徐 蔷
甘肃省人民医院西院区门诊社区 甘肃兰州 730050
【摘 要】目的：探究社区高血压患者用药指导和管理。方法：选取笔者所在社区2016年2月—2019年3月期间收治的56例老年高血压患者为本次研究对象。随机分为研究组（常规用药指导和管理方法，n=28例）、对照组（综合性的用药指导和管理方法，n=28例），用药指导和管理后，对比两组患者的血压水平与用药管理水平。结果：研究组患者的血压水平明显优于对照组，差异明显，（P＜0.05）；研究组的用药指导和管理水平评分高于对照组，差异明显，（P＜0.05）结论：对社区老年高血压患者采用合理的用药指导和管理方法，对改善患者的血压情况，提升用药管理水平具有重要意义。
【关键词】高血压患者；用药指导和管理；高血压水平
高血压是临床常见的慢性疾病，是形成心脑血管疾病的重要危险因素，常发生于老年人群当中[1]。近些年来，我国老年高血压患者的数量逐年增加。现阶段，控制血压的主要方法是长期家庭服用药物，但由于老年人记忆力减退，缺乏与药物相关的知识和监护，导致老年患者不能正确地使用、保管、储存药物。鉴于此，本次对社区老年高血压患者的药物管理进行了指导与管理，并与常规指导管理干预进行了比对，相关报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析，2016年2月—2019年3月期间我社区收治的56例老年高血压患者。随机分为研究组、对照组，各28例，对照组：性别：男13例、女15例，年龄：67—81岁；研究组：性别：男14例、女14例，年龄：68—81岁。两组患者一般资料，无明显差异，P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组：常规用药指导管理：告知老年人服用方法、服用剂量、服用时间。
研究组：综合性的用药指导与护理干预：（1）心理护理：社区护理人员应多和患者沟通，并需要学会使用较好的沟通技巧与患者沟通，从而更好的稳定患者情绪，通过沟通要掌握患者的心理变化与存在的问题，同时通过对患者心理进行多方面的评估与了解，并使用温和的语言，提升沟通效果。（2）有效的管理高血压药物：社区工作人员应提升对高血压药物的管理，从健康的角度出发，让患者和家属配合医生使用高血压药物；同时还应告知患者在服药期间的禁忌症、适应症、服药过程中的注意用药准则等方面的知识，要积极的为患者宣传普及更多的用药知识，将不合理用药对疾病的危害正确的宣传给患者；社区医院还应配合药监局控制好药物流通关，全面了解患者的用药情况，杜绝私自用药、换药等情况的出现。（3）提升患者对高血压的自我管理能力：社区护理人员用帮助患者提升高血压自我管理能力，通过社区讲座，社区海报宣传等方式提升老年高血压患者有关医学方面知识的掌握，定期组织有关控制高血压预防性与治疗性的活动。
1.3观察指标
（1）用药管理水平：对老年人用药指导和管理3个月后，通过调查问卷的方式调查患者的用药管理水平，主要包括两个方面：①患者自身对用药知识的掌握程度；②患者的用药依从性。共10个条目，每个条目分为1分：不了解，2分：稍有了解，3分：比较了解，4分：完全了解，总分为10分—40分，分数相加得分越高，则代表用药管理水平越高。
（2）血压水平：观察患者用药指导和管理后的血压控制水平。
1.4统计学方法
使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计，血压水平、用药管理水平以x±s表示，对两组差距t检验，如果P＜0.05，说明两组差异明显。
2结果
2.1用药管理水平
研究组在用药指导和管理后用药管理水平（38.11±5.05）分明显高于对照组（31.73±6.25）分，差异明显，P＜0.05。详见表1。
2.2血压水平
研究组用药指导和管理后血压水平舒张压（76.11±13.49）mmhg优于对照组（83.33±11.85）mmhg，差异明显，（t=2.128，P＜0.05）；研究组用药指导和管理后血压水平收缩压（134.73±12.93）mmhg优于对照组（161.55±24.11）mmhg，差异明显，（t=5.069，P＜0.05）。
3讨论
高血压属于一种极为常见的慢性疾病，多发群体为老年人[2]。患者在患病之后，如果不能及时控制患者的血压，将会对患者的生命安全造成严重影响，当前治疗高血压主要是通过家庭用药的方式进行，因为一些患者对药物使用方法不合理，难以有效的控制血压。所以，应加强对患者用药方面的指导和管理[3-4]。
社区医院实施综合性用药指导与管理，对改善老年人合理用药具有重要意义，可以提升老年人自我血压控制能力，通过心理干预，帮助老年人消除对疾病的恐惧，从而提升患者的治疗依从性使患者可以积极的配合社区护理人员，从而使用药管理水平得到有效的提升；通过对药物进行有效管理，可以杜绝出现私自用药、换药的情况；通过提升患者对高血压的自我管理能力，提升患者对血压值得自我管理能力，从而使患者可以有效的监控血压水平，可避免发生心脑血管疾病[5]。本次研究得出，研究组的用药管理水平明显高于对照组，差异明显，（P＜0.05）；研究组患者的血压控制水平明显优于对照组，差异明显，（P＜0.05）。
综上所述，对社区高血压患者采用适当的用药指导和管理方法，对提升老年人用药管理水平，控制血压值，具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]汤一榕，郑庆顺，朱绍亨，宋一帆，陈琦，叶太明.社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果分析[J].中外医学研究，2018，16（19）：5-7.
[2]刘光全，吴修健.分析针对社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法及应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：18+23.
[3]王雪巍.社区老年高血压患者用药安全现状及影响因素研究[D].北华大学，2018.
[4]周荣玲.社区服务中心高血压患者用药及血压控制情况分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：197.
[5]王爱民.社区老年高血压患者用药管理分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（09）：161+164.
论文作者:徐蔷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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