易 娟
湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探究将b型超声波检查应用于妇产科急腹症患者诊断中的价值。方法：在我院数据库中选择时间段2016年9月至2018年11月间收入的409例妇产科急腹症患者的一般资料，所有患者均选择腹部超声联合阴道超声的方式对其急腹症进行检查。记录所有患者的检出率以及误诊率，并分析其附件包块诊出率。结果：实验结果显示，患者的诊出率为397（97.07%）、附件包块诊出率为346（84.60%），数据具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：在对妇科急腹症患者进行诊断时，应用超声检查不仅能够获得较高的临床鉴别和诊断价值，同时在应用时操作简单，患者所需要的检查时间较短，具有无创和可重复的特点。是临床上对妇科急腹症进行诊断的首选方案，值得推广使用。
【关键词】经阴道彩色多普勒超声；经腹部超声；诊断；妇产科急腹症
妇科急腹症是一种临床上发生率较高的女性病症，现代临床研究中表明，患者在发生急腹症时，这类病症往往都缺乏早期征兆，患者在发病后其病情变化极为迅速。而在对患者进行诊断时，如果诊疗方式选择不恰当，就会引发患者出现较大的伤害。在对患者进行临床治疗时，其确诊率较低，所以难以针对病症制定针对性的治疗方案[1]。随着近年来影像学技术的不断发展，超声应用在临床多个学科中也愈加广泛，对于妇产科急腹症的诊断来说有极为积极的意义[2]。目前临床的诊断方式较多，为探析其诊断效果，本次研究分析经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声检查在诊断妇产科急腹症中的价值，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2016年9月至2018年11月间收入的409例妇产科急腹症患者的一般资料，所有患者的年龄信息区间介于26-65岁，平均年龄（26.9±3.2）岁。本次研究通过医院相关管理部门的审核，同时所有患者均对本次实验知情，并随时可以选择终止本次实验。所有患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，患者个体状况良好，其资料不对本次研究结果造成影响，可比性佳（P＞0.05）。
1.2方法
首先对患者进行腹部超声检查：经腹部超声需要患者充盈膀胱，取截石位，随后将探头放置于患者腹部，进行多方面的检查，观察患者子宫附件区包块、子宫妊娠囊、盆腔等位置的具体情况，若患者宫腔内未观察到妊娠囊，但检测宫外发现有强回声团块，同时强回声团块将无回声小囊包围着，从而出现和妊娠囊回声类似的情况，则确诊为妇产科急腹症。
其次再对患者进行阴道超声检查：经阴道彩色多普勒超声诊断方案，具体方式如下：检查强需要患者将膀胱排空，然后取截石位，给阴道检查探头套上避孕套，检查前按压患者的腹部，让探头充分和子宫接近，随后将探头伸入阴道，进去后不停旋转，以观察患者子宫腔内各个角度的具体情况，同时检查子宫附件的横斜面，查看其子宫内膜、孕囊以及附件等情况。
1.3 评价标准
观察所有患者的诊出率、误诊率以及包块检出率，对比两种检查方案的有效性。
1.4 统计学方法
本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 实验结果显示，患者的诊出率为397（97.07%）、附件包块诊出率为346（84.60%），数据具有明显统计学意义（P＜0.05）。
表1 所有患者检查结果对比
2.2 阴道超声图像特点
异位妊娠：超声声像图中可见患者附件区域存在非特异性包块厚壁囊性结构，部分患者可见腹腔或盆腔内存在积液
黄体囊肿破裂：患者的超声声像图主要以患者的单侧附件存在低回声包块，患者可见包块内存在凝血块，盆腔内部可见游离液体。
前置胎盘：超声成像图中主要表现为患者胎盘下缘还存在部分或全部覆盖于宫颈内口状况，或患者的胎盘下缘达到，但未完全覆盖宫颈内口。
胎膜早破：患者超声声像图表现为胎盘存在异常增厚，或在诊断中可见患者胎盘与子宫壁之间存在低回声状况。
3讨论
目前超声检查是诊断妇产科急腹症的首选方式，而超声中最常见的包含经腹部超声以及经阴道彩色多普勒超声[3]，其中经腹部超声是比较常规的检查方式，不会对患者造成不适，且能够对患者宫腔内大面积检查，腹部穿透力较强，但缺点是若患者腹部脂肪较多，或者膀胱充盈度不够，会影响最终检查结果[4]。
阴道超声在诊断过程中，由于其探头分辨率较高，而探头直接放置于患者阴道内部患者盆腔内器官，能够有效明确其子宫、卵巢状况。同时阴道超声在应用过程中不会受到膀胱充盈不佳以及肥胖等因素的影响，只需要在对患者进行诊断时观察图像并了解患者的具体状况，既可明确患者的病症，具有高度的应用价值[5]。而经阴道超声在检查过程中，对于患者内部回声进行明确，效果较好，相较于经腹超声来说经阴道超声的诊断结果更为理想。而值得注意的是，在应用b型超声波对患者的急腹症进行诊断时，应用阴道超声联合经腹超声的方式对患者病情进行诊断，能够有助于对患者的明确，对于患者诊疗工作的开展有积极意义。
综上所述，在对妇科急腹症患者进行诊断时，应用超声检查不仅能够获得较高的临床鉴别和诊断价值，同时在应用时操作简单，患者所需要的检查时间较短，具有无创和可重复的特点。是临床上对妇科急腹症进行诊断的首选方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]来卫华.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（08）：174-175.
[2]刘胜楠.腹部B超和阴道B超联合诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].中国实用医药，2019，14（10）：60-61.
[3]曾凌.观察腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症的临床诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（03）：186.
[4]刘德勇.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].心理月刊，2019，14（01）：168.
[5]马孝.腹部B超和阴道B超用于妇产科急腹症诊断中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（05）：138.
论文作者:易娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/7
标签：患者论文; 急腹症论文; 超声论文; 阴道论文; 腹部论文; 妇产科论文; 多普勒论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;