湖南省娄底市骨伤医院 417000
摘要:目的：观察六味地黄汤加味在慢性腰痛治疗的效果。方法：选择本医院在2014年10月1日至2016年10月1日之间收治的慢性腰痛患者作为研究对象，一共为86例，分别设置对照组和治疗组各43例，对照组服用腰痛宁胶囊进行治疗，治疗组服用六味地黄汤加味进行治疗，皆以一个月为一个疗程，一个疗程后评定治疗的疗效。结果：对照组治疗后的有效率是72.09%（31/43）；治疗组治疗后的有效率是93.02%（40/43），其对比区别明显（P＜0.05）。结论：在慢性腰痛的治疗中采用六味地黄汤加味法进行治疗疗效确切，可有效缓解腰痛症状。
关键词:六味地黄汤加味；慢性腰痛；治疗疗效
【 abstract 】 objective: to observe the effect of liuwei dihuang tonga taste in chronic low back pain treatment. Method: choose this hospital in October 1, 2014 to October 1, 2016 patients with chronic low back pain treated as the research object, a total of 86 cases, control group and treatment group 43 cases respectively, the control group take lumbago ning capsule treatment, treatment group taking liuwei dihuang tonga taste treatment, all in a month for a period of treatment, to assess the curative effect of treatment after a period of treatment. Results: the effectiveness of the control group after treatment was 72.09% (31/43); The effectiveness of treatment group after treatment was 93.02% (40/43), comparing the difference between significantly (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of chronic low back pain treated by liuwei dihuang tonga taste method curative effect, can effectively alleviate symptoms of low back pain.
【 key words 】 liuwei dihuang tonga taste; Chronic low back pain; Treatment efficacy
腰痛以腰部疼痛为主要症状，又可称作“腰脊痛”，指的是因内伤、外感或者挫闪而导致的腰部气血无法顺畅运行，或者是失于濡养所引发腰脊或者脊旁疼痛的一种病症。腰痛是人类最为常见的一种疾患，腰部组织、肌肉、脊椎、脊髓、脊膜、肋骨、韧带等任何一个组织病变都有可能引发腰痛[1]。而腰痛常见的症状为慢性腰痛，对患者的生活会带来一定不良影响，使患者活动与俯仰不便、无法持重、肢倦乏力及步行困难等，甚至还会引发腰部前屈后伸及侧弯等障碍，严重者甚至还会引发脊柱畸形。因此，对慢性腰痛实施有效的治疗，对改善患者症状具有关键意义，基于此，本文对采用六味地黄汤加味在慢性腰痛治疗的效果进行观察，并和常规西药治疗对比，总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择本医院在2014年10月1日至2016年10月1日之间收治的慢性腰痛患者作为研究对象，一共为86例，分别设置对照组和治疗组各43例，两组患者中，男患46例，女患40；年龄26~71岁，均数（46.3±2.7）岁；病程1个月~7年，均数（3.4±0.8）年，两组患者临床资料无对比差异（P＞0.05）。纳入标准为：符合慢性腰痛诊断标准；腰部有酸痛、隐痛或者钝痛感；部分患者起病初多为腰腿、膝关节和腰脊隐痛，俯仰、屈伸及转侧不便，气候变化时加重，反复迁延不愈；局部关节轻度肿胀、活动关节伴有摩擦声或喀刺声；X线检查可见关节面不规则，骨质疏松等。
1.2方法
对照组服用腰痛宁治疗，每天1次，晚间服用，每次服用5粒。治疗组服用六味地黄汤加味治疗，方药为：牡丹皮10g，泽泻12g，山药、茯苓各15g，生何首乌18g，熟地黄、山茱萸、肉苁蓉各20g。气虚者可加黄芪20g，血虚者可加当归12g，气虚下陷者可加升麻15g，阳虚者可加制附子10g，便秘时长且纳差、脘腹胀闷者可加枳实和莱菔子各12g。以上方药对症用水煎服，每天1剂，分2次服用。两组治疗皆以一个月为一个疗程，一个疗程后评定治疗的疗效。
1.3疗效标准
根据我国中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》骨痹疗效标准判定，治愈：患者的腰痛症状完全消失，压迫无疼痛感，腰部可自如活动，经实验室检查恢复至正常；好转：患者的腰痛症状有所减轻，且腰部的活动功能得到基本的恢复，但未恢复至正常；未愈：患者的腰痛症状和治疗前相比没有变化，腰部的活动受限制。有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4统计学方法
对本组研究中所出现的数据皆录入SPSS15.0软件包中开展统计学处理，计数资料的表达选用百分比表达，由χ2检验，对照组与治疗组之间数据对比的差异以P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
对照组的43例患者选择服用腰痛宁胶囊进行治疗，治疗组的43例患者选择服用六味地黄汤加味进行治疗，皆以一个月为一个疗程，一个疗程后评定治疗的疗效发现对照组治疗后的有效率是72.09%（31/43）；治疗组治疗后的有效率是93.02%（40/43），其对比区别明显（P＜0.05），详细对比见表1：
3.讨论
腰痛是一种临床常见病，可表现于腰部一侧或者两侧，基本等同于西医中腰肌与腰椎病变，类风湿和风湿以及部分内脏病变都有可能引起腰痛，而慢性腰痛是腰痛的重要症型。慢性腰痛的症状主要表现在腰部酸痛，遇劳加重，喜按喜揉，在休息时可缓解，常反复性发作，慢性腰痛常常伴有肾虚型腰痛症状，当偏阴虚时，常伴有口干咽燥、虚烦不寐、面色潮红、舌红少苔、手足心热以及脉细数等症状；当偏阳虚时，常伴有面色苍白、少腹拘急、形寒肢冷、转摇困难等。当患者出现肾虚型腰痛时，多为过度劳累、先天禀赋缺陷、久病体虚及年老体衰等因素，导致肾精亏损，腰痛迁延不愈，从而演变成慢性腰痛[2]。慢性腰痛常见的病因包括脊椎旁的软组织疾病引发；脊髓与脊神经根受到刺激而引发；重力劳动与弯腰扭转不慎而引发等。慢性腰痛由于久治不愈，对患者的生活带来一定的不便，降低患者生活质量。
对于慢性腰痛症状，治疗时用六味地黄汤加味可润肠通便、滋阴补肾，其方药构成主要为牡丹皮、泽泻、山药、茯苓、生何首乌、熟地黄、山茱萸、肉苁蓉等，方药中，牡丹皮可清热凉血、退虚热、活血化瘀；泽泻可渗湿、泄热及利水消肿；山药可滋养强壮、敛虚汗、治脾虚；茯苓可健脾渗湿；生何首乌可解毒消痈；熟地黄可滋阴补肾、填精益髓；山茱萸可缓解腰膝酸痛；肉苁蓉可治筋骨萎弱和腰膝冷痛。将诸药联用，具有舒筋活络、补气益血、缓解腰部疼痛等功效，对于腰痛治疗具有显著的效果[3]。
本次所开展的研究当中，选取在2014年10月1日至2016年10月1日之间收治的86例慢性腰痛患者作为研究对象，分别设置对照组和治疗组各43例，对照组服用腰痛宁胶囊进行治疗，治疗组服用六味地黄汤加味进行治疗，皆以一个月为一个疗程，一个疗程后评定治疗的疗效，经过一个月的治疗后，对照组治疗后的有效率是72.09%（31/43）；治疗组治疗后的有效率是93.02%（40/43），其对比区别明显（P＜0.05）。可见，在慢性腰痛的治疗中采用六味地黄汤加味法进行治疗疗效确切，可有效缓解腰痛症状。
综上，对于慢性腰痛患者选用六味地黄汤加味治疗，可显著患者患者的腰痛症状，提高治疗效果，值得在临床慢性腰痛治疗上推广应用。
参考文献:
[1]王平强.六味地黄汤临床应用分析[J].临床合理用药杂志.2013,12(13):3564-3565.
[2]闫平.六味地黄汤加减的临床应用[J].中国民族民间医药.2012,17(05):85-86.
[3]谭国其.浅谈古方六味地黄汤的应用[J].中外医疗.2011,21(25):57-58.
论文作者:王胜冬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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