浏阳市妇幼保健院 浏阳市 410300
【摘 要】目的：分析尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效。方法：将本院接治的小儿急性肾小球肾炎性高血压患儿的资料进行收集，然后选择2016年7月至2018年7月间治疗的30例患儿进行实验，采用数字随机法进行分组，分别为实验组（15例）和对照组（15例）。对照组患儿使用单一尼群地平进行治疗，实验组患儿实施尼群地平和卡托普利联合治疗方案。观察两组患儿的临床效果和不良反应发生率，分析两种治疗方案的有效性。结果：本次研究成果显示，两组患儿在接受治疗后，其临床症状均有所改善，但实验组患儿的治疗总有效率数据为12（80.00%），而对照组患儿的治疗总有效率数据为8（53.33%），两组患儿数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），同时对照组患儿的不良反应发生率高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对小儿急性肾小球肾炎性高血压患儿进行治疗时，应用尼群地平联合卡托普利进行治疗，能够有效改善患儿的临床治疗效果，同时有助于降低患儿的不良反应发生率，是一种积极且安全的用药方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】尼群地平；卡托普利；小儿急性肾小球肾炎性高血压；联合用药；治疗方案
小儿急性肾小球肾炎性高血压是一种临床上十分常见的肾炎性疾病。这种病症在目前临床上具有较高的发病率，对于患儿的正常生活质量会造成极大的影响，属于一种难治性的肾脏疾病[1]。就目前来说，在对患儿进行治疗时，通常采用药物治疗方案对患儿的病症进行控制，但值得注意的是临床单一用药方案难以在对患儿治疗过程中取得良好的治疗效果，所以在实际应用过程中还需要配合多种药物联用的用药方案，进一步改善患儿的临床病症[2]。本次研究中，分析尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效，现将结果报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院接治的小儿急性肾小球肾炎性高血压患儿的资料进行收集，然后选择2016年7月至2018年7月间治疗的30例患儿进行实验，采用数字随机法进行分组，分别为实验组（15例）和对照组（15例）。实验组年龄介于3-16岁之间，平均年龄（8.7±3.5）岁，对照组年龄介于3-16岁之间，平均年龄（8.1±3.6）岁。所有患儿均为自愿参与，且承诺除特殊情况外不会私自退出，并签署知情同意书。所有患儿在入院时经临床诊断未见其他全身性疾病或器质性疾病患儿的个体状况不对，本次研究结果造成影响，具有完善可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿单纯应用尼群地平片进行治疗，用药剂量为0.5mg/kg·d。每日用药三次，将总剂量分三次进行口服用药。
实验组患儿则在此基础上加用卡托普利进行治疗，用药方式与尼群地平完全相同，用药剂量为1.0mg/kg·d。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患儿的临床效果和不良反应发生率进行对比。显效：治疗完成后患儿的临床症状完全改善，患儿的肾功能指标以及血压值完全恢复正常。有效：治疗完成后患儿临床症状基本改善，患儿的血压值和肾功能指标有所改善。无效：治疗完成后患儿的临床症状未见改善，且患儿的肾功能指标依旧存在异常。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。不良反应发生记录包括：心动过缓、腹泻、面色潮红。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患儿的临床效果和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，两组患儿在接受治疗后，其临床症状均有所改善，但实验组患儿的治疗总有效率数据为12（80.00%），而对照组患儿的治疗总有效率数据为8（53.33%），两组患儿数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 本次研究成果显示，对照组患儿的不良反应发生率高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿治疗有效率对比
3讨论
急性肾小球肾炎是一种临床上的儿科常见病，大约有70%儿童会在发病后合并高血压，所以对其进行及时治疗方案，选择是保证儿童顺利康复的，关键也是避免患儿发生高血压脑病和心衰事件的重要方式[3]。尼群地平属于一种钙拮抗剂，具有良好的血管平滑肌选择效果同时也能够阻断钙离子，进入患儿细胞内而影响患儿的平滑肌兴奋[4]。而卡托普利则是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够有效降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性进一步降低，患儿血压具有高度的应用价值[5]。而临床在对患儿进行治疗时，单一治疗方案用药剂量偏大，患儿很容易出现头疼以及面色潮红等不良反应，所以在治疗时需采用联合用药方式有助于改善治疗效果。
本次研究结果中将两种药物联合应用于急性肾小球肾炎的治疗中治疗，结果显示实验组患儿治疗总有效率更优，究其原因多是由于在两种药物联合应用中能够互相促进其药效使患儿在治疗过程中卡托普利与尼群地平能够充分发挥自身优势，进一步提高患儿治疗效果。除此之外，小剂量的应用能够有效降低患儿不良反应发生率，而本次研究结果中，实验组患儿不良反应发生率仅为6.67%，数据低于对照组患儿的33.3%。而值得注意的是，本次研究在设计过程中，其缺陷在于患儿纳入样本较少，所以想要进一步完善，可以从增大研究样本量入手，使研究更具有科学性和可信性。
综上所述，在对小儿急性肾小球肾炎性高血压患儿进行治疗时，应用尼群地平联合卡托普利进行治疗，能够有效改善患儿的临床治疗效果，同时有助于降低患儿的不良反应发生率，是一种积极且安全的用药方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王喜冰，李晶，赵杰敏，唐沂迁，赵昕.尼群地平联合氢氯噻嗪或倍他乐克对随诊间血压变异性的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（11）：2592-2594.
[2]王猛，孙瑞鹏.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（30）：4-5.
[3]宋丙安.尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的临床疗效及安全性分析[J].中国农村卫生，2016（14）：14.
[4]热汗古丽·吾布力.小儿急性肾小球肾炎性高血压行尼群地平联合卡托普利治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（10）：1718+1721.
[5]李安华.尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（19）：4611.
论文作者:徐晶
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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