期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.4 统计学方法以SPSS19.0作为本次研究的数据统计分析工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异，P＜0.05说明具有显著差异。2 结果2.1 两组患者手术后肺部感染状况在各自132例患者的观察组与对照组中，有22例观察组患者发生肺部感染，30例患者对照组患者发生肺部感染，两组患者的肺部感染率16.7%、22.7%相比没有显著差异（P＞0.05）。2.2 两组患者痰菌培养结果对两组感染患者实施，痰菌培养，结果显示，22例观察组患者中，18例患者痰菌培养结果为阳性，阳性率为81.8%；30例对照组患者中，22例患者痰菌培养结果为阳性，阳性率为73.3%；两组患者痰菌培养的阳性率相比没有显著差异（P＞0.05）。2.3 两组感染患者病原菌状况痰菌培养结果显示，导致老年糖尿病患者发生肺部感染的病原菌占比最大者为铜绿假单胞菌，其次为大肠埃希菌；此外，肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌也是主要致病菌。3 讨论要对感染进行有效控制并不是改变麻醉方案，而是让患者的易感性降低。在对患者进行气管插管时要严格按照相关标准和要求来进行，插管时要对污染进行严格控制，严格无菌操作;麻醉医师的插管技术要熟练，从而让气管的损伤得到有效控制;要对麻醉深度进行有效控制，让患者术后能及时苏醒，从而让机械通气时间减少。通过对痰菌培养的病原菌结果进行分析可知，两组患者病原菌主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌，结果发现革兰阴性菌是肺部感染患者的主要致病菌，所以临床在选择抗菌药物时就可以根据患者的具体情况选择广谱抗菌药物来对感染进行预防。比如采用氨基苷类药物、三代头孢菌素类药物或者抗厌氧类药物等，根据患者具体情况还可以使用喹诺酮类药物，给予患者多疗程和大剂量的联合治疗后，能对感染进行有效预防。在本次研究中，我们可以看出，接受全身麻醉的观察组患者与接受硬膜外麻醉的对照组患者，其肺部感染率，感染患者的痰菌培养阳性率均没有显著差异，P＞0.05。通过病菌培养可以看出，导致老年糖尿病患者发生肺部感染的病原菌占比最大者为铜绿假单胞菌，其次为大肠埃希菌；此外，肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌也是主要致病菌。麻醉方案并不会直接导致患者的感染率增加，但在手术过程中依然不能忽略预防感染的重要性，严格实施相关预防感染举措。参考文献［1］沐舒坦对老年患者术后呼吸系统并发症的预防作用［J］.罗文杰,薛庆生.临床麻醉学杂志.2015(09)［2］老年病人全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术呼吸功能的影响［J］.刘燕洁,张学刚,黄中华,叶凤青.广西医学.2015(05)［3］老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的临床研究［J］.李宇,吴柳青,黄日胜.中华医院感染学杂志.2011(12)［4］全身麻醉复合硬膜外麻醉用于上腹部手术对内分泌和循环功能的影响［J］.李秋宏,吴论,周克亭,刘志群.现代中西医结合杂志.2015(09)［5］观察硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用效果［J］.杨金生.世界最新医学信息文摘.2019(31)
论文作者:王岩
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期
论文发表时间:2019/9/22
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