肖娅妮
鄂东医疗集团黄石中心医院 435000
【摘 要】目的 探究在对糖尿病患者进行胰岛素注射治疗时采用护理干预对其影响。方法 选取我院2017.02~2018.06收治的需要进行胰岛素注射治疗的糖尿病患者78例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均39例患者，分别予以常规护理、综合护理，比较两组患者护理效果以及护理前后心理状态。结果 观察组患者护理有效率97.4%高于对照组84.6%（P＜0.05）；护理前，两组患者心理状态评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组心理状态评分下降水平较对照组更显著（P＜0.05）。结论 对进行胰岛素注射治疗的糖尿病患者实施综合护理干预，可显著提升护理效果，改善心理状态。
【关键词】 胰岛素注射；护理干预；血糖指标
糖尿病是由于胰岛功能障碍，出现的胰岛素分泌过少或胰岛素不能发挥正常作用，使糖分不能得到有效分解利用，使内环境中糖分升高[1]。糖尿病早期无显著临床症状，但未及时治疗会使长期处于高糖分中的器官组织发生病变，严重威胁患者生命安全[2]。由于糖尿病不能被完全治愈，治疗过程长且易反复，使患者大多易出现严重负性情绪，不利于疾病的治疗与开展。本次选取78例糖尿病患者，探究在其进行胰岛素注射治疗过程中采用综合护理干预的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017.02~2018.06收治的需要进行胰岛素注射治疗的糖尿病患者78例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均39例患者，均为2型糖尿病。
对照组患者男22例、女17例，年龄38~74岁，平均（48.34±4.28）岁；观察组患者男23例、女16例，年龄40~76岁，平均（48.64±4.62）岁；两组患者基本资料差异不显著（P＞0.05）；患者及家属对护理治疗方式知情同意；本次研究符合医学伦理。
1.2方法
对照组采用常规护理：①向患者发放疾病知识手册，并对患者提出来的疑问做相关解答；②讲解胰岛素注射方法以及相关注意事项；③遵医嘱定期检查患者血糖指标。
观察组采用综合护理：（1）健康知识宣导以及心理护理：以开设健康知识大讲堂、一对一指导的方式或亲身示范等方式，讲解疾病知识以及注射剂量、注射部位、正确储存胰岛素等内容，提高患者对糖尿病的正确理解，加深其对治疗的认知水平，提升患者对护理治疗的依从性；主动与患者沟通，明确患者顾虑之处，如担心注射错误、需要终生使用、害怕疼痛、不方便等问题，对患者及家属逐一沟通解决，以降低患者不良情绪，提高护理效果；（2）胰岛素注射指导：①根据不同胰岛素作用时间的差异，分别讲解注射以用餐关系：如注射门冬胰岛素系列应在注射后5~10min内进食、诺和灵系列应在注射后15~30min内进食；②可帮助患者整理记录注射时注意事项，重点之处着重标记；，反复叮嘱患者并与家属沟通餐前需注射胰岛素，避免漏打、错打，引起低血糖情况；③告诫饮酒患者戒酒，避免发生酒精性低血糖。
电话随访患者血糖波动情况以及心理状态。
1.3观察指标
护理有效率：显效：血糖稳定在标准范围内且无明显波动，临床症状消失；有效：血糖指标下降明显，临床症状显著改善；无效：血糖指标下降不显著，临床症状未改善或加重。有效率=显效+有效。
比较两组患者治疗前后心理状态：SDS（抑郁自评量表）：分数＞53分之后分数越高表示越抑郁；SAS（焦虑自评量表）：分数＞50分之后分数越高表示越焦虑。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0计算，心理状态用（）表示，t检验，有效率应（%）表示，χ2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者护理前后血糖指标的比较
观察组患者护理有效率97.4%高于对照组84.6%（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者护理前后心理状态评分的比较
护理前，对照组患者SDS、SAS评分分别为（62.34±3.28）、（58.34±4.21），观察组以上评分分别为（63.57±3.49）、（58.97±4.64），两组数据两两比较差异不显著（P＞0.05）；护理后对照组以上评分分别为（54.67±2.56）、（51.26±1.97），观察组以上评分分别为（51.22±1.33）、（48.14±1.21），两组数据两两相比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病主要特征为高血糖，临床症状为多饮、多尿、多食、体重减轻，病因可能与遗传以及环境有关若不及时治疗可能会出现眼、肾、心脏、神经等多方面功能损害。对其治疗以口服降糖通药物或注射外源胰岛素保持血糖稳定。由于糖尿病不能完全治愈，病程长且易反复，患者易出现较严重负性心理；同时在治疗过程中可能受环境、工作、费用等问题是治疗依从性降低，不利于疾病的稳定[3]。
在对进行胰岛素注射治疗的患者中，常规护理对患者认知水平及心理状态干预较少，不能长期有效的稳定患者血糖情况。综合护理是从多角度出发，针对患者出现的各种问题予以注意解答、处理的护理方式，可以从心理、认知水平、治疗方式等多层面提升患者对护理治疗的依从性及重视程度，从而提升护理效果。通过本次研究可以看出，采用综合护理的观察组患者护理有效率高于常规护理的对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者心理状态评分行进，焦躁、抑郁心理状态相似（P＞0.05），护理后，观察组患者协力状态改善水平较对照组更显著（P＜0.05）。
综上，在对需进行胰岛素注射治疗的额糖尿病患者的护理中，采用综合护理，可以提升护理效率，改善患者心理状态，效果显著。
参考文献：
[1]王月萍，徐青华，陆群，等. 院外心理干预在2型糖尿病患者首次胰岛素治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（16）：64-67.
[2]杨贵云，赵梅珍，郑超，等. 基于习惯养成教育的延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（19）：2691-2695.
[3]金玲. 糖尿病患者胰岛素笔治疗应用及家庭护理干预对知识了解度和治疗效果的影响分析[J]. 中国冶金工业医学杂志，2016，33（1）：114-114.
论文作者:肖娅妮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
标签：患者论文; 胰岛素论文; 心理论文; 血糖论文; 状态论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期论文;