（郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响，并且运用这项护理方式对分娩的意义进行分析。方法 选取我院自2015年2月～2017年2月的400例产妇。其中200例产妇作为研究组，并且对此运用责任制助产护理模式，同时对这200例产妇进行产时体位管理。将另外200例产妇作为对照组，对产妇运用传统的助产护理模式，并且不对产妇实施产时体位管理。并且对这两组产程、产后出血情况和分娩的最终结果进行观察。结果 研究组与对照组相比较，研究组在第一、第二产程的时间明显低于对照组，并且两者之间的差距具有统计学意义（P<0.05），研究组产后出血状况也明显低于对照组，且具有统计学意义（P<0.05），在第三过程中，研究组和对照组差异无统计学意义。结论 通过责任制助产护理模式联合产时体位管理模式可以提高产妇生产的安全性，还能够简短产妇产程，降低产妇生产痛苦。
关键词：责任制助产护理模式；联合产时体位管理；分娩结局；影响和意义
分娩是人类繁衍的自然生理过程，随着我国全面开放二胎政策，优生优育理念被广泛推广，医院也提倡产妇采用阴道分娩。但是在生产过程中实现安全生产，还受到产道、产力、胎儿这三项因素的影响。在这一过程中运用产妇分娩服务模式，可以有效改善产妇精神和心理状态，也能够提高产妇生产的安全性。基于此，对责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩解决的影响和意义进行探讨。
1资料和方法
1.1资料
选取我院自2015年2月～2017年2月的400例产妇作为研究的对象。这400例产妇均满足：?生产年龄在20岁~35岁之间；?单胎；?在我院具有详细的孕期档案资料；④产妇对于该项工作均知情，并且签署了同意书；⑤参与研究的400例产妇均没有其他脏器疾病或者是有异常妊娠史的情况。将这400例产妇分为研究组和对照组，每组各200例产妇。其中对照组产妇的平均年龄在（27.5±4.1），平均孕周在（38.9±1.1），其中初次生产孕妇有180例，经产妇20例，平均产次为（1.2±0.3）。研究组产妇平均年龄（27.3±4.7），平均孕周（39.1±1.0），初次生产的孕妇有180例，经产妇20例。
1.2方法
对对照组的产妇采用传统的助产模式，并且不对产妇实行体位管理，产妇在生产时体位自行进行选择，在宫口开完全之后指导生产，直至生产完毕。对研究组产妇实行责任制助产护理模式联合产时体位管理，产妇在待产的阶段就有护理人员全程陪同，在这一过程中护理人员需要：?向产妇和陪同家属讲解分娩相关知识；?与产妇进行交流，减少情绪对产妇造成的影响；?对产妇进行全方位的照顾，并且对家属存在的疑问进行解答；④陪同产妇进行各项生产检查，并且在生产的过程中引导产妇通过宫缩频率准确调整呼吸；⑤产后进行常规的新生儿清洗工作，并且对产妇的家属进行健康教育培训[1]。
1.3统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计和分析，其中对计量单位运用 进行表示，并且运用t进行检验。对计数资料运用 进行检验，检验结果差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1研究组和对照粗产程时间对比分析
将对照组和研究组在第一、二、三产程时间进行对比分析，结果显示研究组产程时间明显低于对照组，并且在第一、二产程时间两组差异具有统计学意义，第三产程时间不具有统计学意义。结果如下表1所示：
3讨论
产妇在生产的过程中会受到其他因素的影响，从而影响最终分娩的结果。随着我国全面开放二胎政策，我国医疗机构也越来越重视产妇助产工作的研究，经过研究也取得了显著的效果。通过相关研究发现，对产妇实施助产护理可以改善产妇的心理和精神状态，对产妇精神状态进行干预之后可以帮助在产妇生产过程中减轻分娩痛苦，分娩的速度也会提升，对产妇和新生儿的健康都具有重要的促进作用[2]。
对产妇实行传统的轮流助产护理模式，主要是通过妇产科护士轮流值班的方式对产妇进行护理。在这一过程中产妇接触到的护士就会增加，进而影响到产妇的生产情绪，并且也无法给予助产护士更多的信任，极大的影响了产妇正常生产状态，进而对最终的生产结果造成影响[3]。
对产妇实行责任制助产护理模式联合产时体位管理，产妇整个生产过程都有专业的一名护士进行管理。通过这一助产护理模式，有助于护理对产妇的情况进行掌握和了解，也可以赢得产妇及家属更多的信任，提高产妇安全生产率，也能够根据产妇实际情况安排产后护理和心理指导。责任制助产护理模式与传统的轮班护理模式相比较，具有以下优势：?在陪护过程中增强与产妇及家属的沟通交流，提高产妇对护理人员的信任度；?护理人员能够详尽的掌握产妇的实际情况，对于产妇生产、分娩制定更加准确的方案；?护理人员可以根据产妇的实际情况对产妇的生产体位、呼吸、分娩球等应用进行指导，降低心理因素对产妇造成的影响，促进分娩顺利、安全完成[4]。
在本文研究中，研究组在第一、二产程时间都明显高于对照组，这也在一定程度上说明了责任制助产护理模式联合产时体位管理对产妇能够产生积极的作用，同时减少了产妇生产出血量，很大幅度的提高了产妇生产的安全性，还降低了剖腹产率。
综上所诉，对产妇运用责任制助产护理模式联合产时体位管理，能够增大产妇生产的安全性，减轻产妇生产痛苦，降低产程时间，母婴都能够获得更好的结局[5]。
参考文献
[1]邓放军.责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程的干预价值[J].现代养生B，2015，（7）：163.
[2]冯景淳.探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国卫生产业，2013，（29）：69-70.
[3]谢厚艳.责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程的干预价值研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：201.
[4]王咏雪，王丽娟，卢晓宁等.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：208-209，217.
[5]刘小凤，刘小雅，尹小梅等.责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义[J].中国当代医药，2015，（1）：143-145.
论文作者:黄,荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：产妇论文; 体位论文; 责任制论文; 模式论文; 统计学论文; 对照组论文; 意义论文; 《航空军医》2018年3期论文;