湖南省辰溪县红十字会医院 湖南怀化 419500
【摘 要】目的：探讨经尿道电切联合丝裂霉素灌注相较于单纯尿道电切治疗腺性膀胱炎的治疗效果对比。方法：本次研究中，选取我院于2013年5月至2016年5月期间诊治的60例腺性膀胱炎患者为研究对象，按照抽签形式对其进行分组，分别是参照组和实验组，每组30例患者，参照组患者施以单纯经尿道电切治疗，实验组患者在此基础上联合丝裂霉素灌注治疗，对比两组患者治疗之后的生活质量评分及不良反应发生概念。结果：通过数据对比分析可以看出，实验组患者治疗之后的生活质量评分优于参照组，且焦虑自评量表（SAS）评分高于参照组，组间比较差异显著，满足P<0.05，具体统计学意义。结论：对腺性膀胱炎患者施以经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗临床效果显著，患者生活质量得到了明显提升，不良反应发生率逐步降低，建议临床推广应用。
【关键词】电切；丝裂霉素；联合治疗；腺性膀胱炎；临床效果
腺性膀胱炎属于医学中比较常见的病症，近些年来这类疾病的发生率正在逐年增长，从本质上分析，这属于腺体转化疾病，是良性病变，引发这类疾病的病因有：结石、感染、梗阻等，普遍的临床症状有：尿痛、尿频、下腹坠胀等。临床中对于这类病症的治疗基本上是以尿道电切治疗，但是效果并不是理想，患者病情极易反复[1]。本文探讨了腺性膀胱炎行电切联合丝裂霉素灌注治疗相较于单纯电切治疗的差异性，具体措施如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，选取我院于2013年5月至2016年5月期间诊治的60例腺性膀胱炎患者为研究对象，按照抽签形式对其进行分组，分别是参照组和实验组，每组30例患者，这其中参照组男14例，女16例，年龄在27-75岁之间，平均年龄为（45.0±3.2）岁，实验组男12例，女18例，年龄早30-66岁之间，平均年龄为（43.0±5.0）岁，两组患者基本资料上并没有显现出明显差异，P>0.05,无统计学意义。
1.2治疗方法
参照组：对参照组患者施以单纯经尿道电切治疗，在治疗之前对患者施以硬膜外麻醉，采取美国Circon Acmi电切镜，通过铲状气化电极实施治疗，对于患者病变施以气化切除，施以气化切除功率需在100-110W，而切除范围也有一定的要求，通过膀胱镜确定患者病变部位，围绕病灶周围2cm切除，深度至固有层。
实验组：在参照组治疗前提下，联合丝裂霉素灌注治疗，具体做法如下：选取20mg丝裂霉素，将其融于40ml蒸馏水之中，对膀胱进行灌注，时间持续30min，每周1次，需连续治疗4-8周，在此之后可以调整治疗方案，改为每月1次，总计治疗6个月[2]。
1.3观察指标
对比两组患者生活质量改善情况及焦虑自评量表（SAS）。
1.4统计学方法
本次研究中，对于数据分析及处理部分，选取了SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数±，平均数（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分对比
实验组患者生活质量评分优于参照组，满足P<0.05,存在统计学意义。
2.2患者SAS评分对比
通过对患者实施治疗回访，实验组患者SAS评分（40.75±5.25），参照组患者SAS评分（36.40±5.87），两组患者对比T值为3.0254，P值为0.0037，满足P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
腺性膀胱炎严重影响患者生活质量，比较明显临床症状有：下尿路症状，患者患病程度不一，如果不采取相对有效的治疗方案，将会在某种程度上加重患者病情，引发尿路梗阻，或是尿潴留。从临床角度分析，腺性膀胱炎并未表现明显特征，需要借助膀胱镜实施检查，对患者病理进行确认[3]。根据相关研究显示，这类疾病的发生率为0.1%-0.9%，伴随医疗技术的快速发展，对腺性膀胱炎检测的准确率得到了极大的提升。从目前情况来看，对于腺性膀胱炎治疗基本上是以尿道电切治疗，但是临床治疗效果并不理想，近年来，尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗方案在临床中得到了极大的推广，获得了相对较好的临床效果，建议推广应用。
本次研究中，对实验组患者施以两种方案联合治疗，获得了相对较好的临床效果，患者诸如生理功能、活力等生活质量评分相较于参照组表现极为明显的优势，满足P<0.05，存在统计学意义。研究过程中，借助膀胱镜检查获得了比较准确的结果，病理得以明确，患者病变位置几乎存在于固有层上面，并没有侵入肌层，这在某种程度上保障了电切深度[4]。与此同时，对患者给予丝裂霉素灌注治疗，获得了相对较好的临床治疗效果，建议在之后的临床中积极推广。
在对腺性膀胱炎患者治疗过程中，由于病情反复给患者的生活带来极大的影响，同时对患者心理有一定的影响，患者由于担心自身疾病引发癌变，焦虑情绪非常明显，本次研究中，实验组患者治疗之后的SAS评分优于参照组，满足P<0.05，具有统计学意义。通过实验数据分析，获得了相对准确的研究成果，并且这一研究成果与唐中山,毛利峰[5]所著一书中阐述的观点基本相似，说明本次研究成果具有一定的可靠性及可行性，建议在今后的临床中逐步扩大应用范围。
结语
综上所述，伴随临床中腺性膀胱炎患者的逐步升高，对于该疾病的治疗也引起了医学高度重视，这类疾病在以往的临床治疗中通常是以尿道电切治疗，但是在实际治疗存在病情反复发作的情况，这在某种程度上促使患者极易产生不良情绪，继而影响治疗效果。文中探讨了运用尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗取得了相对较好的临床效果，有效改善患者不良情绪及生活质量，提升治疗效果。
参考文献：
[1]吴水清,唐秀英,文定军,唐敏,徐冉,朱煊,赵晓昆.经尿道电切联合丝裂霉素灌注与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的疗效观察[J].临床泌尿外科杂志,2015,06（30）:549-551.
[2]李强,刘展东,梅建成,揭敏.经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床疗效观察[J].河北医学,2012,03（18）:365-367.
[3]孙学国,姜从梅.经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2014,05（18）:118-121.
[4]陈伟标,谢如恩.经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,15（10）:99-100.
[5]唐中山,毛利峰,魏广金.经尿道电切联合丝裂霉素膀胱热灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察[J].临床医学,2011,07（31）:8-9.
论文作者:沈小军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 膀胱炎论文; 尿道论文; 霉素论文; 实验组论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《航空军医》2016年第15期论文;