郴州市第一人民医院儿童医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：讨论研究6S管理在儿科门诊输液室护理管理中的应用效果。方法：选取在我院的护理人员划分为2组，一组为对照组（2017年6月到2017年11月），一组为观察组（2018年4月到2018年9月）。回顾性分析对照组当中护理技术管理存在的问题，正确运用6S管理模式在儿科门诊输液室护理管理中对科室环境、仪器设备、科室制法、药物以及护理人员礼仪中实施其管理，对比6S管理模式在实施前后科室护理管理质量的考核结果，并对比实施前后患者家属满意程度。结果：运用6S管理模式后科室护理管理质量考核结果和患者家属满意程度均比实施前高（P<0.05）。结论：把6S管理模式实施于儿科门诊输液室护理管理中，可以明显改进科室内环境，提高护理人员工作效率及质量，同时也规范了护理人员的行为操作，进而提高护理人员的质素与患者家属满意程度。
【关键词】6S管理；儿科门诊；护理管理；满意度
6S管理是一种新型管理模式，即整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY），6S和5S管理一样兴起于日本企业。最早时应用于企业现场管理并且从中取得了巨大的成功而受到了世界各地的关注，6S管理的主要目的就是使现场工作环境整洁、提高工作人员效率、提升工作人员质素，以此保证工作安全性且降低企业成本。随着经济的快速发展以及各种技术的相互融合，6S管理模式已经逐渐运用到儿科医院护理管理模式当中。随着近年来社会和国家对医疗技术的高度重视和儿科医学的快速发展，儿科门诊输液患者逐年呈上升趋势[1]，而输液工作重复性强且输液患者多，已经造成了输液室环境嚷闹。致使护理人员的工作出现不堪重负的现象[2]，严重影响本院整体形象与护理质量水准。为了提高儿科门诊输液室的护理质量以及患者的满意度，本院将6S管理引入到护理管理工作当作，其运行的方式以及效果总结报告如下琐所示。
1 资料和方法
1.1资料
选取在我院的护理人员划分为2组，一组为对照组（2017年6月到2017年11月），一组为观察组（2018年4月到2018年9月）。年龄在19岁到55岁，平均（36.25±3.65），看护年龄在1到35年当中，平均（16.54±1.94）年。对于患者的选取为3个月到14周岁的儿童。
1.2 组织小组
由护士长作为组长，科室的护理骨干作为副组长，科室的每一位同志作为组员，组织成为6S活动的领导小组。实施制定6S管理活动的方案及其评价方法，对全体护理人员进行以此宣传和培训，并且定期检查效果，以此总结6S管理活动的发展。
1.2.1 护理培训 ①依照进度安排，按照示范科室的“6S”管理标准落实科室的管理工作。②制定“6S”管理工作的督导安排情况表。③检查督导在“6S”管理工作当中内容的落实情况。（1）日常检查：根据自定的学习进度和要求，每周至少需要检查一次，若是发现问题，必须及时整改。（2）随机抽查：每周至少随机督导一次，用以及时发现“6S”管理工作中可能存在的问题。（3）定期督导：每月按照“6S”管理工作的进度进行一次督导，及时整改问题，并且需要量化评分。
1.2.2 具体方案（1）整理：彻底清理办公室、治疗室、换药室、病房以及库房之内的物件，把不需要的物品清理掉，制定规范各室之间必要和不必要物品的评判标准、制定合情合理的归类手段、制定完善的废物处理方法。（2）整顿：将所有房间内的药品和物品分类摆放并定点定位的放置位置[3]，标识应当明确且醒目。（3）清扫：彻底清理自己周围的工作环境，清除垃圾和污垢。如若遇到设备发生异常应当及时维修，确保所有的设备都能正常运行。（4）清洁：对之前成果进行再度彻查，保持工作现场的最佳环境。并且持之以恒，定期履行。（5）质素：积极提高所有护理人员的个人素养，让每个护理人员严格遵守6S管理模式的要求并且习惯[4]，员工的素质的医院发展壮大的基础，所以必须要强大所有员工的质素，以请专员专讲和观看录影的形式对员工进行素质教育。（6）培养护理人员对安全健康知识的意识，以及如何处理突发事件的能力，应注意安全细节管理。
1.3 护理质量检测
将日常督导以及定期督导进行一个量化评分考核系统，评选出成绩最优的前三名。
1.4 统计学处理
核算软件为：SPSS 22.0版本，同时将其运用t值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组管理前后的指标的对比有统计学含义。
2 结果
2.1 护理质量
在实施6S管理模式之后，护理人员的护理质量得到了质的飞跃，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1，同时因护理人员的整体质素的提升，本院的护理质量也随之不断提高，为所有患者提供了强于以往的就医环境。
2.2 满意度调查
对儿科患者家属做一次问卷调查，以此调查患者及家属对护理人员护理工作的满意程度，并且给予幼儿患者奖励。
2.3 统计学处理
根据下述表格数据，实施6S管理后护理人员的护理技术、基础护理、药物管理等均高于实施前，患者护理满意度、舒适度的分值优于实施前，护理人员操作水平平均数据高于实施前，护理人员考核成绩分数实施后高于实施前。
故此，对比实施持续质量改进前后的护理综合质量分值有明显的差别，P值小于0.05。具体结果如表所示：
表1：对比实施前后儿科患者及家属对护理人员满意程度
3.讨论
从医院文化制度的角度上讲，6S管理制度具有非常好的实施意义。在护理管理质量中引进6S管理理念，不仅仅要求护理人员需要加强对“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”的理解，培养了护理人员的主人翁意识，认真从小事做起，从细节抓起；塑造护士队伍的团队意识，互助互爱；磨练职工的意志，坚持不懈，持之以恒。通过去推广6S管理活动，医院以科学且合理的方式调整了内部管理，将品质、成本、交期、服务、技术、管理等六大要点完美融入到“优质护理服务示范工程”的活动中，并且使其达到最佳的状态，为医院以后的健康发展创造更好的内外部环境。
医院管理通过借鉴现代企业先进的6S管理理念，将6S管理模式应用到护理管理当中，通过6S管理可以不断提高护理人员的质量意识、服务意识、改善病人住院的环境，提升护理人员素质，使护理质量螺旋式的上升，提高幼儿患者对于护理质量的满意程度。
参考文献：
[1]朱小兰."6S"管理在儿科门诊输液室护理管理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2017，26（9）：175-177.
[2]黄定凤，李京波，刘冬姣等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志，2015，30（13）：20-21，35.
[3]陈冬菊.新形势下6S管理在我院中心门诊的应用及体会[J].母婴世界，2018，18（12）：293，295.
[4]于延玲，邵小莉，王莉等."6S"管理在神经外科管理中的效果分析[J].解放军医院管理杂志，2018，25（6）：589-592.
论文作者:雷资兰,张意平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：护理人员论文; 儿科论文; 患者论文; 质量论文; 管理模式论文; 科室论文; 门诊论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;