长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探讨康复护理与功能锻炼在骨创伤手术患者中的应用效果。方法：选取2016年5月-2017年5月在医院接受骨创伤手术的60例患者作为这次入选对象，入院后随机均分为两组，其中对照组的30例患者应用常规护理，研究组的30例患者在常规护理的基础上给予康复护理和功能=锻炼，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的生理、心理、缓解、社会关系等生活质量评分均明显高于对照组，骨折愈合时间和住院时间比对照组短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨创伤手术患者中应用康复护理和功能锻炼，有效改善患者的生活质量评分，促进骨折愈合，缩短患者住院时间，值得临床大力推崇。
【关键词】骨创伤手术；康复护理；功能锻炼；临床疗效
骨创伤手术对骨折患者术后的疼痛能有效缓解，但术后存在较多因素影响患者病情的康复，并存在并发症发生的风险[1]。随着医学技术的发现，功能锻炼和康复护理的不断深入，逐渐成为骨创伤患者的术后康复主要措施、本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受骨创伤手术的60例患者作为这次入选对象，探讨康复护理与功能锻炼在骨创伤手术患者中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年5月-2017年5月在医院接受骨创伤手术的60例患者作为这次入选对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的30例患者中男16例，女14例，患者的年龄在33岁~62岁，平均年龄（48.23±2.35）岁；其中5例股骨颈骨折，7例腰椎骨质疏松，8例膝部骨折，10例前臂骨折。研究组的30例患者中男17例，女13例，患者的年龄在30岁~65岁，平均年龄（48.82±2.36）岁；其中6例股骨颈骨折，7例腰椎骨质疏松，8例膝部骨折，9例前臂骨折，两组患者在性别、年龄、骨折类型等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准排除标准[2]
纳入标准：患者入院后均已接受手术治疗；患者均无凝血功能障碍；患者及其家属了解这次研究目的，并同意配合整项研究。
排除标准：伴有精神障碍患者；伴有沟通交流障碍患者；神经系统存在器质性功能障碍患者；伴有严重肝、肾功能障碍患者。
1.3方法
对照组：给予患者常规护理，在患者入院时进行常规的健康教育宣传，给患者提供舒适、安静的住院环境，指导患者按时服药。
研究组：在常规护理的基础上应用康复护理和功能锻炼，主要包括：①心理护理，术后患者伴有一定的疼痛程度，患者对康复锻炼的认知水平不高，排斥康复锻炼。在护理过程中，多和患者进行沟通和交谈，了解患者的心理特点，给予针对性的心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪，提高患者的治疗依从性。②给患者介绍康复训练对病情恢复、骨折愈合、关节功能恢复的积极作用，给患者分享一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者进行康复锻炼的积极性。②康复锻炼认知干预，给患者介绍康复训练计划，并给患者进行示范给予指导，多数患者在训练早期由于疼痛难忍，不能顺利完成每日功能锻炼，护理人员给患者听音乐或是看视频，转移患者的注意力，给予患者热敷理疗，有效缓解患者的疼痛程度，给患者讲解疼痛产生的主要原因，给患者讲解疼痛缓解的办法，指导患者进行疼痛护理干预。④功能锻炼，根据患者的骨折部位以及分型，制订康复功能锻炼方案，循序渐进的锻炼方法，在术后指导患者在床上进行被动运动，逐渐过渡至主动运动，慢慢自主下床和行走锻炼，在日常生活中能自理。给患者发放功能锻炼手册，并指导患者进行监督。指导患者逐渐进行肩肘关节运动，进行外展、握拳、挺胸等运动，训练过程中避免压迫肩关节，在患者拆除夹板指导患者进行关节前屈运动，术后半个月，主要运动腕关节，在患者适应后，逐渐过渡至肩肘关节的屈伸。
1.4 指标观察[3]
对比两组患者骨折愈合时间和住院时间；在患者出院后3个月，应用生活质量量表对患者的生理、心理、环境和社会关系等4个方面对患者的生活质量进行平均，得分越高表明患者的生活质量越高。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的生活质量评分对比
经护理干预后，研究组患者的生理、心理、缓解、社会关系等生活质量评分均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
骨创伤引发关节功能障碍，是骨科中常见的一类损伤，临床主要应用手术治疗，缓解患者痛苦，有效降低畸形发生率。术后患者可能出现关节纤维强硬、骨质疏松、关节变硬、肌力明显下降等并发症，骨科创伤术后需给予相应的护理配合，促进患者肢体功能恢复，提高康复的进程。术后功能锻炼是一个循序渐进的过程，通过给予正确的功能锻炼，改善患者的手术治疗效果，缓解患者术后疼痛。关节作为人体重要的结果，一旦出现损伤，对患者的正常生活和活动带来一定的影响[4]。
在骨创伤手术患者术后给予康复护理和功能锻炼，有助于患者的肢体肌力提高，局部改善患肢的血液循环，对术后并发症的发生有明显的改善作用，提高患者的生活质量[5]。术后给予早期功能锻炼，指导患者手指关节、肩关节活动，锻炼前臂肌肉静力性锻炼，对肘关节进行屈曲、旋后、伸直锻炼，逐渐增加患者的关节功能锻炼[6]。本次研究结果表明，研究组患者的生理、心理、缓解、社会关系等生活质量评分均明显高于对照组，骨折愈合时间和住院时间比对照组短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在骨创伤手术患者中应用康复护理和功能锻炼，有效改善患者的生活质量评分，促进骨折愈合，缩短患者住院时间，值得临床大力推崇。
参考文献：
[1]陈春杏，陈晓华，龚晓冰，等.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].护理实践与研究，2015，15（4）：149-150.
[2]陈慧.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（26）：54-55.
[3]柏雪梅.骨创伤手术患者采取术后康复护理和功能锻炼的效果分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（30）：6031-6032.
[4]张意辉，邓建林.术后康复护理和功能锻炼应用于骨创伤手术患者的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（19）：3611-3612.
[5]刘萍.探讨防止骨创伤大手术患者形成深静脉血栓的护理措施[J].当代医药论丛，2014，22（3）：190-190.
[6]翁羽翠，孙雅妮，周玲，等.铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬术后功能锻炼方法的探讨[J].护理研究，2014，28（9）：1115-1116。
论文作者:黄璜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 术后论文; 功能论文; 创伤论文; 手术论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;