卢锋1 苏国生2
(1广西龙州人民医院 532400)
(2广西百色市妇幼保健院 530022)
【摘要】目的 了解输血前和手术前四项检查的临床意义。方法 应用胶体金标法进行检测，HBsAg抗HCV抗HIV，有阳性者再用酶标法进行对照，梅毒RPR阳性者用TPPA法进行确正实验。结果 在15868例临床标本中，HBsAg阳性率为15.66%（2485／15868），抗-HCV阳性率为1.12%（198／15868），抗HIV1／2型阳性率0.16%（26／15868），RPR阳性率1.08%（172／15868%）。结论 输血前和手术前四项检查时必要的，无论是对患者、家属、医务人员还是控制医院内感染都有其重要的意义。
【关键词】输血 手术 阳性率 医院内感染
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0199-01
输血作为临床治疗和抢救急重危病人的重要手段，也是疾病传播的重要途径。近年来，安全输血越来越得到社会的关注。许多医院开展了输血前和手术前的四项病毒检查，也得到了良好的临床效果。为了解输血前和手术前四项检查的临床意义，本研究对近几年临床检验的结果进行回顾性分析。现将分析结果汇报如下。
1 材料和方法
1.1标本来源 15868例检查对象均来自本院2008年8月至2013年8月进行临床抢救手术和接受输血的患者标本。年龄为7个月至86岁之间。
1.2试剂 HBsAg、抗HCV、抗HIV1／2型金标试纸均由艾康生物技术有限公司提供，RPR试剂及HBsAg、抗HCV、抗HIV1／2型酶标试剂盒均由上海荣盛生物科技有限公司提供，TPPA试剂由日本东京富士瑞必欧株式会社提供。
1.3仪器 酶标仪，奥地利产，型号：博赛2010型；洗板机，奥地利产，型号：博赛AWI型。
1.4方法 严格按照试剂盒说明书操作，HBsAg、抗HCV、抗HIV1／2型阳性者，再用酶免法测定，若两种方法测得抗HIV1／2型均阳性者将标本呈送上级有关部门进行确诊试验。RPR试验阳性者利用TPPA试剂进行确正试验。
2 结果
在15868例临床标本中，HBsAg阳性率为15.66%（2485／15868），抗-HCV阳性率为1.12%（198／15868），，抗HIV1／2型阳性率0.16%（26／15868），RPR阳性率1.08%（172／15868%），总阳性率为18.02%。在2485例阳性标本中，伴有抗HCV阳性73例，HBsAg、抗HCV同时阳性占2.94%；伴抗HIV1／2型2例，HBsAg、抗HIV1／2型同时阳性占0.06%；伴RPR阳性19例，HBsAg、RPR同时阳性占0.76%；而HBsAg阳性同时伴有抗-HCV、RPR阳性的13例，占0.52%。结果详见附表1。
15868例输血前和手术前四项检查结果
3 结论
乙型肝炎的感染在我国是一个高发国家之一。最新统计数据显示，我国乙型肝炎病毒感染率已达12%，感染人数超过1.5亿人；丙型肝炎病毒在我国也有着较高的发病率，同时随
着祖国大江南北的不断改革开放，艾滋病的流行也进入一个快速发展的阶段。特别是随着西部大开发的进程，云南、贵州、广西、四川、重庆等东南亚国家毗邻的省市发病率尤为严重。
从上述的统计结果可以看出，通过对患者进行输血前和手术前四项的检查，不仅可以了解患者的感染情况，还可以从患者调查家族病史，对阳性者进行系统治疗以及术后康复的疗效观察，同时也可以为医务人员及控制医院内感染提供有利的证据及资料。据统计结果表[2]，医院每年发生锐器损伤的有11～24%，其中导致HCV感染占62%,HIV等感染占3.2%。HBV等感染占34.8%。医务人员感染HBsAg的发生率是普通人群的3～6倍，所以医务人员的获得性感染时一个严重的社会问题。为减少和避免医务人员的疾病感染率；输血前和手术前四项检查时非常必要的。
总之，无论是对患者、家属、医务人员还是社会群体，输血前和手术前四项检查都具有现实的临床意义。
参考文献
[1]林甲进，朱碎永，张英，等.输血前患者血液病毒标志物检测的临床价值[J]。临床输血与检测，2000,2（2）：111.
[2]高晓玲.医务工作人员HBV感染调查[J].中华医院感染学杂志，1998,8（3）：165.
论文作者:潘蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：阳性论文; 术前论文; 医务人员论文; 标本论文; 患者论文; 率为论文; 试剂论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;