对比预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的效果
任无仙
(上海长征医院;上海200001)
【摘要】目的：对比预防性压疮护理在老龄重症患者中的效果。方法：选取我院 2017年1月-2018年1月收治的100例老年重症患者的临床资料进行分析，按照随机分配的原则，将所有患者均分为研究组和对照组两组，每组各有50例患者，给予对照组患者常规的护理，给予研究组患者预防性的压疮护理干预，观察和对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者在压疮发生率、压疮发生时间和护理满意度等指标中均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老龄重症患者使用预防性压疮护理措施，有助于降低压疮的发生率，延缓压疮发生的时间，使护理满意度显著提高，值得在临床中推广使用。
【关键词】预防性压疮护理 老龄重症患者 效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0187-02
压疮是临床中常见疾病之一，其发生的主要原因是在患者长期卧床状态下，身体的局部由于持续受压而导致机体血液循环出现障碍，进而引起皮肤软组织持续性的缺氧、缺血和营养不良
[1]，最终造成皮肤软组织的坏死与溃烂情况。压疮疾病不仅对患者的生活质量造成不良的影响，还会对患者的生命安全产生严重的威胁。由于老龄重症患者年龄较高和病情较重，因此只能长期处于卧床状态，使得患者体位持续性的受到限制，再加上老年人皮肤干燥、单薄、弹性较差
[2]，患病期间饮食不正常导致的营养不良等因素，使得老龄重症患者成为压疮的好发人群。因此临床中应针对重症老龄患者采取针对性的护理干预措施，以降低老龄重症患者压疮的发生率。本次研究选取我院 2017年1月-2018年1月收治的100例老龄重症患者给予预防性压疮护理，护理效果显著，现将研究报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院 2017年1月-2018年1月收治的100例老龄重症患者的临床资料，入选所有老龄重症患者均长期卧床，并均在了解研究内容后签署知情同意书。按照随机分配的原则将所有入选患者均分为研究组和对照组两组，每组各有 50例患者。研究组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄为63~81岁，平均年龄为（71.17±2.02）岁。对照组50例患者中，男性26岁，女性24例，年龄为 62~80岁，平均年龄为（70.15±2.27）岁。研究组和对照组两组患者在性别、年龄等一般性临床资料上的差异不具有统计学意义（p＜0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者常规的护理措施，使用间歇式充气床垫，设置气压为13kpa，每间隔2h帮助患者进行一次翻身。给予研究组患者预防性的压疮护理措施，具体措施包括：
（1）先对老龄重症患者进行有关压疮护理的评估，根据每位患者评估结果的不同，对其进行个性化的预防性护理，每日清晨医护人员工作交接时应详细记录和交代老龄重症患者可能存在的危险因素，并在护理工作中加以重视。
（2）给予老龄重症患者心理疏导护理干预，帮助患者了解有关压疮的发生原因、治疗方式和预防措施等知识，多与患者进行交流和沟通，帮助患者树立治疗的自信心，缓解患者的紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，使后续治疗能够顺利的进行。
（3）给予每位老龄重症患者个性化的护理措施，给每一位患者都建立翻身卡，缩短患者的翻身间隔，在患者周围的硬物部位处覆盖海绵、软枕和毛巾等质地柔软的物品。鼓励患者做一些自己力所能及的活动。
（4）给予患者饮食宣教，日常饮食应多摄入维生素和蛋白质类，主要以易消化的食物类型为主，忌油腻和辛辣的食物。
（5）每日两次帮助患者擦拭皮肤，夏季时将爽身粉涂抹于身体中常易出汗的部位，冬季时将爽身粉换成润肤露。
（6）患者使用便盆时注意将臀部抬高，避免臀部皮肤的摩擦和损伤。
1.3 观察指标
观察和对比研究组、对照组两组患者的压疮发生率，压疮发生的时间，并使用调查问卷评判患者的护理满意度情况。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据选用SPSS17.0统计学软件进行分析统计，计量资料使用均数±标准差表示，计数资料使用百分率（%）表示，以 P＜0.05为差异具有统计学意义。
研究组的压疮发生率为4.0%（4/50），对照组的压疮发生率为26.0%（13/50），研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；研究组的压疮发生时间为（13.01±2.44）d，对照组的压疮发生时间为（5.99±2.31）d，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；研究组的护理满意度为 96.0%（48/50），对照组的护理满意度为72.0%（36/50），研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1
3、讨论
压疮是临床中老龄重症患者最常发生的并发症，又称作压力性溃疡，发生原因是因为临床患者长时间的处于固定体位而导致局部肌肉组织持续性受压，受压部位的血液循环障碍引起缺血、缺氧等情况的发生，最终引起受压部位皮肤组织的糜烂和坏死，病情长期发展甚至引发患者出现全身性的细菌感染[3]，对患者的生活质量和生命安全都造成了十分严重的威胁。老龄重症患者长期的营养不良情况，和患者自身皮肤薄弱、干燥和弹性差等均是导致老龄重症患者出现压疮的关键性因素，同时局部的长时间压迫使血液循环发生障碍，造成组织缺氧缺血甚至坏死，也是老龄重症患者出现压疮的关键原因。本研究中选取我院2015年1月-2016 年1月收治的老龄重症患者进行研究，对研究组患者给予了预防性的压疮护理措施，护理内容包括心理护理、饮食护理、体位护理等多种形式，取得了良好的护理效果。综上所述，给予老龄重症患者预防性的压疮护理措施，有效的降低了患者的压疮发生率，有利于延长压疮的发生时间，同时提升了患者对护理的满意度，值得在临床中推广使用。
参考文献:
[1]钟奕,卜文君.手术体位及手术时间对术中压疮形成的影响[J].国际护理学杂志,2014,(5):1081-1083.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2014.05.049.
[2]岳涛.高龄脑卒中患者皮肤损伤的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究,2009,6(13):90-91.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2009.13.049.
[3]严亚梅.老年重症患者压疮相关因素探讨与护理干预[J].国际护理学杂志,2015,(11):1473-1474,1475.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2015.11.016.
论文作者:任无仙
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 老龄论文; 重症论文; 预防性论文; 对照组论文; 发生论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;