于晓英
黑龙江省传染病防治院 150500
摘要：目的 研究分析优化输血检验流程对降低检验差错事故的影响。方法 此次研究的对象是选取2016年1—12月来该院进行输血治疗的150例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用奇偶数数字随机分组法，随机分为对照组和观察组，各75例。对照组实施常规输血检验，观察组优化输血检验，对比分析两组输血性疾病发生率、输血反应发生率、医患纠纷发生率。结果 在输血性疾病、输血反应以及医患纠纷发生率方面，对照组总发生率为12.0%，远远高于观察组的2.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；在患者输血满意度方面，观察组为97.3%，对照组为86.7%，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优化输血检验流程，可以降低输血性疾病的发生率，也可以降低输血反应情况的发生，还能够减少医患纠纷，提升患者的满意度，值得推广。
关键词：输血检验；流程优化；检验差错
[Objective] to study and analyze the effect of optimizing the blood transfusion inspection process on reducing the inspection errors. Methods the object of this study was to select 150 cases of blood transfusion treatment in the hospital from 1 to December 2016. The clinical data were analyzed retrospectively，and the odd even numeral random grouping method was used，which were randomly divided into the control group and the observation group，each of the 75 cases. The control group carried out routine blood transfusion test，the observation group optimized the blood transfusion test，compared and analyzed the incidence of blood transfusion disease，the rate of blood transfusion reaction and the incidence of medical disputes between the two groups. Results the incidence of blood transfusion diseases，blood transfusion reaction and the incidence of doctor-patient disputes was 12%，which was much higher than that of the observation group（2.6%）. The difference was statistically significant（P<0.05）；the observation group was 97.3%，the control group was 86.7%，and the two difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the optimization of blood transfusion test process can reduce the incidence of blood transfusion diseases，reduce the occurrence of blood transfusion reaction，reduce medical disputes and improve patients' satisfaction，which is worth popularizing.
[Key words] blood transfusion test；process optimization；test error.
临床医学中，输血的重要性不言而喻，它是抢救失血过多危重患者生命的重要手段。输血是一项非常特殊的任务，需要严格执行相关程序，否则不仅不能发挥出输血的作用，还有可能延误最佳的抢救时机，威胁到患者的生命安全[1]。输血检验，简言之就是控制输血质量，保证输血工作能够发挥出最大的功能价值。临床医学中，输血检验的工作环节涉及到诸多程序和内容，实施起来具有一定的复杂性，医务人员在操作过程中应当保持高度的警惕，以此保证输血的质量和安全。为了探究输血检验流程的优化对降低检验差错事故的影响，该文选取2016年1—12月来该院进行输血治疗的150例患者进行研究，探究优化输血检验流程对降低检验差错事故的影响。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的150例输血治疗作为研究对象，采用奇偶数随机分组法，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各75例。对照组：男39例，女36例；年龄最大76岁，最小17岁，平均年龄（52.3±2.1）岁。观察组：男38例，女37例；年龄最大78岁，最小15岁，平均年龄（52.9±2.4）岁。两组患者在性别分布、平均年龄等基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：将血液标本进行抗HIV、抗HCV、HbsAg、ALT检查以及梅毒抗体实验室检查。如果患者需要输血，医务人员必须仔細分析血液血浆和血红细胞比例，对血型进行准确的判断，根据“先Rh血型再ABO血型”的原则判断。在进行交叉配血的时候，要对血凝集现象以及溶血现象认真研究，为女患者检测和筛选不规则抗体，一切程序完成并无误之后，填写并发放检验报告[2]。
观察组：对常规的血液检验流程进行优化，平常工作中，对工作人员以及患者提出的意见和建议积极思考，收集到相关建议之后，针对具有输血恐惧症的患者进行心理辅导以及必要的健康教育，向患者及其家属讲解相关的输血知识，消除患者的恐惧心理，让患者能够积极地配合输血工作[3]。对于患者提出的疑问，应当耐心地为其解答，提升信任度，避免医患矛盾加剧。在输血过程中，有的患者可能会发生一些异常反应，从而和医务人员发生争执，引起矛盾纠纷[4]。针对这一情况的存在，在输血的过程中应当配备专门的护士进行观察，同时向患者打好“预防针”，告知患者输血期间可能出现的异常反应，并解释异常情况的影响以及后续处理措施，提升患者的输血依从性[5]。
1.3 观察指标
记录并对比两组患者的输血性疾病发生率、输血反应发生率以及医患纠纷发生率。同时，比较分析两组患者的输血总满意度。总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者输血性疾病、输血反应以及医患纠纷发生率比较
对照组总发生率为12.0%；观察组总发生率为2.6%，观察组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者在输血满意度方面的对比分析
对照组患者的输血总满意度为86.7%，观察组的输血总满意度为97.3%，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在采集血液标本之后，医务人员立即进行常规检验，如果检验结果显示合格，则按照相关标准要求进行存储，并做好必要的标记，便于后续工作的有效利用[6]。对于输血的患者，在进行输血之前需要对其血型进行鉴定，实施交叉配血，如果出现假阳性和假阴性，这极有可能与患者使用的药物、检验的温度不合适有关，另外就是血清与红细胞的比例不合理或者反应时间过短也会导致假阴性发生[7]。面对该种情况，医务人员一定要做好各项细节工作，保证ABO血型鉴定的有效性，将检测温度控制在23℃左右，避免冷凝现象出现[8]。如果输血患者年纪较小或者较大，建议使用试管检测法实施检测。
综上所述，输血检验是保证输血安全的重要手段之一，对输血检验的程序进行优化，获得效果非常显著。在降低输血传染性疾病发生率、输血不良反应发生率以及医患纠纷发生率方面作用明显。同时还能够提升患者的满意度，降低医患纠纷的发生率，有利于维护良好的医患关系，赢得患者的充分认可；有利于输血检验工作准确率的提升，具有非常高的参考价值，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]陈霞.研究分析输血检验流程的质量控制相关问题[J].医药前沿，2016，6（5）：152-153.
[2]闫震.做好临床输血检验流程质量控制的有效方法研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：156-157.
[3]李冰.浅谈如何做好临床输血检验流程的质量控制[J].中国实用医药，2015，37（10）：275-276.
[4]马红.输血检验流程优化降低检验差错事故的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：42-43.
[5]刘丽娜，何林璞，毛建玉.血型实验室输血检验质量控制应用效果分析[J].中外医学研究，2017，15（2）：152-153.
[6]徐曉玲.输血检验流程优化降低检验差错事故的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：165-166.
[7]史功.对输血检验流程加强质量控制的措施分析[J].中国医疗器械信息，2015（Z2）：42.
[8]陈鑫.临床分析输血检验流程的环节质量控制[J].医药卫生：文摘版，2015（17）：17.
论文作者:于晓英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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