周之华
（成都市第七人民医院肿瘤科；四川成都610000）
【摘要】目的：对营养治疗疗法治疗的护理在肿瘤重症患者中的应用效果进行分析。方法：随机将52例肿瘤重症患者分为对照组（常规护理）与研究组（营养支持疗法治疗的护理），收治时间在2018年4月至2019年4月之间，对比两组患者护理优良率与生活质量评分。结果：研究组患者护理优良率、生活质量评分均高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果极为显著，可推广。
【关键词】营养治疗疗法；肿瘤；重症；应用效果
临床将肿瘤分为良性与恶性，肿瘤重症是指良性肿瘤病情较为严重的患者，需要及时有效的进行治疗，因受到疾病的影响，患者机体抵抗能力极差，各机能逐渐下降，不仅加重了病情，也增加了各并发症的发生，不仅不利于控制疾病，更降低了患者的生活质量[1]。在此研究中旨在分析营养治疗疗法治疗的护理在肿瘤重症患者中的应用效果，具体资料见下文。
1研究资料与方法
1.1研究资料
随机将52例肿瘤重症患者分为对照组与研究组，收治时间在2018年4月至2019年4月之间。26例患者为对照组，其中男性、女性例数分别为15例、11例，患者年龄在43岁到76岁之间，中位数年龄为（59.5±4.2）岁；26例患者为研究组，其中男性、女性例数均为13例，患者年龄在43岁到78岁之间，中位数年龄为（60.5±4.4）岁。利用统计学软件对比两组患者各项数据资料，结果提示可比P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理：①感染护理：在发生感染后可诱发败血症，当患者持续发热的时间在12~24h时应立即拔出导管，同时作细菌培养，使用胃肠外营养超过20天的患者应防止真菌感染。②高血糖护理：输入大量葡萄糖后会发生高血糖现象，再加上输注营养液的时间比较快，机体所承受的葡萄糖耐糖量比较高，机体所产生的胰岛素不能充足的进行供应，导致发生高血糖、糖尿等症状，当患者出现口渴、多尿、心慌等症状时立即停止射住营养液。③电解质紊乱护理：实施胃肠外营养治疗时，应辅助补充钾、钠等治疗，避免患者出现缺乏多种元素的现象，低钾症状会对神经及肌肉的活动造成影响，降低了机体的糖耐量，提升了血糖。为避免患者发生电解质紊乱的情况定期对电解质进行测定。④再喂养综合征：长期饥饿或营养不良患者在摄入营养物质之后，会发生再喂养综合征，且发生率比较高，先对患者进行评估，一旦出现低钾、低镁等症状时应及时补充镁、维生素等，并适当的补充热量，在喂养时，密切关注患者机体变化。⑤误吸：误吸会引发吸入性肺炎，在喂养前后对胃残留量进行检测，在喂养时将床头稍微抬高，并控制好输液的速度。⑥心理护理：多与患者交流沟通，使其保持良好的心理状态。⑦健康宣教：向患者及其家属讲解营养的重要性，提高患者的重视程度。
1.2.2研究组
在对照组患者基础上采用营养支持疗法治疗的护理：①评估护理：对患者进行营养筛查（NRS2002）与营养评估（PG-SGA），然后根据评估结果制定针对性的营养支持疗法。②针对可以进食固体食物的患者来说，护理人员应为其制定针对性的饮食方案，使患者合理的摄入蛋白质等养分；针对咀嚼能力比较差的患者来说，患者饮食以糊状、易咀嚼食物为主，保证饮食的色、香、味，以免影响患者的食欲，同时更要保证营养的均衡，使机体摄入充足的养分，以提高机体免疫能力。③针对不能自主进食的患者，应进行鼻饲，通过鼻饲来输送患者每天需要的养分。根据患者的实际情况，制定鼻饲营养液，在鼻饲初始，时间应＞16h，当鼻饲不能满足患者的需求时，可采用静脉注射，以保证机体摄入充足的养分。在进行鼻饲的过程中护理人员应根据患者的实际情况随时调整输注的剂量、速度。
1.3判定标准与观察项目
①判定标准：优：患者病情恢复良好，经相关检查证实机体营养状况正常，且没有出现有关营养方面的不良反应；良：患者病情恢复良好，经相关检查证实机体营养状况良好，且没有出现有关营养方面的不良反应；差：患者病情恢复一般，经相关检查证实机体营养状况并不是很理想，出现了有关营养方面的不良反应。②观察项目[2]：根据QLQ-CCC（中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表）对比两组患者生活质量，评分越高证实患者生活质量越好。
1.4统计学处理
本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，±s来代表计量资料，进行χ2和t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理优良率的对比
两组患者护理优良率比较，差异显著（P＜0.05）。见下表。
3讨论
针对肿瘤重症患者来说，在对其治疗时以维持患者生命体征、延长存活时间、缓解患者痛苦等为主，因受到疾病的影响，患者会有食欲不振、营养不良等现象，患者的身体状况比较差，患有不同程度的营养问题，而在治疗的过程中，往往重视对疾病的治疗，从而忽略了患者的身体状况，有效的治疗虽然控制了病情的发展，但是却对机体的脏器功能造成了一定的影响，降低了整体治疗质量[3, 4]。
对我院收治肿瘤重症患者分别采用常规护理与营养支持疗法治疗的护理，通过研究对比得出结论，采取营养支持疗法后极大的提高了患者机体抵抗能力更提高了患者的生活质量。通过营养支持疗法提供机体所需养分，有效的维持了机体对营养的需求，在一定程度也就提高了治疗的质量。
由以上研究做出如下结论：肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果极为显著，可推广。
参考文献
[1] 胡欢. ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理探究[J]. 中国医药科学. 2019, 9(4): 167-170.
[2] 王颖，刘世炎. 早期营养支持降低 ICU 肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果[J]. 现代肿瘤医学. 2016(2): 282-284.
[3] 刘向东. 营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用[J]. 中国地方病防治杂志. 2017, 32(5): 591.
[4] 高梦琦，王万军，颜承悦. 营养支持疗法结合护理在肿瘤重症患者中的应用[J]. 中国肿瘤临床与康复. 2017, 24(2): 228-230.
论文作者:周之华
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 营养论文; 肿瘤论文; 机体论文; 重症论文; 疗法治疗论文; 生活质量论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;