孙丽娜
（山东省泰安市妇幼保健院 山东泰安 271000）
【摘要】目的：探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法：纳入2016年6月—2017年8月90例产后出血高危因素的产妇以数字表法分组。对照组采用缩宫素进行治疗，协同用药组则联合缩宫素、米索前列醇。比较两组产后出血总发生率；产后不同时间出血总量、宫缩恢复规律时间、血压恢复正常时间；干预前后产妇焦虑心理、心率、血红蛋白。结果：协同用药组产后出血总发生率低于对照组，P＜0.05；协同用药组产后不同时间出血总量、宫缩恢复规律时间、血压恢复正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑心理、心率、血红蛋白相近，P＞0.05；干预后协同用药组焦虑心理、心率、血红蛋白优于对照组，P＜0.05。结论：缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果确切，可减少产后出血，恢复规律宫缩，减轻对产妇的不良身心应激，维持血红蛋白稳定，值得推广。
【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；临床效果
【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A 【文章 编号】1007-8231（2018）09-0197-02
产后出血是常见的产科并发症之一，需采取有效的防治措施。本研究分析了缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年6月—2017年8月90例产后出血高危因素的产妇以数字表法分组。协同用药组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～38岁，年龄（27.25±2.15）岁。妊娠36～41周，平均（38.18±1.13）周。对照组初产妇30例，经产妇15例；年龄21～37岁，年龄（27.24±2.12）岁。妊娠36～41周，平均（38.24±1.11）周。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组采用缩宫素进行治疗，胎儿娩出后给予20U缩宫素注射液+500ml生理盐水进行静脉滴注，静滴速度为0.02～0.04U/min。协同用药组则联合缩宫素、米索前列醇。其中，缩宫素用法和对照组一致，同时给予米索前列醇0.2mg口服[1-2]。
1.3 观察指标
比较两组产后出血总发生率；产后不同时间出血总量、宫缩恢复规律时间、血压恢复正常时间；干预前后产妇焦虑心理、心率、血红蛋白。
1.4 统计学方法
SPSS16.0软件处理数据，数据计数和计量资料分别进行t检验、χ2检验，检验结果P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 两组产后出血总发生率相比较
协同用药组产后出血总发生率低于对照组，P＜0.05。如表1。
2.2 干预前后焦虑心理、心率、血红蛋白相比较
干预前两组焦虑心理、心率、血红蛋白相近，P＞0.05；干预后协同用药组焦虑心理、心率、血红蛋白优于对照组，P＜0.05。如表2。
2.3 两组产后不同时间出血总量、宫缩恢复规律时间、血压恢复正常时间相比较
协同用药组产后不同时间出血总量、宫缩恢复规律时间、血压恢复正常时间短于对照组，P＜0.05，见表3。
3.讨论
产后出血是产妇多发严重并发症之一，大出血的情况下可威胁产妇生命安全。引起产后出血主要因素有宫缩乏力、胎盘、凝血功能、软产道损伤等因素，需及时给予有效治疗[3-4]。
缩宫素是治疗和预防产后出血常见药物，可促进宫颈扩张，收缩平滑肌，有效预防和减少产后出血，但其用药效果存在个体差异，且浓度饱和后继续增加药物无法改善病情。米索前列醇是常见的人工合成前列腺素E1衍生物，其可有效改善子宫肌细胞膜通透性，升高细胞游离钙离子浓度和增加子宫内压力，促使宫缩恢复规律，还可促进缩宫素分泌并协同发挥增效作用，对产后出血预防和治疗效果确切[5-6]。
本研究中，对照组采用缩宫素进行治疗，协同用药组则联合缩宫素、米索前列醇。结果显示，协同用药组产后出血总发生率低于对照组，P＜0.05；协同用药组产后不同时间出血总量、宫缩恢复规律时间、血压恢复正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑心理、心率、血红蛋白相近，P＞0.05；干预后协同用药组焦虑心理、心率、血红蛋白优于对照组，P＜0.05。
综上所述，缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果确切，可减少产后出血，恢复规律宫缩，减轻对产妇的不良身心应激，维持血红蛋白稳定，值得推广。
【参考文献】
[1]杨玉姣.米索前列醇联合缩宫素治疗阴道分娩产后出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):66-67.
[2]李树云.缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7):3936-3937.
[3]张宝星,王永飞.预防性使用米索前列醇减少产后出血的临床观察[J].内蒙古医学杂志,2013,45(7):786-788.
[4]王妍.缩宫素联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的临床效果研究[J].医学综述,2015,14(20):3788-3790.
[5]曾艳.缩宫素联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的临床效果研究[J].母婴世界,2015,21(8):36-36.
[6]赵晓颖.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血50例的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2014,29(5):807-808.
论文作者:孙丽娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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