陈媛媛 萨尔娜
（新疆维吾尔自治区中医医院 新疆乌鲁木齐 830002）
【摘要】目的：分析优质护理干预对白血病患者生活质量及负面情绪的影响。方法：以本院在2015年10月—2018年3月间治疗的44例白血病患者为研究主体。分成A组和B组，均是22例。A组给予优质护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：护理后，两组的SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）评分均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比差异显著（P＜0.05）。A组的各项生活质量评分均低于B组（P＜0.05）。结论：为白血病患者实施优质护理可改善其负面情绪，提高生活质量，具有较佳的护理效果。
【关键词】优质护理；白血病；生活质量；负面情绪
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0194-02
白血病是临床血液科的多发病，其作为恶性肿瘤，高发于＜35岁的成人群体或儿童，发病率约为4.5%[1]。临床中以化疗作为该病的主要疗法，但化疗药物具有较明显的毒副作用，且化疗操作的侵入性特征会影响患者的治疗依从性，甚至使其产生焦虑和抑郁等负面情绪[2]。为保证该病的治疗效果，临床中多实施护理干预[3]。研究中以本院收治的44例白血病患者为研究主体，旨在探究优质护理对该病的护理效果，如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院在2015年10月—2018年3月间入本院治疗的44例白血病患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是22例。A组中，男15例，女7例；年龄范围是4～75岁，平均（34.21±0.15）岁。B组中，男12例，女10例；年龄范围是3～70岁，平均（34.08±0.24）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组给予常规护理，即环境护理、用药指导、饮食指导和注意事项告知等。A组给予优质护理，具体为：
1.2.1心理护理
为患者发放疾病手册，并详细讲解手册中的疾病病理、发病机制、临床症状、治疗方案和预后等知识，使其能够全面了解自身病情。实时观察患者的心理状态，利用心理学知识分析其负面情绪类型与原因，并进行及时疏导。耐心倾听患者的主观诉求，并鼓励其积极表达内心想法，告知其现阶段治疗进展，使其治疗信心提升。
1.2.2生活护理
向患者讲解戒烟戒酒对于疾病控制的重要性，使其保持作息规律、睡眠充足，并评估其饮食喜好，进而制定个体化食谱，以调节其不良饮食结构。告知其少进食刺激性与油腻类食物，确保饮食丰富和均衡，同时应保持愉快心情，以促进病情康复。
1.2.3化疗护理
向患者讲解穿刺操作的作用，并耐心进行静脉穿刺，减少穿刺次数，用友好的态度和亲和的语气给予患者人文关怀，并根据其意愿选择穿刺血管。坚持稳、快和准的穿刺原则，减轻疼痛感。详细介绍化疗药物的名称、作用和不良反应，尤其是刺激性较强的化疗药物，使患者做好心理准备。向患者讲解每项穿刺或化疗过程，使其了解到治疗流程，进而主动配合治疗。
1.2.4康复训练
鼓励患者下床活动，在身体能力范围内可进行户外锻炼，以散步或打太极等有氧运动为主，禁止剧烈运动。运动强度与时间可根据病情恢复情况适度调整，但需长期坚持，以提高机体免疫力和抵抗力。
1.3 观察指标
利用SDS评分与SAS评分评估患者的负面情绪，分数与负面情绪程度呈正比；利用SCL-90（症状自评量表）评估患者的生活质量，包括躯体化、人际关系、强迫症状、敌对、偏执、恐怖和精神病性等方面，分数与生活质量呈反比。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS21.0软件加以处理，数据均用（x-±s）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显。
2.结果
2.1 对比负面情绪变化
护理后，两组的SDS和SAS评分均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 对比生活质量评分
A组的各项生活质量评分均低于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
白血病是发病率较高的恶性疾病，其尚无治愈方案，主要以干细胞移植或化疗为主要疗法，但治疗效果有限。优质护理能够在一定程度上缓解患者的治疗不适感，使其负面情绪得到调整[4]。健康教育可提高患者的疾病认知度，生活护理可纠正其不良习惯，化疗护理可确保其化疗效果和机体舒适度，康复训练可提高其机体免疫力。经优质护理后，患者的焦虑与抑郁情况会明显改善，生活质量也会有所提升，具有较佳的应用价值[5]。
【参考文献】
[1]洪玲，魏则凤.优质护理对白血病患者化疗不良情绪的改善效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(28):5349，5351.
[2]冷亚美，陈凤姣，毛凌，等.急性白血病成年患者的生活质量及其影响因素[J].国际输血及血液学杂志，2018，41(2):103-109.
[3]文萍，白永旗，罗敏，等.延续护理在出院后诱导期PICC置管急性白血病患儿中的应用效果[J].现代临床护理，2018，17(3):38-43.
[4]吴奕芬，陶晓虹.优质护理对白血病患者化疗负面情绪和治疗依从性的积极作用分析[J].中国现代医生，2017，30(20):161-164.
[5]彭银萍，车恒英.对行化疗的白血病患者实施优质护理对降低其口腔溃疡发生率的效果[J].当代医药论丛，2017，15(22):245-246.
论文作者:陈媛媛,萨尔娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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