大兴安岭地区人民医院 165000
摘要：目的 探究护理干预对肺炎治疗效果的影响及护理满意度。方法 抽选我院2015年11月～2016年11月收治的46例肺炎患者临床资料，对其护理干预措施及效果进行回顾性分析。结果 46例患者经合理的治疗结合有效的护理干预后，均取得满意的治疗效果，护理满意度达93.4%（43/46）。结论 有效的护理干预，能够提高肺炎的临床治疗效果，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
关键词：肺炎；护理
肺炎（pneumomia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。最常见为细菌性肺炎[1]。近年来，由于环境改变，抗生素的不合理使用等，使医院获得性肺炎的发病率居高不下，而新的病原菌发生率及耐药菌株不断增加，使肺炎总的病死率有上升趋势。临床上发现，护理干预对于肺炎患者的康复具有重要意义。现抽选我院收治的46例肺炎患者临床资料作为研究对象，探究护理干预对肺炎治疗效果的影响及护理满意度。报告如下。
1一般资料
抽选我院2015年11月～2016年11月收治的46例肺炎患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者24例，女性患者22例，年龄23～65岁，平均年龄（47.3±2.4）岁。
2临床表现
2.1症状
2.1.1常见症状
肺炎的症状取决于病原体侵袭力及宿主的状态[2]。常见症状有发热、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。
2.1.2特殊症状
部分肺炎痰液具有特征症状，如肺炎球菌肺炎可咳铁锈色痰、肺炎克雷伯杆菌咳砖红色胶冻样痰、卫氏并殖吸虫病为果酱样痰等。
2.2体征
早期肺部体征无明显异常，重症或病变范围大者可有呼吸频率增快，发绀或呼吸困难等。肺实变时体征比较典型，如叩诊浊音、语颤增强或闻及湿性啰音。
3护理干预
3.1病情观察
3.1.1观察心率、脉搏、血压、体温、呼吸频率等。
3.1.2密切观察咳嗽、咳痰情况。
3.1.3观察有无精神委靡、烦躁不安、神志模糊等表现。
3.2一般护理
3.2.1生活护理：嘱其多卧床休息、保持舒适的体位；高热的患者加强皮肤护理和口腔护理。
3.2.2环境：环境安静、整洁、空气新鲜，通风良好；保持合适的室温和湿度；限制探视及陪护人数，减少交叉感染机会。
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3.2.3饮食：应保证高蛋白、高维生素、足够热量。在尊重患者的饮食文化基础上避免油腻、辛辣刺激食物。如患者带有保留胃管，鼻饲后30分钟内尽量不吸痰，可有效防止胃内容物误吸[3]。
3.2.4每天饮水1500ml以上，利于稀释痰液及排痰。
3.2.5疼痛护理：评估患者疼痛情况，采取缓解疼痛措施如分散注意力等，疼痛剧烈时遵医嘱给予镇痛药物。
3.3氧疗
遵医嘱给予吸氧，使氧饱和度达90%以上，必要时使用呼吸机辅助呼吸[4]。
3.4保持呼吸道通畅
3.4.1指导深呼吸及有效咳嗽、吸入疗法、胸部叩击、体位引流等。
3.4.2必要时行负压吸痰，注意无菌操作技术。
3.4.3保证患者气管插管导管的通畅，做好人工气道和机械通气患者的护理。
3.5用药护理
（1）遵医嘱应用抗生素、使用降温药物等。并严密观察有无不良反应，及时对症治疗。
（2）注意特殊用药安全及有效性，如两性霉素B、伊曲康唑等。
3.6心理护理
3.6.1讲解疾病相关知识，告知患者疾病的相关症状及表现、采取的治疗方案，以获得患者的积极配合。
3.6.2多数患者担心疾病的愈后，应多与患者沟通，鼓励患者表达自身感受，增加其对疾病康复的信心。
3.7健康指导
3.7.1讲解疾病的病因和诱因，避免受凉、纠正吸烟、酗酒等不良生活习惯；指导正确及时地留取标本[5]。
3.7.2强调预防的重要性，多参加体育锻炼，增强体质。
3.7.3年老体弱者、慢性病患者可注射肺炎疫苗，按时服药、定期随访。
4结果
46例患者经合理的治疗结合有效的护理干预后，均取得满意的治疗效果，护理满意度达93.4%（43/46）。
5讨论
肺炎的常见病因有感染（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等），理化因素（如放射线、吸入化学性气体等），另外免疫损伤、过敏及药物亦可引起。病原体经过空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延及上呼吸道定植菌误吸等途径进入宿主体内直接抵达下呼吸道后，不断繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润[6]。除部分致病力较强的细菌如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外，多数肺炎愈后可不留瘢痕，肺的结构及功能均可恢复。
通过对本组46例肺炎患者临床资料的回顾性分析，可知有效的护理干预，能够提高肺炎的临床治疗效果，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐华.临床护理路径在肺炎护理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，（9）.
[2]巫正晏.优质护理在肺炎护理中的应用评估[J].保健文汇，2017，（11）.
[3]丁皎皎.临床路径在肺炎护理中的应用观察[J].医药前沿，2017，7（1）.
[4]刘丽.健康教育在肺炎护理过程中的应用体会[J].中国现代药物应用，2016，10（7）.
[5]刘薇娜.肺炎护理中健康教育的应用效果探讨[J].东方食疗与保健，2017，（9）.
[6]李圣兰.针对性护理在肺炎护理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（23）.
论文作者:邱艳虹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
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