资阳市雁江区中医医院 ICU 四川资阳 641300
【摘要】目的 探讨综合护理干预应用于ICU 机械通气患者临床护理中的临床效果与价值。方法 选取2015年10 月～2016 年5 月间于我院ICU 进行住院治疗的158 例病患作为研究对象。回顾性分析所有患者资料，综合性护理干预患者作为干预组（79例），其余79例患者作为对照组，进行随机对证护理。对两组患者进行干预之前以及干预后的并发症、APACHEII 评分及患者的护理满意度进行对比评估。结果 对照组及干预组患者在进行干预护理后其APACHEII 评分均呈显著降低状态，且干预组降低更明显，两组对比的差异具有显著统计学意义（P ＜ 0.05）。干预组患者在ICU的 监护时长显著短于对照组患者监护时长，两组比较具统计学差异（P ＜ 0.05）。结论 综合护理干预应用于ICU机械通气患者的临床护理中，能够有效降低APACHEII 评分及并发症的发生率，提高患者的护理满意度，值得临床大量推广应用。
【关键词】综合护理干预；ICU；机械通气患者；并发症；APACHEII 评分；护理满意度；临床价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-166-01
重症监护室患者具有特殊性，因此在临床上通常采用机械通气（mechanical ventilation，MV）进行救治。机械通气目前是主要用于ICU的一种人工辅助或替代的呼吸手段，一般对于呼吸衰竭或呼吸停止的患者进行抢救。而机械通气的临床应用效果直接影响ICU患者的恢复效果。因ICU患者往往病情发展较快、病情较重且预后差，同时机械通气也存在一定的缺陷，所以对患者的护理干预措施的实施能够在一定程度上保障患者通气的顺利进行，减少不良反应，提高护理满意度，而具体的护理则必须包括人工气道、心理、基础护理及吸痰等方面的护理。争取对ICU患者的抢救和治疗起到积极地促进作用。基于此，本人回顾性分析我院所收治的部分患者资料，对综合护理干预应用于ICU机械通气患者临床护理的效果进行探讨及分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年10 月～2016 年5 月间于我院ICU 进行住院治疗的158 例病患作为研究对象。回顾性分析所有患者资料，综合性护理干预患者作为干预组（79例），其余79例患者作为对照组，进行随机对证护理。干预组50例男性患者，29例女性患者，17例患者年龄高于60 岁，所有患者均因颅脑损伤而住院救治，入院2 h后 APACHEII 评分为（19.9±1.5） 分；对照组48例男性患者，31例女性患者，20例患者年龄超过60 岁，所有患者均因颅脑损伤住院救治，入院2 h后 APACHEII 评分为（20.2±1.1）分。两组患者在年龄、性别、疾病类型及患病史等方面的资料无统计学差异（P > 0.05），具可比性。
1.2. 方法
干预组综合护理：
（1）一般护理：保持室内湿度及温度的恒定，湿度：50％～60％，温度：20～22℃，每日对病房内物品及空气、地面等进行消毒，地面使用500 mg/L 含氯消毒剂每日拖地两次，注意检查切口处是否有感染，是否出现湿疹，是否有液体渗出。若见分泌物污染则应更换敷料；（2）心理护理：依据患者具体情况进行心理疏导，帮助病患消除紧张及恐惧心理；（3）人工气道的护理：检测气管深度及部位,控制好气囊内压及气道温度，注意清除鼻腔分泌物，进行口腔护理；（4）吸痰护理：采用生理盐水对吸痰管进行湿润，操作轻柔，若见异常则应停止吸痰，并立即连接呼吸机；（5）撤机护理：患者撤机前对患者病情进行严格监控，注意随时调整参数，合理用药，且注意保证患者的营养供应。
1.3. 疗效判定指标
护理满意度表对患者护理满意度进行调查，其中具体事项包括基础护理、服务态度、健康教育、操作技能及心理应激等五个方面，评判标准分为不满意、一般、满意和非常满意四个等级。
1.4. 统计学方法
采用SPSS19.0统计包软件对实验数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2 检验。若P＜0.05则表示两组患者比较的差异具有统计意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度对比
两组患者护理满意度如下表1所示。干预组患者满意度明显高于对照组，差异具统计意义（P＜0.05）。
3. 讨论
ICU 患者的特殊性使得其预后影响因素较多，因此给予有效的护理干预能够显著提高患者的临床治疗效果。综合护理干预，如心理护理、人工气道护理及吸痰护理等方面的护理能够有助于患者的救治及预后恢复。本研究显示对照组及干预组患者在进行干预护理后其APACHEII 评分均呈显著降低状态，且干预组降低更明显，两组对比的差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。干预组患者在ICU的 监护时长显著短于对照组患者监护时长，两组比较具统计学差异（P＜0.05）。
综上，综合护理干预应用于ICU机械通气患者的临床护理，能够有效降低APACHEII 评分，缩短ICU 监护时长，提高患者护理满意度。
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论文作者:陈晓娇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 机械论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;