（甘肃省灵台县人民医院 甘肃省灵台县 744400）
摘要：目的 对比研究微创小切口与常规手术在单纯性阑尾炎手术治疗中的效果。方法 自我院2017年5月-2018年5月间收治的单纯性阑尾炎患者中选取98例作为研究对象，将患者随机分为对照组与研究组，每组各49例，对照组患者接受常规手术治疗，研究组患者则接受微创小切口手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 对两组患者的手术时间与住院时间进行对比，可见研究组患者明显短于对照组(P＜0.05)；而对两组患者的创口感染率、康复率及并发症率进行对比，可见除康复率外，研究组均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎较常规手术治疗效果更为理想，缩短患者手术与住院时间，降低复发率与并发症率，值得临床推广与应用。
关键词：微创小切口；常规手术；单纯性阑尾炎
阑尾炎是一种常见且多发的外科疾病，主要的临床表现为体温升高、右下腹疼痛及呕吐等，患者发病后若及时就医治疗，能够在短时间内恢复。临床上治疗阑尾炎一般采用手术摘除阑尾的方式进行，既能够改善患者的症状，又能够减少复发的风险[1]。手术治疗主要可以分为微创小切口与常规手术两种，其中微创小切口以其微创、损伤小等优势逐渐得到临床认可，本文就微创小切口与常规手术在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果进行探讨，选取相关病例进行随机对照组研究，将研究结果整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
自我院2017年5月-2018年5月间收治的单纯性阑尾炎患者中选取98例作为研究对象，将患者随机分为对照组与研究组，每组各49例，患者入院后经病理与检查确诊为单纯性阑尾炎。对照组患者中有男性27例，女性22例，年龄在27-58岁之间，平均年龄为（35.12±5.45）岁；研究组患者中有男性28例，女性21例，年龄在28-59岁之间，平均年龄为（36.78±5.67）岁，对比两组患者的一般资料，并未发现显著的统计学差异（P＞0.05），故可以开展组间对比研究。
1.2方法
对照组患者接受常规手术治疗，方法如下：对患者进行连续硬膜外麻醉，选取患者腹部右侧麦氏点处作一长度4-8cm的切口，逐层分离皮下组织后切除阑尾，操作过程中避免触及盲肠，之后使用纱布将阑尾组织周围黏液粘去，之后进行常规缝合。
研究组患者接受微创小切口手术，方法如下：对患者进行持续硬膜外麻醉，选取患者腹部右侧麦氏点处作一长度1-1.5cm的切口，逐层分离皮下组织，在分离过程中每层均需要安置拉钩帮助组织暴露，在进行该操作时用力需要均匀，切开每一层组织时，拉钩应安置在下一层，直至深入腹腔。阑尾暴露视线后，用卵圆钳将其轻轻提起，操作过程中避免触及盲肠，之后操作基本与对照组相同。两组术后均常规应用抗生素抗感染。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间与住院时间，并对两组患者的切口感染率、复发率及并发症率进行分析对比。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件对相关数据进行统计学分析，若数据以（n，%）表示则为计数资料，采用卡方值校验，若数据以（）表示则为计量资料，采用t值校验，如得到P＜0.05，可判定存在统计学意义。
2.结果
对两组患者的手术时间与住院时间进行对比，可见研究组患者明显短于对照组（P＜0.05）；而对两组患者的创口感染率、康复率及并发症率进行对比，可见除康复率外，研究组均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果相关指标
3.讨论
阑尾炎在临床上的发病率较高，主要临床症状为右下腹疼痛、高热及恶心等，该病的临床诊断较为成熟，患者只要能够及时就医接受治疗，往往能够较好的治愈，死亡率将会得到有效的控制[2]。临床上治疗阑尾炎主要采用手术的方式，常规手术治疗虽然能够起到较为理想的治疗效果，但由于创口较大，不但容易发生切口感染，且患者所需的恢复时间较长。同时，患者术后并发症较多，严重影响患者的恢复。微创小切口的主要优点是微创，手术中只需要在患者右腹部作一1-1.5cm的切口，就能够进行手术操作，创口越小也就意味着恢复所需时间更少。但微创小切口手术对患者存在一些要求，主要有是患者需要体质较瘦，腹部脂肪较少。当然，对施术者的技术也有着较高的要求，尤其是在进行拉钩安置时，需要手法轻快、娴熟[3-4]。本文中研究组患者接受微创小切口手术治疗，就研究结果来看，对两组患者的手术时间与住院时间进行对比，可见研究组患者明显短于对照组（P＜0.05）；而对两组患者的创口感染率、康复率及并发症率进行对比，可见除康复率外，研究组均明显低于对照组（P＜0.05）。即说明微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的效果确实较为理想，且切口感染与并发症等情况较少，确实有利于患者恢复，是一种治疗单纯性阑尾炎的理想方法。
综上所述，微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎较常规手术治疗效果更为理想，缩短患者手术与住院时间，降低复发率与并发症率，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]李爱军. 探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：83-84.
[2]张刚. 微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用体会[J]. 中国药物经济学，2012，11（3）：67-68.
[3]项凯. 微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果分析[J]. 实用中西医结合临床，2015，15（11）：70-71.
[4]甘弟，黄江，谭伟阳. 微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，32（12）：103-105.
论文作者:王明科
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 单纯性论文; 手术论文; 微创论文; 两组论文; 小切口论文; 《航空军医》2018年11期论文;