【摘要】目的：探讨加强医护人员手卫生干预对医院感染发生率的影响情况。方法：选择2017年10月-2018年12月期间我院收治的140例患者为研究对象，随机将其分为两组，其中对照组行常规管理，而观察组则加强医护人员手卫生干预，比较两组护理效果。结果：观察组的医院感染发生率低于对照组（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的手卫生知识得分高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：通过加强医护人员的手卫生干预，可以提高手卫生依从性，从而降低医院感染发生率。
【关键词】医院感染、手卫生、医护人员
医院感染是比较常见的一种感染类型，不仅增加患者痛苦，延长住院时间，也是导致患者死亡的一个重要原因。在病原菌的传播过程中，医护人员的手是比较重要的一个媒介，并且在医院感染的人数中，由医护人员传播的细菌占有较高的比例，约为30%-40%左右，具有较大的危害性[1]。而手卫生不仅可以有效控制和预防医院感染，也是确保医护人员和患者安全的一个经济、有效、简单措施。因此，本文对医院感染预防中加强医护人员手卫生的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年10月-2018年12月期间收治的140例患者为研究对象，随机分为两组，每组70例。对照组年龄10-72岁，平均（40.7±14.5）岁，其中30例为女性、40例为男性；观察组年龄11-73岁，平均（40.9±14.6）岁，其中32例为女性、38例为男性。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规管理，而观察组则加强手卫生干预，包括以下几点：①加强学习。定期组织科室医护人员参加培训，学习手卫生的相关知识，了解手卫生对感染预防的重要性，掌握感染预防措施，并且完成培训后，要及时进行考核，合格才能上岗，对于不合格者，则应该继续学习，直到合格；②完善洗手基础设施。改进洗手基础设施是确保手卫生顺利执行的一个基本前提。在每个床位、治疗室以及ICU办公室设置感应式水龙头，将消毒方法图解指导和科学洗手法张贴在洗手池醒目位置，对洗手的关键环节、注意事项以及正确方法等进行标注，并且将消毒必需品放在洗手池旁。同时，快速消毒剂具有皮肤刺激性低、携带方便的优点，应该在每个床位、每台护理车、治疗车以及病房门口放置快速手消毒剂，并且定期对洗手设施情况进行检查，及时补充；③建立一套完善的监督管理制度。由医院感染管理部门和科室相关人员组建手卫生管理小组，负责统筹和管理手卫生日常工作，认真落实医务人员的手卫生管理制度，并且接受专家的现场督查和指导。同时，通过直接观察法，观察现场手卫生，并且干预期间，一旦发现护理人员存在手卫生问题，要及时提醒、告知，及时反馈监测结果。
1.3观察指标
分别观察两组的医院感染发生率，并且评价护理人员手卫生知识得分，包括五个方面内容，分别是洗手时间、七步洗手法、手卫生指征、消毒方式以及消毒原则，每项5分，总分为25分，得分越高，说明手卫生知识掌握越好。
1.4统计学分析
本次研究数据由SPSS22.0软件分析，组间计数和计量资料比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组医院感染发生情况比较
治疗期间，观察组2例发生感染，发生率为2.86%，而对照组8例发生感染，发生率为11.43%，组间对比差异明显（P<0.05）。
2.2两组手卫生知识得分情况对比
相比较对照组而言，观察组的手卫生知识得分高，组间对比有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组手卫生知识得分比较（x±s，分）
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3.讨论
有研究发现，医护人员的手卫生与医院感染的发生有关，尤其是与患者频繁接触的护理人员，在操作的过程中，若没有加强手卫生管理，则会导致交叉感，具有较大的危害性[2]。在手卫生干预中，通过开展知识讲座，可以使医护人员充分认识到手卫生的重要性，使其了解医院感染与手卫生之间的关系，从而提高手卫生依从性[3]。同时，不断完善手卫生设施，设置免洗手消毒凝胶，能够简化手卫生管理，并且随机进行抽查，可以充分调动护理人员的积极性和主动性，从而使工作质量提高[4]。此外，通过重视洗手细节、七步洗手法、全面消毒手部以及明确洗手时间等各项管理措施，可以提高手卫生质量，从而有效预防院内感染[5]。
综上所述，通过加强医护人员的手卫生干预，不仅可以提高手卫生依从性，还能降低感染发生率，值得推广
参考文献：
[1]程莉莉,张秀月,臧彬,李国福,于晓江,赵鹤,张丹晔. 加强医护人员手卫生干预对医院感染发生率的影响[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(15):3300-3302.
[2]蒋娜. 加强护理人员手卫生干预在控制医院感染中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(54):9-10.
[3]吕慧娟. 手卫生干预在提升ICU医护人员手卫生依从性及降低医院感染率中的应用效果[J]. 当代护士(中旬刊),2019,26(10):180-182.
[4]黄晓琳,梁景星,林沛卿,李青艳,赵跃宝,张洪波,吴仿东,郭智俊,黄勇. 集束化手卫生干预对提高社区卫生服务中心医护人员手卫生依从性的研究[J]. 中国医学创新,2018,15(31):141-144.
[5]贾巍,董岩,许华,王岩,刘小娥,张辉文. ICU医务人员手卫生干预措施对医院感染的影响[J]. 中国消毒学杂志,2014,31(12):1313-1315.
论文作者:田瑞
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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