（江苏省南通市瑞慈医院口腔科 江苏南通 226000）
摘要：目的 观察在根管再治疗患者中使用四手操作护理配合模式的效果，并调查患者的满意度。方法 选取2015年1月-2016年12月期间我院门诊治疗的根管再治疗患者90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各45例；观察组以四手操作护理配合模式进行辅助，对照组以常规护理模式进行辅助。结果 观察组患者采取四手操作护理配合模式进行辅助后其满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在根管再治疗中进行四手操作护理配合，有助于提高治疗效果，提高了患者门诊治疗的满意度高，值得临床护理推广。
关键词：根管再治疗；四手操作；护理配合模式、
根管治疗是临床上常见的治疗牙根尖周病的术式之一，其主要旨在将患者病牙中的根管炎症、坏死组织进行彻底清除并填充根管从而完成治疗，具有一定的有效性，但也存在并发症多、手术复杂等特征，对手术要求较高[1-2]。由于根管治疗术的治疗过程持续时间较长，一般以科学、适当的护理模式进行辅助对提高治疗有效性与促进其顺利程度具有积极意义。本文以四手操作的护理配合模式为中心展开研究，取得了较为满意的研究结果。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2016年12月期间在我院门诊治疗的根管再治疗的90例患者作为研究对象，按随机数字法将其分成观察组以及对照组，每组各45例；观察组以四手操作护理配合模式进行辅助，对照组以常规护理模式进行辅助。所有患者均经牙X线片检查并确认为根尖周病，并同意接受根管再治疗术。其中，观察组男性患者有20例，女性患者有25例；年龄最大的患者为56岁，最小为36岁，平均年龄为（44.21±2.36）岁。对照组男性患者有22例，女性患者有23例；年龄最大的患者为55岁，最小为35岁，平均年龄为（45.13±2.06）岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组：患者使用常规护理模式，包括准备手术用具、辅助手术、及时处理患者污物、对患者进行情绪排解等。观察组：患者在常规护理模式基础上采取四手操作护理配合模式，主要包括（1）：护士指导患者正确坐于手术床上，对其进行基本病情询问，包括高血压、心脏病以及是否有药物过敏史等，并对其进行手术宣讲；其次，护士应在术前、患者的监督下安装好一次性吸引器头以及三用枪头等基本治疗设备，使患者心理得到安全保证；另外，护士准备好包括车针、挖匙、扩锉针、测量尺、生理盐水、冲洗液、根充糊剂以及暂封材料等在内的手术必需品，充分遵循医生要求；此外，根据医生治疗患者牙位置的类型进行座位以及设备的方位调整，为传递器械和药品提供便利。（2）：在手术过程中，护士首先辅助医生做好拔髓术式，及时将消毒后手机与车针装配完善并递给医生，治疗过程中及时帮医生将防护面罩调整位置；做好吸管的插放，既要保证术野开阔，又要避免患者出现恶心症状。测量根管长度时，以医生治疗方案为基础，护士应备好8号-35号的扩锉针，在10号扩锉针的X线片测量基础上进行定位测量，护士应及时将医生的测量数据进行记录，避免混淆；完成每次测量前应维持牙冠面的干燥程度。配合好医生完成根管预备成型工作，及时在根锉和G钻使用后递送冲洗器，避免牙本质碎屑污染根管。另外，护士应及时准备对根管进行消毒，并将封药过程中需要的氢氧化钙以及氧化锌等递送至医生以做好窝洞的封闭工作。在根管充填时，护士需准备糊剂以及纸尖、各类型牙胶尖、光华镇以及冲洗液等手术用品，及时辅助医生做好根管长度测量记录；在填充时，及时递送测压器、测压针以及牙胶尖等物品，直至填充完毕。（3）：手术完成后，对患者进行术后并发症以及自我观察、护理的注意事项，一旦发现异常应立即就诊。
1.3观察指标
本研究主要对两组根管再治疗患者对护理服务的满意度进行观察，满意度调查以自拟的护理服务满意度调查问卷为依据，分别包括不满意、比较满意、非常满意三个指标，对比两组患者的护理服务总满意度。
1.4 统计学处理
研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0进行。其中，计量资料用两样本比较的t检验，用（±s）表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
据研究结果显示，观察组患者对护理服务的总满意度为97.78%，对照组为82.22%，观察组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
据有关资料显示，近年来，随着人们生活习惯的变化，牙科疾病的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的生活质量形成较大影响[3]。根管治疗术属于牙科临床上常见的术式之一，具有较大的复杂性，对治疗过程的精细度要求较高[4-5]。本研究以四手操作护理配合模式对根管再治疗患者进行护理干预，取得了较为满意的护理结果。四手操作护理配合模式指在根管治疗术中医生与护士的高度配合，及囊括了术前、术中以及术后各环节的配合细节，又对患者包括生理、心理上的变化进行了充分照顾与排解。具有治疗快、服务好的人性化优势。从研究的具体结果看来，在四手操作的护理配合模式下，观察组患者给予了治疗护理以97.78％的总满意度的评价，明显高于对照组的82.22%，且二者差异存在统计学意义（P<0.05）；说明在四手操作护理配合模式下，患者的根管再治疗术首先得到了较高水平的风险控制服务，其治疗进程快，效果好，未出现让患者不适的事故；其次，该护理模式通过人性化的配合设计提高了患者治疗的体验水平与身心舒适度，对建立友好和谐护患关系具有积极意义。
综上所述，在根管再治疗的过程中进行四手操作护理配合干预，有助于促进治疗进程，提高了护理服务满意度高，值得临床护理的推广。
参考文献
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[2]王常梅．四手操作配合心理护理在根管治疗术根管预备中的应用分析[J]．中国医学工程，2015，23（12）：91-93．
[3]宋学清．四手操作在口腔治疗中的护理配合及实践体会[J]．全科口腔医学电子杂志，2015，2（9）：57-58．
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[5]嵇晓雨．四手操作技术对口腔门诊医院感染控制的效果分析[J]．全科护理，2015，13（31）：3168-3170.
论文作者:葛敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 操作论文; 模式论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 护士论文; 《航空军医》2017年27期论文;