（云南省第一人民医院 650032）
摘要：目的 分析并研究降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预措施。方法 在本院选择2019年11月-2019年4月所收治的80例静脉留置针新生儿作为此次研究的研究对象，把所有病患分成常规组以及治疗组，每组各有40例，常规组病患进行的是配合性的常规护理，观察组病患配合进行针对性的护理，对两组病患而言，进行护理观察，观察的内容主要是因静脉留置针而致使的静脉炎的致病率，并在观察之后进行对比分析。结果 对于治疗组病患在进行观察的过程中，可发现其静脉炎的产生率要显著低于常规组，和常规组相比，优势是明显的，两组之间存在显著的差异性，P<0.05，具有统计学意义。结论 可以得到显著治疗效果的前提是对新生儿静脉留置针的病患采取针对性的护理干预举措，这在很大程度上减少了病患静脉炎的产生率。
关键词：新生儿；静脉留置针；静脉炎
对于临床医学而言，从临床医学的角度来看，静脉留置针得到了较为广泛的应用，这种方法无需要进行反复穿刺，所以能有效降低患者的痛苦，在某种程度上来说，它能够减少护理人员的输出。但是上述方法相对而言存在着一定的弊端，特别是对于新生儿来说，因为新生儿在进行静脉留置针的时候容易出现静脉炎情况，这对于加重患儿的疾病和对患儿治疗来说都是十分不利的因素。最近这些年对于新生儿静脉留置针进行护理干预，其干预效果十分明显，患儿静脉炎现象能够得到有效的改善，本研究对此进行分析，结果取得满意成果，现将主要研究情况报道如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院自2019年11月至2019年4月收治的静脉留置针新生儿80例为研究对象，按照不同的护理方法将80例新生儿随机分为观察组和对照组，每组40例新生儿。对照组新生儿中男性21例，女性19例，日龄在6天至28天，平均日龄为（16.3±1.4）天。观察组新生儿中男性22例，女性18例，日龄在6天至27天，平均日龄为（16.1±1.1）天。两组新生儿的日龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿应用常规护理干预，向患儿家属介绍静脉留置针的相关知识，并且定时检查患儿的穿刺部位，并且嘱咐患儿家属观察患儿穿刺部位是否有出血现象。发现患儿出现静脉炎后应该立刻给予对症治疗。
观察组患儿应用全面护理干预，具体步骤如下：1）静脉选择，对于长期需要进行输液的患儿要做好早期血管通路评估，选择合适的穿刺静脉，避免靠近韧带，神经，关节的静脉，有损伤或是有感染現象的静脉也不再选择范围之内，选择浅静脉或是患儿的而后静脉。如果需要向新生儿输注高浓度以及刺激性比较强的药剂时应该选择比较粗大的血管。早产儿体重低于1500g的，应该置picc或者脐静脉高渗性液体。2）规范化护理操作，护理人员应该严格按照无菌操作的要求进行彻底消毒，在第一次穿刺失败之后重新选择合适的静脉进行穿刺，如果需要输注高渗液，应该另外建立一条静脉通道，速度缓慢的输注。固定穿刺部位之后应该在穿刺部位外敷无菌敷料，并且轻压拔针，在使用胶布固定。3）封管护理，对于长期输液患儿，应该早期做好血管通路评估。在高渗液输注完毕之后，应该使用2ml至5mnl肝素盐水封管。每次输液前用评估留置针性能，穿刺肢体有无红肿硬结，穿刺点有无渗血渗液，敷贴有无卷边，松动，并用生理盐水冲管，确定留置针是否通畅。输液结束后用生理盐水脉冲式正压封管。4）静脉炎护理，对于发生静脉炎的患儿应该进行处理，在穿刺部位外涂喜辽妥，并给予轻柔按摩，缓解患儿炎症。也可以以使用浸染了50%的硫酸镁湿敷穿刺部位，5分钟便更换一次，连续三次，一共湿敷15分钟。一天外敷20分钟至30分钟。或是在患者的静脉炎出服帖康惠尔。
1.3 观察指标
静脉炎的发生情况以及静脉炎程度。静脉炎1级：穿刺部位出现红肿，疼痛现象，没有硬结产生。静脉炎II级，穿刺部位局部水肿，红肿，没有硬结，但是出现条索状改变。静脉炎III级，穿刺部位局部红肿疼痛，有硬结，出现条索状改变。
1.4 统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的静脉炎发生率低于对照组患儿，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
新生儿由于自身因素，特别是免疫力较低，导致在进行静脉留置针的时候容易出现一些不良反应，那么就决定了在对新生儿进行护理干预时更应该做好护理干预工作，有效预防静脉炎的发生。护理过程中必须要选择合理的药物输出，并且控制输入的速度不宜过快，浓度也不宜过高，这样能够更好地缓解患儿的血管壁的压力，减少静脉炎发生的几率[1]。除此以外，还需要对护理人员强化培训工作，提升其防范意识。对于静脉炎来说，可以有效地降低其促进的作用，而护理干预在新生儿静脉留置针当中，其应用也是非常有必要的。
进行护理干预，能够在静脉留置针之前就与家属进行沟通，告知家长静脉留置针的必要性，静脉留置针对于新生儿的好处，以及治疗的方便。医患双方建立了比较友好的关系，沟通更为便利，能够互相理解。进行护理干预后，能够保证整个静脉留置针的过程的安全性，能够有效预防静脉炎的发生。
研究显示；新生儿疾病治疗过程中，需要长期输液的患儿往往会因为反复穿刺而增加痛苦，而患儿家长也不容易接受反复穿刺输液这种模式[2]，所以静脉留置针在新生儿长期静脉输液中较为常用，但在静脉留置针应用过程中容易引起静脉炎，又增加了患儿痛苦，所以有效的护理干预对减少静脉留置针静脉炎的发生尤为重要[3]。并且对新生儿静脉留置针进行全面护理干预能够有效降低静脉炎的发生，提高穿刺的安全性，减轻患儿的痛苦，提高家长的满意度，具有极高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]杨金兰.护理干预在降低新生儿静脉留置针静脉炎中的应用[J].医疗装备，2016，29（13）
[2]何秀菊.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预[J].大家健康（学术版），2016，10（02）.
[3]刘江燕.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（83）.
论文作者:金玲,李知臻
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：静脉论文; 静脉炎论文; 新生儿论文; 患儿论文; 病患论文; 部位论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年7期论文;