西乡县人民医院 723500
摘要：目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的术中护理配合方法与效果。方法 选取2018年2月-2019年3月60例接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者，根据护理方法分组，观察组（n=30）给予针对性术中护理，对照组（n=30）患者采用常规护理干预，对比2组患者临床效果。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（3.33%）低于对照组（23.33%），差异明显（P＜0.05）。结论 针对性术中护理配合效果明显，能够显著提高手术操作效率，降低手术风险，对腹腔镜手术安全操作具有重要帮助。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤切除术；术中护理配合
引言
腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种常见的微创手术技术，手术效果良好，由于腹腔镜手术操作复杂，临床诊疗过程中需要为患者提供良好的手术护理配合，从而不断强化手术效果。本研究选取60例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，探讨针对性术中护理的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组共30例患者，年龄35-63岁，平均年龄（49.66±4.02）岁。对照组30例患者年龄36-60岁，平均年龄（49.62±4.05）岁。所选患者均满足临床诊疗标准及治疗指征[1]，患者有家属陪伴，家属对临床诊疗方法、注意事项知情。研究内容符合伦理要求，纳入标准[2]：（1）符合诊断标准；（2）满足治疗指征；（3）临床资料完整；（4）无其他高危因素；（6）治疗依从性高；（7）未中断本院治疗。2组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用一般护理干预，护理人员严格执行医嘱要求，为患者提供腹腔镜手术指导，满足患者基本护理需要。观察组患者给予针对性术中护理，具体情况见下文：①器材准备：行腹腔镜微创手术前，护理人员为患者做好手术器材准备，包括腹腔镜监视系统、气腹机、光源、电刀、电凝器、缝合线等，同时为患者常规准备生理盐水。②麻醉处理：患者入手术室后，巡回护士负责可对患者进行安全核对，无问题后根据手术类型，为患者取合适体位，轻声告诉患者护理人员会全程陪伴在侧，缓解患者紧张情绪。协助麻醉医师开放静脉通道，行插管全麻，并在此过程中密切监测患者生命体征相关指标，发现问题及时提出，避免患者发生麻醉风险。③术中配合：麻醉成功后，护理人员再次观察患者体位，正确使用吸痰器，腿部相应位置防止脚架，角度控制在85°左右。护理人员采用海绵，充分固定患者肩部。正确连接腹腔镜装置及附属设备，根据医师要求，合理控制气腹压力和气体流量，做好详细记录。此外，护理人员及时对患者会阴、腹部等位置情况进行明确，做好监测和消毒工作，术中做好保暖护理，保证术中多种器材、设备及用药充足，准确记录患者手术情况。
1.3观察指标
对观察组和对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间进行统计，并加以对比，同时对比2组患者不良反应发生情况，做好详细记录。
1.4数据统计
采用SPSS 16.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组，组间数据对比存在显著差异性（P＜0.05），详见表1。
2.2不良反应比较
观察组不良反应发生率为3.33%，对照组不良反应发生率为23.33%，观察组低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
子宫肌瘤是妇女常见良性肿瘤，主要由结缔组织、平滑肌组成，30-50岁女性是高发人群，一般妇女绝经后瘤体可逐渐萎缩。文献[3]报道认为，子宫肌瘤发生可能与女性性激素变化存在密切关系，若自觉经期延长、白带增多或腹部有压迫感，则需要及时就诊，确定是否有子宫肌瘤，并对肌瘤位置进行明确。围术期护理配合能够强化患者手术效果，为腹腔镜微创切除术操作提供更多安全保障。术中护理是围术期护理配合的重要组成部分，需要为患者做好术前准备，保证手术室护理安全操作。积极配合麻醉医师，做好各项术中配合，目的在于开展手术时间，协作完成各项腹腔镜操作，使子宫肌瘤切除术满足精细化操作要求，为患者提供更多帮助。本研究结果显示，优化术中护理配合，可有效降低手术时间、术中出血量、住院时间，效果优于常规护理配合方法，与文献[4]报道内容基本相同，证实术中护理配合的重要性，也说明做好术中护理干预的优势。与此同时，对术中护理干预进行不断完善，还能降低术后不良反应发生率，效果显著，表明优化术中护理可降低手术风险，促进患者预后。也就是说，通过临床对照试验证实，针对性术中护理配合效果明显，能够显著提高手术操作效率，降低手术风险，对腹腔镜手术安全操作具有重要帮助，值得广泛推广。
参考文献
[1]陈海迪.腹腔镜子宫肌瘤切除患者开展路径式护理对应激反应的干预作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019(10):141-142.
[2]富丽.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国医药指南,2018,16(36):281-282.
[3]俞婧.利用护理干预措施降低妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍的发生率[J].现代实用医学,2018,30(12):1667-1668.
[4]梁岚.综合护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理的效果与价值评价[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):783-784.
论文作者:黄玲 陈红艳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 子宫肌瘤论文; 效果论文; 对照组论文; 操作论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;