中国医科大学附属第一医院产科 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：研究妇产科护理中行临床护理路径的效果，评定临床护理价值。方法：在2016年3月~2017年3月期间，我院妇产科共收治产妇60例，通过计算机表法的形式将其平均分为观察组和参照组，每组各为30例。其中参照组行基础护理模式，观察组行临床护理路径模式，对比两组患者护理后的临床指标。结果：观察组平均医疗费用低于参照组，其住院时间短于参照组，护理满意度高于参照组，组间对比统计学意义存在（p<0.05）。结论：通过将临床护理路径模式应用于妇产科中，能够有效提升满意度。
关键词：妇产科；临床护理；路径；效果研究；临床指标；价值分析
作为临床一种新型护理方式，临床护理路径随着医学技术的进步发展[1]，逐步受到推崇，临床护理路径的应用简称为CBP[2]，主要是通过对患者进行个体化评估，患者进行护理模式的制定[3]，临床护理路径的应用，让护理工作变得更加高效性，通过预见性指导等，让患者对护理满意度提升[4-5]。妇产科中，收治的病例较多，同时只有经过细心指导，才能最大程度提高患者满意度，因此当前对于妇产科的护理逐渐受到医学研究人员以及大众的关注。针对于此，本文通过对2016年3月~2017年3月期间我院妇产科共收治产妇60例患者进行分析，通过将临床护理模式应用其中，以此评定临床护理路径的应用有效性。
1 临床资料和方法
1.1 基本资料
选入2016年3月~2017年3月期间，我院妇产科收治的产妇60例，通过计算机表法的形式将其平均分为观察组（n=30）和参照组（n=30），观察组中，最大年龄38岁，最小年龄21岁，中位年龄（30.1±2.5）岁；参照组中，最大年龄37岁，最小年龄20岁，中位年龄（30.0±2.4）岁，两组基线资料如最大年龄以及中位年龄等比较不存在统计学意义。本次研究征得伦理委员会批准，同时患者家属签署知情同意书，认可本次的研究，患者均自愿参与。
1.2方法
参照组行基础护理模式，同时加强心理指导，观察组患者加行临床护理路径干预模式，具体方法为：①人员指导：选取在我院妇产科工作年限＞5年，同时临床工作经验丰富以及护理经验十分丰富的护理人员或者护师，设置成临床护理路径小组，按时对护理人员进行知识指导和培训，学习临床护理路径的知识要点；②建立临床护理路径工作表：通过护理模式对采集的资料数据进行选取和设计，制定符合妇产科模式的临床护理路径模式，并参照现有的护理标准和指南，对护理实际情况进行记录和总结，其中临床护理路径包含护士专用CNP表。③患者人员接受治疗后，护理人员和医师通过指定流程进行临床护理路径模式，遵循临床护理路径计划表以及健康指导，责任护理人员在进行护理过程中，对路径设计表中的内容进行分项完成，未完成的项目则进行补救护理。④对存在的问题进行及时解决，研究成员需要对临床护理路径进行修订，保证临床护理路径的完整实施。⑤在患者入院当日，对患者加强术前寻访指导，护理人员向患者讲述医院规章制度，其中包含安全管理条例，物品保管方法，陪护制度，介绍医院设施，介绍责任护理人员、护士长以及主管医师。同时向患者讲述母乳喂养要点，发放知识手册以及健康教育指导，本次研究中，护理人员陪伴分娩全程，对患者耐心进行讲解，保持态度的温和，并讲述在宫缩阶段，产妇如何进行有效的放松，并在新生儿出生后如何吸吮，进行皮肤接触，根据产妇的个人喜好掌握饮食，强化体力，在分娩当日，进行针对性指导，由责任护理人员进行产褥护理指导，讲解新生儿用药情况，并讲解护理要点，进行宫缩情况的观察。
1.3 效果判定标准
通过临床护理路径测定表对两组患者进行组间统计。
1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患者的平均治疗费用统计以及住院时间统计用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组患者满意度分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比判定为p<0.05的差异性，则证实统计学意义存在。
2 结果
2.1两组患者医疗费用以及住院时间分析中可知，观察组的治疗费用低于参照组，住院时间短于参照组，组间对比统计学意义存在，详情见表1。
表1：两组患者临床指标分析
3 讨论
在当前临床医疗模式的不断变革和深化背景下，临床护理路径模式在护理工作中得到了广泛应用，我院妇产科通过应用临床护理路径来对护理工作进行改善和优化，同时辅助治疗效果的提升，来达到治疗以及护理流程的标准化以及科学化，同时做到护理计划的有条不紊。通过临床护理路径的应用，能够最大程度降低护理人员在工作过程中存在的问题，护理人员通过丰富自身的专业技能，来达到护理人员临床经验能力以及责任意识的提升，同时由被动护理模式变为主动护理模式，达到有效的护理效果。通过本次研究可知，观察组患者的平均治疗费用为（3364.4±1098.5）元，参照组为（4260.2±956.5）元；观察组住院时间为（3.85±1.48）日，参照组为（5.63±2.02）日。两组患者满意度分析，观察组总满意度为28例（93.3%），参照组为21例（70%），证实观察组实施临床护理干预后效果更佳。
综上所述，通过在妇产科中应用临床护理路径模式，能够对护患关系进行改善和调节，同时还能够最大程度的提升医疗信息的传播，对中间的治疗流程和护理环节进行减小，给患者带来优质以及细致的护理模式，并强化患者健康理论知识，提升护理服务质量，因本文研究时限以及例数存在一定限制，因此关于这一方面的研究需要临床更进一步的探讨。
参考文献：
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论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：路径论文; 患者论文; 妇产科论文; 模式论文; 护理人员论文; 两组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;