都匀市友好妇科医院 贵州 都匀 558000
【摘要】目的：分析复方醋酸棉酚+米非司酮在围绝经期功能性子宫出血临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2013年5月-2016年4月期间收治的围绝经期功能性子宫出血患者86例，通过随机数字表，将患者划分为实验组与参照组，每组各43例。对参照组患者行米非司酮治疗，对实验组患者行米非司酮+复方醋酸棉酚治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗有效率以及在LH、FSH、E2方面的激素水平均显著优于参照组患者，即相应数据比较，组间差异符合统计学意义要求（P<0.05）。结论：对围绝经期功能性子宫出血患者行复方醋酸棉酚+米非司酮治疗，不仅可以有效改善患者的临床治疗效果，还不会给患者的激素水平造成不良影响，值得临床应用与推广。
【关键词】复方醋酸棉酚；米非司酮；围绝经期功能性子宫出血；治疗效果
功能性子宫出血的主要诱发机制为卵巢功能减退，临床表现以经期延长、月经周期不规则、月经量多等为主。现阶段，临床医学的主要治疗原则便是有效止血、对月经周期进行有效调整，因此，多使用孕激素、雌激素、抗雌激素等药物[1]。本院为了探索该病症临床治疗的最佳方案，对患者行复方醋酸棉酚+米非司酮治疗，取得了较好的效果，具体实验内容如下所述：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2013年5月-2016年4月期间收治的围绝经期功能性子宫出血患者86例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合《妇科学》中围绝经期功能性子宫出血临床诊断标准，且所有患者均不存在妊娠期、血液系统疾病、严重的器官疾病、宫内节育器使用史、3个月内无服用激素史等情况。通过随机数字表，将患者划分为实验组与参照组，每组各43例。其中，参照组患者的年龄介于44岁-55岁之间，平均为（49.8±2.5）岁；病程介于1个月-10个月之间，平均为（6.5±1.8）个月。实验组患者的年龄介于46岁-57岁之间，平均为（51.2±2.7）岁；病程介于2个月-10个月之间，平均为（6.3±1.9）个月。比较两组患者一般资料，各项数据组间均不存在统计学差异，即P>0.05，实验可行。
1.2治疗方法
参照组患者接受米非司酮治疗：选择浙江仙居生产的国药准字为1010081（25mg/粒）的米非司酮，于患者每晚睡前给药12.5mg，1次/d，持续三个月。治疗期间，患者需要口服多糖铁复合物，避免出现贫血症状。
实验组患者在参照组患者的治疗基础上，接受复方醋酸棉酚治疗：选择西安北方药业生产的国药准字为100901（20mg/粒）的复方醋酸棉酚，于患者每日晚饭30min后给药，剂量在10mg左右，1次/d，持续3个月。
1.3观察指标
记录并对比两组患者临床治疗有效率以及黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FHS）、雌二醇（E2）激素水平。
临床治疗有效率判定标准：患者治疗后，仍存在流血、月经紊乱情况，为无效；月经周期正常，经量少，经期缩短，为有效；经量、经期、恢复持续3个月均为正常，为显效。
1.4统计学方法
本次实验以SPSS17.0统计学软件对两组患者治疗所涉及数据进行分析，计数资料（n，%）通过χ2对比较差异进行检验，计量资料（±s）通过t对比较差异进行检验，P＜0.05判定统计学差异显著。
2 结果
实验组43例患者中，有2例治疗无效，14例治疗有效，27例治疗显效，治疗有效率为95.35%；参照组43例患者中，11例治疗无效，23例治疗有效，9例治疗显效，治疗有效率为74.42%；比较两组患者的临床治疗有效率，结果显示，χ2=7.34，P=0.00<0.05，存在显著性统计学意义。
实验组患者在LH、FSH、E2方面的激素水平均显著优于参照组患者，即相应数据比较，组间差异符合统计学意义要求（P<0.05），详情见表1：
3 讨论
本次实验结果显示，实验组患者的临床治疗有效率以及在LH、FSH、E2方面的激素水平均显著优于参照组患者，即相应数据比较，组间差异符合统计学意义要求（P<0.05），符合雷焕玲[2]的研究结果。
米非司酮为子宫出血临床常用性药物，其与患者的下丘脑-垂体系统之间通过相互作用，可以降低患者的促性腺激素分泌量。不仅如此，其还可以作用于患者卵巢，延迟患者排卵，借助黄体溶解作用，降低患者的孕激素、雌激素水平，开启无周期性极速模式[3]。而复方醋酸棉酚可以萎缩患者子宫内膜，致使患者闭经，在甾体类激素方面具有非常显著的抑制作用，可以降低患者卵巢的分泌激素水平，在强化患者临床疗效的同时，不会严重干扰患者的激素水平[4]。
结语：
综上所述，对围绝经期功能性子宫出血患者行复方醋酸棉酚+米非司酮治疗，疗效确切，值得临床全面扩散。
【参考文献】
[1]温明芳,朱清华.复方醋酸棉酚联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的疗效及激素水平的影响[J].中国药业,2013,22(07):15-16.
[2]雷焕玲.米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析[J].吉林医学,2011,32(23):4762-4763.
[3]张杰明.复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效[J].临床医学工程,2013,20(11):1373-1374.
[4]张进先.围绝经期功能性子宫出血的临床特点与治疗[J].中国现代药物应用,2015,09(13):174-175.
论文作者:汪波涛
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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