效是指临床症状得到明显改善，无效是指临床症状无变化。
1.4观察指标
观察并记录两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度（PPI）及Oswestry 功能障碍指数（ODI）；PPI分为0级~6级，级数越高疼痛越强；ODI中从0%-10%，越接近10%表示功能障碍越严重。
1.5统计学分析
本次研究中两组得到的数据均使用SPSS15.0统计学软件进行处理，用P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
经过3个疗程的治疗后，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，比较差异显著（P<0.05）。
表1：对比两组患者的临床疗效
3.讨论
《素问?脉要精微论》记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”；《黄帝内经》对腰痛病的性质、部位等多有论述，提出了湿寒腰痛的病因以虚、寒、湿为主[3]。该病发病原因主要是久居湿地或出汗后湿衣受凉，涉水脾湿，寒湿内生，侵入人体，腰肾受损，经络壅塞，不通则痛。本次研究中观察组应用的中医定向透药疗法是中医学中新型的治疗方案，其可直接作用于患处，且中药方中草乌祛风散寒，胜湿止痛；威灵仙祛风除湿、通十二经、五脏，通络止痛，三棱、莪术破血行气，姜黄、红花、艾叶温经活血，诸药同用，共奏散寒祛湿活。
本次研究中给予观察组湿寒腰痛患者应用中医定向透药进行治疗，可明显改善患者临床症状。
参考文献
[1]魏萍.中医定向透药治疗寒湿腰痛36例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,(7):78-78.
[2]卜林凌,陈丽琴,彭海勇等.电针联合定向透药治疗寒湿腰痛37例临床观察[J].江苏中医药,2014,(9):60-60,61.
[3]宋晓霞.针刺结合定向药透仪治疗腰椎间盘突出症[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(9):538-539.
论文作者:田蓉蓉
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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