（江苏省常州市第一人民医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：观察针对性干预护理在泌尿外科患者围术期中的运用效果。方法：选择我院泌尿外科收治的行择期手术患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，两组患者入院后均给予泌尿外科常规护理，观察组增加实施综合干预护理措施。应用心电监护仪、焦虑自评量表（SAS）观察两组患者术前、进入手术室后时的血压与心率、焦虑情绪变化。结果：入手术室后观察组患者收缩压、舒张压、心率明显低于对照组（P<0.05），手术后观察组患者SAS评分值均明显低于对照组（P<0.05）。结论：泌尿外科患者围术期间实施针对性干预护理，可有效缓解患者入手术后的紧张程度，缓解术后焦虑程度，对提高治疗效果、促进疾病康复具有积极的意义。
【关键词】针对性干预；护理效果；泌尿外科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0250-02
泌尿外科患者通常因为病发部位的特殊性而在围术期间产生较大的心理压力，情绪上多表现为担忧、害怕、紧张、焦虑等，这些负性情绪不仅影响手术治疗的效果，而且也不利于患者的术后康复[1]。我院泌尿外科对围术期患者实施针对性干预护理措施，取得了满意的护理效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院泌尿外科在2016年5月至2017年6月期间收治的行择期手术患者64例为研究对象，排除：有语言障碍、听力障碍者；合并其他严重的躯体疾病者；有精神障碍疾病史者。其中，男性41例，女性23例；年龄 34～72岁，平均（52.4±6.5）岁；受教育年限6～12年，平均（8.6±2.3）年；泌尿结石患者28例，前列腺增生患者16例，肾肿瘤患者14例，尿道创伤患者6例。随机分为对照组与观察组各32例。两组患者在基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予泌尿外科常规护理，包括基础护理、病情观察、常规健康教育与指导、饮食指导等。观察组在上述常规护理之上，增加实施针对性干预护理措施，内容如下：①术前干预。术前由患者的责任护士对其进行动机性访谈，深入了解患者的个人情况，包括患者的年龄、受教育程度、家庭状况、疾病病情等，还要了解患者的心理状况，包括患者的压来来源、顾虑、不良心理症状等，并进行准确评估。针对患者的心理状况，给予耐心地劝导、鼓励，并对其顾虑、担忧、焦虑情绪进行疏导，详细讲解手术的开展时间、术前与术后注意事项等，对抽烟患者，尽可能上患者戒烟并术前练习咳痰，以减轻术后因咳痰而加重伤口疼痛。②术中干预。在手术进行中，特别要做好患者机体保暖工作，手术室内温度要适宜；执行各项操作前，需向患者进行简要解释，让患者有心理准备；对特别紧张的患者，要及时给予安慰与鼓励，尽可能让患者心情放松。③术后干预。手术后对于疼痛不耐受患者，可通过注意力转移法、音乐疗法等缓解患者的术后疼痛，必要时可遵医嘱给予镇痛泵或者止痛药干预。术后还特别注意对引流管的管理，应妥善固定，当患者翻身或活动后，应观察引流管是否出现曲折、受压或者完全脱出等不良现象。无菌袋以及负压吸引器需3天更换一次，并且在更换时应严格执行无菌操作规程，以预防感染。在病情允许的情况下，鼓励患者早期床上肢体活动，并尽早下地活动，以促进机体康复。
1.3 观察指标
应用心电监护仪监测两组患者术前、进入手术室后时的血压与心率；应用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者手术前后焦虑情绪变化。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 18.0处理数据。计量资料以均数±标准差描述，组间比较用独立样本t检验；计数资料用卡方检验。均以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术前及入手术室后的血压、心率值变化比较
观察组患者术前与入手术室后的收缩压、舒张压及心率值均无明显变化（均P＞0.05），而对照组患者入手术室后收缩压、舒张压及心率值较术前均明显增高（均P＜0.05）。见表1。
3.讨论
泌尿外科均为泌尿系统疾病患者，而泌尿道与机体的生殖道有着密切的关联，二者会相互影响，尤其对于泌尿外科男性患者，其泌尿系统疾病往往严重影响着生殖系统。因而，泌尿系统疾病患者有着不同于其他系统疾病的心理特点[2]，如担忧疾病对以后生殖能力产生影响，治疗与护理过程中暴露私密部位时的紧张等。针对上述心理，我们对泌尿外科患者实施针对性干预护理，结果显示，入手术室后观察组患者收缩压、舒张压、心率明显低于对照组（P＜0.05），手术后观察组患者SAS评分值均明显低于对照组（P＜0.05）。研究结果表明了泌尿外科患者围术期间实施针对性干预护理，可有效缓解患者入手术后的紧张程度，缓解术后焦虑程度，对提高治疗效果、促进疾病康复具有积极的意义。
【参考文献】
[1]田洁.临床护理路径在泌尿造口患者围手术期护理中的应用[J].护士进修杂志,2016,31（10）:916-918.
[2]李海春.个性化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值研究[J].医药前沿,2015,5（6）:264-265.
论文作者:华薇
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 术后论文; 心率论文; 手术室论文; 针对性论文; 术前论文; 《心理医生》2018年3期论文;