福建省宁德市闽东医院 福建 福安 355000
【摘要】目的：剖析骨科术后疼痛应用舒适护理模式的效果。方法：将我科手术患者106例随机分成实验组与对照组，每组53例。实验组行舒适护理，对照组行常规护理。观察两组护理效果，比较术后第3日疼痛程度及患者满意度。结果：实验组术后第3日的疼痛程度明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的满意度为96.23%，对照组为75.47%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理积极用于骨科手术中，利于患者术后疼痛的快速缓解以及护理质量的提升。
【关键词】舒适护理；术后疼痛；效果；骨科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-036-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我科2012年7月至2015年9月，接收的需行手术治疗的患者，共计106例。利用电脑随机盲法，将106例患者均分成实验组与对照组。实验组男性31例，女性22例；年龄为17至75岁，平均（43.1±5.3）岁；胫腓骨骨折者，17例；腰椎骨折者，21例；股骨干骨折者，8例；手外伤者，6例。对照组男性30例，女性23例；年龄为16至77岁，平均（43.5±5.4）岁；胫腓骨骨折者，16例；腰椎骨折者，22例；股骨干骨折者，10例；手外伤者，4例。两组在疾病类型以及就诊时间等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组 舒适护理：
（1）术前护理。
a，将疼痛的诱因、治疗手段和预后知识向患者作出详细的解释，努力纠正其错误的认知观，提高依从性。教给患者自我缓解疼痛的方法，直至其完全掌握。
b，维持病室内空气的流通，每日定时打扫病房环境，并作空气消毒处理。结合天气情况，合理调整病室内的温、湿度，为患者营造良好、舒适的住院环境[1]。
c，合理调整患者饮食结构，鼓励多喝水，多食新鲜蔬果，少食或不食刺激、生冷性的食物，防止便秘。
d，给予患者关心与鼓励，倾听主诉，掌握心态变化。尊重患者隐私，尽量包容患者的小情绪，并采取相应的心理辅导措施，帮助患者维持良好的心态。将手术成功案例简单告知患者，增强其面对疾病的信心。向患者详细讲述手术的相关知识，耐心解答患者及家属提出的问题，指导签署“手术知情同意书”。
（2）术后护理。
a，全面掌握镇痛药物的药理知识，严格遵医嘱，指导患者应用镇痛药物。密切观察患者用药后有无不良反应，若患者出现不良反应，应立即停药，并上报给责任医师，及时更改用药方案[2]。
b，协助患者取最适的体位与姿势，鼓励做适当的早期功能训练，促进关节活动度的快速恢复。可结合患者实际情况，为其制定科学的早期功能训练方案，针对有主诉者或病情恢复不佳者，可适当降低训练的强度。可向患者提供局部按摩服务，让肌肉得到充分放松，降低肌肉张力。针对肢体手术者，需适当抬高患肢，加快静脉血液回流的速度，缓解患肢疼痛。
c，积极询问患者主观感受。针对有焦虑以及担忧等不良情绪者，应及时给予安抚，并采取相应的措施，帮助维持心态的平稳，比如：指导做深呼吸运动；让患者观看喜欢的电视节目；阅读报纸杂志；聆听轻音乐。
d，执行护理工作时，应尽量轻柔，举止稳重。协助患者翻身时，动作应熟练并缓慢，同时对手术创口进行全面的保护，避免碰撞创口引发疼痛。
对照组 常规护理：全面落实骨科术后的基础护理工作，若患者出现难以忍受的疼痛，可遵医嘱给予其适量的镇痛药物。
1.3 临床观察指标
（1）借助“视觉模拟评分法（VAS）”，评估两组术后第3日的疼痛程度。0分代表无痛，10分代表最痛。1至3分提示轻度疼痛，4至6分提示中度疼痛，7至10分提示重度疼痛。（2）术后第7日，组织患者进行满意度的相关调查。本次调查所使用到的调查表为我科自行制定的“满意度调查表”。
1.4 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组术后第3日的疼痛程度
如表1，实验组术后第3日的疼痛程度明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，骨科术后疼痛属于是人体主观感受中的一种，可受多方面因素的影响，如：社会环境变化；心态；文化素质。而术后止痛效果的不理想，则极容易使患者出现诸多的并发症亦或者是心理性疾病，严重影响其预后和生存质量。对此，临床还应于患者的围术期中，加强对其进行护理干预的力度[3-4]。研究发现，舒适护理具有整体性、创造性以及有效性，可通过术前心理干预、疼痛宣教、饮食指导以及术后心理辅导、合理应用镇痛药、体位护理、早期功能训练等方式，达到帮助患者缓解术后疼痛的目的，提高其恢复期住院休养的舒适度。本研究结果表明，实验组患者的满意度明显高于对照组（96.23% vs.75.47%）。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对两组术后第3日的疼痛程度，实验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，于手术前/后积极应用舒适护理模式，利于骨科患者术后疼痛的快速缓解，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]许锦兰.舒适护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].内蒙古中医药,2011,30(23):131-132.
[2]郭馥,许巍,胡丽环等.舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(11):204-205.
[3]莫少媛.舒适护理模式对缓解骨科患者术后疼痛的临床观察[J].广东医学院学报,2013,31(3):347-348.
[4]刘庆春.骨科病人术后疼痛舒适护理研究[J].全科护理,2010,8(15):1374-1375.
论文作者:林惠芳,林妙艳,王燕红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 实验组论文; 骨科论文; 舒适论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;