邵阳市中医医院 422000
摘要：目的：探讨晚期复发性卵巢癌热灌注化疗的近期疗效。方法：将我院于2014年1月到2015年1月接受热灌注化疗的45例晚期复发性卵巢癌患者为观察组，以我院往期收治的未接受热灌注化疗的45例复发性卵巢癌患者为对照组，经治疗后，对比两组患者近期治疗效果。结果：观察组腹水控制的总有效率为91.1%，肿瘤治疗总有效率为88.9%，生活质量改善的总有效率为86.7%，对照组依次为68.9%、66.7%、62.2%，P＜0.05，比较结果均有统计学意义。结论：晚期复发性卵巢癌热灌注化疗可有效提高患者的近期疗效，建议进行推广使用。
关键词：热灌注化疗；近期疗效；晚期复发性卵巢癌；
晚期复发性卵巢癌是妇科临床上常见的一种女性生殖器官恶性肿瘤，具有极高的死亡率，多发于绝经期妇女，可能由于免疫功能障碍、内分泌失调、营养失调等因素所引发，临床常表现为子宫出血、月经不调、胀痛等，严格威胁到患者的生命安全[1]。肿瘤热灌注化疗是利用特定的方法或者设备，通过物理能量对肿瘤患者的局部或者全身进行加温来进行肿瘤治疗的一种方法，不仅治疗效果较为理想，并且具有较高的安全性，不会对患者周围组织造成损伤，并且肿瘤热灌注化疗免除了手术痛苦，无术后并发症和放化疗带来的毒副反应而成为了癌症治疗的第五种方法[2]。本次研究以我院收治的90例复发性卵巢癌患者为研究对象，探讨晚期复发性卵巢癌热灌注化疗的近期疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将我院于2014年1月到2015年1月接受热灌注化疗的45例晚期复发性卵巢癌患者为观察组，患者年龄在45岁到70岁之间，平均年龄为（57.5±12.5）岁，包括弥漫性转移患者18例，存在明显肿块者12例，伴发腹水者10例，未发现腹水生成者5例。同时，以我院往期收治的未接受热灌注化疗的45例复发性卵巢癌患者为对照组，患者年龄在41岁到68岁之间，平均年龄为（54.5±13.5）岁，包括弥漫性转移患者17例，存在明显肿块者13例，伴发腹水者9例，未发现腹水生成者6例。两组患者一般资料可做对比（p＜0.05）。
1.2纳入标准
纳入患者需同时符合以下标准：1）出现以下临床症状：腹部疼痛、下腹包块、腹腔积液。2）经过临床筛查和病理切片确诊为晚期复发性卵巢癌。3）本研究已获我院批准。4）所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书。
1.3排除标准
研究排除出现以下标准之一者：①合并出现其他重要脏器疾病者；②合并严重精神系统疾病或存在意识障碍者。③无法或者不愿意配合进行热灌注化疗者。
1.4方法
对照组患者接受常规化疗，对患者腹腔行穿刺并常规置管，将患者腹腔内积水彻底排出，并注入常温生理盐水以及铂类化疗药物进行治疗。
观察组患者接受热灌注化疗，对患者腹腔行穿刺并常规置管，将患者腹腔内积水彻底排出，并注入1500ml左右41℃生理盐水以及铂类化疗药物，采用射频热疗机进行治疗，90min/次，2次/周[3]。
1.5观察和评定指标
本次研究对比2组患者以下指标：①腹水控制情况，治愈：腹水完全吸收，临床检查完全正常；好转：腹水基本吸收，临床检查接近正常；无效：腹水依然存在，临床症状无变化。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100％。②肿瘤治疗情况，显效：肿瘤面积缩小90％以上，临床症状完全缓解，维持1个月以上；有效：肿瘤面积缩小60~89％，临床症状显著改善，维持1个月以上；无效：肿瘤面积缩小59％以下，维持1个月以上，但临床症状无任何变化；③生活质量改善情况，利用SF-36生活质量调查表对两组患者护理后的生活质量评分进行评估，包括心理功能、生理功能、社会功能等，量表实行百分制，分值越高说明患者生活质量越好[4]。
1.6统计学方法
此次研究资料均由SPSS17.0.3数据软件进行统计分析，采用卡方x2对计数资料进行组间数据检验，采用用百分率（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
下表数据显示，观察组治疗后腹水控制总有效率、肿瘤治疗总有效率、生活质量改善总有效率均高于对照组，比较结果有统计学意义（p＜0.05）。见下表1。
表1两组患者近期疗效对比
3讨论
卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤，依据FIGO2009分类标准，卵巢癌共包括4期，当患者病情进展至第四期时，对患者生命造成的危害更大[4]。近年来，我国卵巢癌的发病几率呈现出逐年增长的趋势，卵巢癌由于肿瘤的出血，会导致患者腹部的疼痛，同时由于卵巢肿瘤的增大，血流不畅，会导致患者下肢出现水肿，为妇女的生命安全造成严重的威胁。卵巢癌发病因素较为复杂，例如饮食习惯会导致卵巢癌的发病，食品中所含有的激素、胆固醇等会刺激到卵巢，因此患者应少食用高胆固醇食物，多食用高蛋白、高维生素的食物；内分泌因素也引发卵巢癌，遗传因素也是引发卵巢癌的主要原因之一，相关文献报道，约有1/5的卵巢癌患者的直系亲属中有肿瘤患者[5]。早期卵巢癌患者常无明显的临床症状，因此，患者就诊时多数已经出现腹腔内广泛转移。对于卵巢癌患者来说，日常生活中应加大体育运动锻炼以及钙的摄入，同时应保持碱性体质，碱性体质能够有效的预防各种癌症的发病；此外，女性应注意控制自己的体重，过度肥胖会导致患者各种癌症发病率的增高；对于妇女来说，应定期进行妇科检查，若诊断出疾病应尽早进行治疗。
对于女性来说，卵巢是其排卵、产卵、维持内分泌的主要场所，意义重大，生育后输卵管会成为各种疾病的导火索[6]。目前我国临床上常采用化疗治疗卵巢癌，尤其是以铂类为基础的化疗以及紫杉醇等抗癌新药的应用对提高卵巢癌患者的近期疗效具有积极的意义，但是卵巢癌患者的五年生存率仍然较低，尤其是对于残余肿块较大者的近期疗效更差，可见，为了救治患者的生命，探索有效的方法具有十分重要的意义。近年来，肿瘤热疗得以推广和使用，其主要是利用物理能量对肿瘤加热使肿瘤组织的温度上升到达到有效治疗温度并维持，从而达到预期治疗效果。肿瘤热疗在不会对正常组组造成损伤的同时促使肿瘤细胞凋亡，其优势在于无手术治疗痛苦和术后并发症，也无放化疗带来的副反应。此外，绝大多数肿瘤对于HT表现出良好的敏感性，大量临床事实证实了联合放化疗与HT能够有效的抑制肿瘤生长，疗效显著优于任何一种单一疗法[7]。对于卵巢癌而言，最好的预防方法就是进行手术治疗，将病灶部位以及肿瘤完全切除，延缓患者的生存时间。肿瘤热疗治疗效果确切，使肿瘤的体积极大减小，应用价值较高，可以作为治疗晚期复发性卵巢癌的首选方式。
本次研究对观察组患者进行腹腔热灌注化疗，并回顾分析我院往期收治的未接受腹腔热灌注化疗的患者进行对比，根据研究结果显示，观察组治疗后腹水控制总有效率、肿瘤治疗总有效率、生活质量改善总有效率均高于对照组。综上所述，热灌注化疗治疗卵巢癌的效果确切，提高了患者的近期疗效，建议进行推广使用。
参考文献：
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论文作者:杨金艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：患者论文; 卵巢癌论文; 肿瘤论文; 腹水论文; 复发性论文; 晚期论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;