常宁市中医院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的：探讨常规西药治疗基础上应用中医利水通络方治疗高血压的效果。方法：选取2015年12月-2016年12月间收治的180例高血压病患为研究对象，随机分为对照组及联合组，每组90例。对照组行常规西药治疗，联合组在常规西药治疗基础上应用中医利水通络方治疗。结果：联合组病患治疗有效率为97.78%，高于对照组86.67%，差异有意义（P<0.05）。两组病患血压治疗后较治疗前有明显变化（P<0.05）；联合组治疗后血压变化优于对照组，差异有意义（P<0.05）。结论：高血压病患实行常规西药治疗基础上应用中医利水通络方治疗，治疗效果显著，安全性较高，值得推广。
【关键词】常规西药；中医利水通络方；高血压
[Abstract] objective：to study the application of traditional Chinese medicine，on the basis of conventional western medicine water t2dm side effect for the treatment of high blood pressure. Methods：to choose between December 2015 - December 2016 treated 180 cases of hypertension patients as the research object，were randomly divided into control group and combination group，90 cases in each group. Line in the control group of conventional western medicine treatment，the joint group on the basis of conventional western medicine treatment of t2dm with application of traditional Chinese medicine，water treatment. Results：the combined treatment group patients effective rate was 97.78%，86.67% higher than the control group，significant difference（P < 0.05）. Two groups of patients blood pressure changes after treatment than before treatment significantly（P < 0.05）；Joint group is better than that of control group，blood pressure change after treatment was significant difference（P < 0.05）. Conclusion：hypertension patients to conventional western medicine treatment based on the application of traditional Chinese medicine，only strengthen water treatment，treatment effect is remarkable，high security，is worth promoting.
[Key words] conventional western medicine；The doctor of traditional Chinese medicine，water only strengthen party；High blood pressure
高血压是临床上常见的终身性疾病，该疾病在一定程度上会严重威胁病患生命健康。若病患血压未能得到及时控制，会严重损伤病患重要器官，由此可看出，对于高血压病患，采取有针对性的方案进行治疗，对于疾病转归具有重要意义[1]。以往，高血压常见治疗方法为降压药物治疗，虽然在临床治疗上起到了一定作用，但病患对于药物的依赖性会显著增加，因此关于降压药物依赖性一直备受争议。随着中医的不断普及，中医治疗高血压的疗效也得到了肯定及认可[2]。有研究表明，高血压以常规西药治疗为基础，在此基础上应用中医利水通络方治疗，取得了满意疗效[3]。本实验以180例高血压病患为研究对象，探讨常规西药治疗基础上应用中医利水通络方治疗高血压的效果。详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月-2016年12月间收治的180例高血压病患为研究对象，所有病患均符合高血压诊断标准。将180例病患随机分为对照组及联合组，每组90例。对照组男性50例，女性40例；年龄在27-70岁，平均年龄（45.34±4.22）岁；病程0.8-24.3年，平均病程（10.34±2.41）年。联合组男性52例，女性38例；年龄在28-72岁，平均年龄（46.12±4.36）岁；病程0.7-23.6年，平均病程（11.16±2.84）年。所有病患均无先天性疾病、无妊娠哺乳期妇女、无恶性肿瘤、无严重的肾功能障碍等，且近期（约两周内）均未服用降压药物。统计学方法处理两组病患的一般资料，且无明显差异，可比性好。
1.2 方法 对照组行常规西药治疗，首先使用五单位的降纤酶，连续治疗三天，一天一次；再使用0.9%250毫升的生理盐水和0.2g血塞通混合进行静脉滴注，连续治疗三周，一天一次。联合组在常规西药治疗基础上应用中医利水通络方治疗，常规西药治疗与对照组方法相同。首先应对病患进行中医辨证分型，分为气滞血瘀型、痰热腑实型、肝阳暴亢型。气滞血瘀型病患症状为半身不遂、口舌歪斜、流口水、四肢麻木、乏力等，用药方案为当归、桃仁、红花、川芎各3g，赤芍5g，黄芪120g。痰热腑实型病患症状为口舌歪斜、表达不清、腹胀便秘等，用药方案为芒硝5g，全瓜萎、胆南星各30g，生大黄15g。肝阳暴亢型病患症状为肢体强痉、表达不清、半身不遂等，用药方案为夜交藤、桑寄生、栀子、益母草、朱茯神、天麻、杜仲各9g，钩藤、川牛膝各12g，石决明18g。所有中药方剂混合熬制，一天一剂，早晚两次服用，连续治疗三周。
1.3 疗效判定 显效：病患血压值已经恢复正常，以往临床症状基本消失，舒张压下降幅度＞20mmHg，或者舒张压下降幅度＞30mmHg。有效：病患血压值已经恢复正常，以往临床症状有所改善，舒张压下降幅度为10至20mmHg。无效：未达到以上标准病患，均视为无效。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0 处理实验数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示比较差异有意义。
2 结果
2.1 临床疗效 联合组病患治疗有效率为97.78%，高于对照组86.67%，差异有意义（P<0.05）。
2.3 安全性比较 整个治疗期间，两组病患均未出现任何明显不良反应；经过治疗后，两组病患肝肾功能有所恢复，维持了水电解质平衡。
3 讨论
高血压是临床上较为常见的一种疾病，该疾病具有病程迁延、起病缓慢等特点。高血压发病特点主要是因为病患机体内出现了体循环动脉压升高、脂质代谢紊乱、心输出量及血容量增加、水钠代谢异常所致[4]。在治疗高血压病患过程中，应进行及时地血压控制治疗，主要是为了避免因血压过高进而引发的其他疾病，同时也导致治疗难度显著增加。临床上，高血压病患常采用西药治疗，主要通过增加病患尿量，确保肾脏血液流通，降低心脏负荷，最终达到缓解病患头晕、恶心、麻木等症状[5]。但是，高血压病患采取西药治疗后，一旦停药，病患血压水平会出现明显反弹现象，因此治疗效果并不理想。为了改变目前存在的问题，全面提高治疗疗效，需要研究对病患影响较小的治疗方案。本次实验主要选取我院的高血压病患为研究对象，进行常规西药治疗基础上应用中医利水通络方治疗，以此探讨更为有效的治疗方案[6]。
中医利水通络法治疗原理为将水浊湿邪消除，疏通筋络，采用温药调和病患体内湿气，增强机体功能，改善心血管功能，提高治疗疗效。在治疗过程中，将药物放入冷水中浸泡，时间为30min，煎熬后即可服用。地龙、益母草、夏枯草、桂枝具有消肝消肿的作用，茯苓皮、天麻具有利水温阳的作用，钩藤具有去肝火的作用，杜仲具有利尿、增加血管弹性的作用，赤小豆具有利水消肿的作用[7]。这些药物共同作用，可调解病患机体功能，显著缓解临床症状，具有控制血压的目的。
本实验结果显示：联合组病患治疗有效率为97.78%，高于对照组86.67%，差异有意义（P<0.05）。两组病患血压治疗后较治疗前有明显变化（P<0.05）；联合组治疗后血压变化优于对照组，差异有意义（P<0.05）。
综上，高血压病患实行常规西药治疗基础上应用中医利水通络方治疗，治疗效果显著，安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1] 孙建花. 中医利水通络方治疗高血压的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药，2016，35（9）：52.
[2] 王双贺. 中医利水通络方对高血压的疗效观察[J]. 云南中医中药杂志，2016，37（8）：49-50.
[3] 段瑞堂. 中医利水通络法治疗高血压效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，15（30）：108-109.
[4] 张晓岚，吴治恒，刘乔平，等. 中医利水通络法治疗高血压效果观察[J]. 当代医药论丛，2012，10（6）：97-98.
[5] 杨衍铭. 中医利水法配合治疗高血压的效果观察[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（5）：41-42.
[6] 张跃栓. 用中医利水通络方治疗高血压的效果探析[J]. 当代医药论丛，2015，13（17）：39-40.
[7] 沈润辉. 中医利水通络方治疗高血压的临床效果观察[J]. 中国农村卫生，2016（2）：16-17.
论文作者:章俊卿
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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