罗璇
贵州省凤冈县人民医院 贵州遵义 563000
【摘 要】目的 探讨心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因。方法 选取我院2013年3月至2014年10月接受治疗的心内科老年患者50例作为本次的研究对象，并统计其发病原因和所占比例，为临床治疗提供指导。结果 所有患者中冠心病为发病概率最高的一种病症，32.0%的患者因为冠心病导致了心源性猝死；高血压心脏病位列其后，24.0%的患者为此原因。并且研究发现，许多患者在发生心源性猝死的时间大多在治疗期间的2-3周的夜晚。结论 导致老年患者发生心源性猝死的病因复杂，主要与患者自身的血压状况及心脏功能等有关，因此相关医护人员应加强防范意识，密切观察患者临床症状，提高风险意识，保障治疗的有效性，降低心源性猝死概率。
【关键词】心源性猝死；心内科患者；治疗
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-050-01
研究发现，心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因是在接受治疗期间出现的心源性猝死[1]。一般情况下，心源性猝死的临床表现特征为室性心律失常、室颤以及室速等，该类疾病病情发展迅速，且患者一旦发生心源性猝死，若抢救不及时，很可能因为错失了治疗的最佳时机而导致患者的直接死亡[2]。针对以上情况，我院就50例心内科老年患者的临床表现特征及发病原因，对其进行了归纳总结，为以后在临床治疗中就心内科患者发生心源性猝死的防治提供了有力的指导，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月至2014年10月接受治疗的心内科老年患者50例作为本次的研究对象，其中男28例，女22例，年龄62-78岁，平均（69.2±1.2）岁。所有入选患者均被确诊判定为心源性猝死，在治疗期间均进行了综合性的入院治疗，在入院后均接受了12导联的心电图检查。
1.2 一般方法
对所有心内科老年患者在接受治疗期间出现的心源性猝死的病因进行了回顾性的分析与总结，以了解患者病情突发原因，并把所有患者从病情发作至出现因心脏病引发的猝死的间隔时间定为6-24h。冠心病的诊断标准依据于国际心脏病协会和世界卫生组织（1979年）研制的方案，心力衰竭的诊断标准为美国心脏病协会（1928年）的分级方案。
1.3 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计量资料用均数±标准差（??±S）表示，统计学分析用t检验，当P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。
表1 突发心源性猝死的病因分析表
2 结果
2.1 发病原因分析：经过统计分析后得出，引发老年心内科患者因心脏疾病突发死亡的原因主要有以下几点：高血压心脏病、冠心病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、肺心病、主动脉夹和急性心肌炎等，病因具体分配比例见下表1。根据下表数据可以发现，32.0%的心内科患者的发病病因为冠心病，该病因所占比例与其他几种病因相比差异显著，具有统计学意义。
2.2 发病时间分析：研究发现，许多患者在发生心源性猝死的时间大多在治疗期间的2-3周的夜晚，且患者发病时间大都在晚上。发病之后，大多患者在接受治疗后的1h之内便发生了猝死，其次是1-6h。可以得知，对于该病症应加强夜晚的护理工作，密切关注患者病情发展特征，保证在患者病情突发时及时得到救治，降低猝死率，提高临床治愈率。
3 讨论
目前大量的临床研究把心源性猝死归于患者心脏功能出现衰退或者表现异常时的一种综合性的反应，和心脏病的作用关系密切。从国内外研究来看[3]，心肌缺血和心机电不稳定是造成患者猝死的重要原因，若患者出现以上任意一种情况时，患者心室很有可能会引发纤维性的颤动，导致在短时间内猝死。临床研究证实[4]，只有少数心内科患者引发猝死的原因是心室停顿，猝死时间一般为疾病开始恶化后的1-12h内，极少数有12h以上的患者。本次研究证实[5]，老年心内科患者引发猝死的主要原因为冠心病所致，其次为高血压心脏病，这两种病症均为心血管类的疾病，血压状态若不稳定更容易引起心源性猝死。所以说，对于老年心内科患者在接受治疗与住院期间应做好冠心病和高血压心脏病等的预防工作，密切关注患者病情变化情况，降低由于患者自身疾病而引发的心源性猝死概率。
综上所述，相关医护人员应做好心内科老年患者的疾病护理工作，密切观察患者因心血管病、心力衰竭等基础性疾病对患者心肌所造成的损伤等，加强对引发心源性猝死疾病病因的高度重视，并做好临床预防和准备工作，提高疾病治愈率。
参考文献：
[1]尹海平.心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析[J].中国现代医生，2010，48（11）：152-153.
[2]邵荣华.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].河南医学研究，2014，23（2）：88-89.
[3]冯杰.心内科老年患者院内心源性猝死的临床分析[J].继续医学教育，2014，（7）：7-9.
[4]陆华.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：290-291.
[5]刘胜君.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J].大家健康（中旬版），2014，（12）：106-106，107.
论文作者:罗璇
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 心源性论文; 心内科论文; 老年论文; 病因论文; 心脏病论文; 冠心病论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;