潼关县人民医院妇科 714300
摘要：对于妇产科患者来说，由于自身身体的特殊性，因此在护理的过程中存在着很多的安全隐患。因此，在对该科室的患者进行护理的过程中必须要加强安全方法，从各个方面做好质量管理。同时，这也对妇产科护士的护理水平提出了更高要求，需要护士通过不断地学习和培训加强业务水平。护理人员在进行护理时要严格按照规程办事，注意细小环节、不放过任何一个安全隐患。科室需要建立起完善的安全质量管理体系，通过明确的规章对护理人员的行为加以约束以提高医护人员的护理能力。文章通过对基层医院妇产科护理过程中所存在的问题进行详细分析，探究切实有效的质量管理措施，为临床护理提供更多理论依据。
关键词：基层医院；妇产科；护理安全
护理安全指的是护理人员在实施护理工作的过程中，必须严格遵守护理相关制度与操作的规程，并对医嘱准确无误的执行，开展护理计划，保证患者的治疗与康复护理当中的身心安全其中，妇科护理是一门具有特殊性与复杂性的工作。随着当前医学模式的转变，对护理的服务要求也就更高，这就给医护人员的工作带来了更大的挑战，由于在妇科的护理过程中存在一些护理不安全隐患等问题，因此，质量控制与安全管理极其重要，文章就妇科的护理质量控制与安全管理进行探析，分析其存在的问题与解决的对策。
1.基层医院妇产科护理中的不安全问题
1.1、护理相关制度不完善
护理工作时难以做到有针对性地进行护理，相关规章制度比较混乱，无法真正落实到日常护理工作中。部分时候不能够及时执行医嘱内容或者在非抢救阶段却遵循口头医嘱，在一些情况下很可能会带来惨痛的后果。还有一些护理人员在进行护理的过程中往往不按照规章制度办事操作或者是完全按照自己的意愿对患者进行护理，忽视了护理的科学性和准确性。据相关资料显示，由于护理人员疏忽大意不遵循章程办事导致的不良后果有很多，比如孕妇跌落床下、婴儿意外滑落坠地、孕妇滑倒流产等。这些不安全因索的存在不仅给患者以及家属带来了严重的心理创伤，还使得医院声誉受到很大影响。
1.2、患者、家属和医护人员的因素
随着医患冲突等相关新闻的报道，医患之间的关系变得越来越紧张，患者对医护人员的误解越来越严重。对于一些患者在医患进行护理时，由于内心对医护人员的排斥而不能够很好配合护理人员工作。对于护理人员的提醒和建议，不重视、不接受。如果这种情况放任不管，会给护理人员的工作带来很大的困难。由于患者的不配合而导致的医疗风险相对较多，需要引起高度的重视。此外对于一部分患者以及家属来说，他们对分娩的认识存在偏差，对于在分娩过程中的分娩风险认识不足。一旦在医疗护理过程中出现了一些问题，就会将责任尽数归结于医院。对医院的治疗和护理不再信任，因此而激起的医疗纠纷相对较多。患者的依从性较差，对于医护人员交代、了解的事情不能够按照要求去做，谎报隐瞒。以上这些由患者和家属而引发的安全因索，如果不加以重视的话很容易会造成很严重的后果。
1.3、患者自身的因素
妇科患者比较特殊，稍有疏忽就会引起护患纠纷。很多患者对护理人员期望过高，如果不能和患者及家属及时沟通交流，因为期望值和现实的落差就容易产生纠纷。在实际护理中，相比其他病患，妇科患者的护理有着特殊性和许多复杂因素，许多妇科者都存在一些心理上的压力，隐瞒病史，不积极和护理人员沟通，贻误最佳治疗时机。还有些患者因为认知问题，对妇科疾病讳疾忌医，同时对于治疗也不能正确对待，认为妇科疾病不是大病，所以忽视治疗，不重视术后的消炎及恢复情况，这些都对治疗的效果有着很大的影响综上因素都易导致护理隐患的发生。
2.基层医院妇产科护理质量管理的措施
2.1.1细化服务流程，加强风险管理
在整个护理工作中，科学准确的操作流程和完善的规章制度是相当重要的。是安全护理工作的重要保障。制定统一的管理规范和标准。为管理提供统一尺度，对于规范护士护理行为有很好作用。标准化，规范化会减少护理工作随意性。提高护理质量，保证护理安全.对护理过程中交接班制度、护理应急程序以及风险防范体系进行明确的规定，对各种抢救护理用品的安放和使用进行制度上的明确。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期核查每个仪器的运行状况，及时排查经常使用的仪器设备，一旦发现问题及时进行解决。以相应的制度明确每个护理人员的职责，强化护理人员的责任意识，促使每一个细节都能够被认真仔细的完成。对新进科室的人员定期进行相应专业知识的培训和学习，不断地提高他们的专业技能。对他们进行规章制度的教育培训，培养护理人员的责任意识，提高风险意识，法律意识及执行能力，减少在护理过程中失误情况的发生，保证患者安全。
2.1.2制度细化有利于执行。科室在尊重医院大制度前提下将制度细化，进一步制定适合自己科室的细节制度，建立科室护理缺陷与护理质量评价分析登记本，发现护理人员在工作中潜在的问题均予以登记，要求每位护理人员谨记，以此来规避工作中的风险。严格执行“三查八对”制度。做每一项操作时要严格查对，如有疑问及时核对，对产前、产后应用的药物要特别注意；送剖宫产手术时，应严格查对产妇姓名、住院号、皮试结果及手术准备情况，与手术室护士交接清楚，并听胎心记录；新生儿出生后即告知产妇观看性别及全身情况，之后即戴手牌、胸牌，写清产妇姓名、新生儿性别、出生时间及体重，避免造成不可挽回的过失。科室设立安全监督员，每月进行安全检查与自查，把存在的安全隐患以书面形式上报给护理部。如发现问题也可及时整改，让安全隐患降到最低。
2.1.3 规范知情同意书，落实告知制度。
加强护患之间良好的沟通，从而更好的落实告知制度，提高护理质量，减少护理安全问题的发生。护理人员要注意加强与患者之间的沟通，保持良好的护患关系，耐心解答患者提出的疑问，切实为患者提供服务，主动耐心做好母乳喂养知识和卫生宣教工作，消除孕产妇的不安和忧虑，让患者明确检查.用药.疾病相关知识及花费情况等。尽量用理解、宽容的态度对待患者及家属。善于运用语言沟通技巧解决实际问题，树立主动沟通的服务意识，融洽护患关系，及时了解孕妇的情绪状态，对可能存在的产后抑郁症等问题及时处理，减少护理中安全事故的发生。
2.1.4护士加强巡视。更加关注病人病情动态，将健康教育贯穿落实于患者整个住院过程，提高护理人员风险意识。保障患者住院期间的安全舒适，提高患者对护理工作的满意度。
2.2组织护理管理制度培训，规范技术操作，提高技术水平
妇产科由于接收病人的特殊性使得它和其他的科室有着很大的不同，它要求妇产科护理人员具备更高的综合索质，因此应该加大对护理管理制度的培训。如病房管理制度，患者身份识别制度，医嘱执行制度，各种法律法规和护理核心制度的落实。提高护士责任意识，质量意识，安全意识，法律意识及执行力。使护理人员在今后工作中更加认真，负责地落实各项护理规章制度，切实履行岗位职责，保证护理安全，使护理质量得到持续改进，保证患者安全。医院应该加大对科室护士综合能力的培养，从不同的方面提高他们的能力。使得护士能够在日常的护理工作中，以熟练的技能丰富的经验为患者提供更加优质的服务。对于护理过程中所存在的安全隐患，护理人员应该能够及时的发现并做到准确科学的处理。
2.3制定常见疾病护理质量标准
制订妇科常见手术，术前、术后健康教育册，温馨提示卡，实行护士管床服务制，护理小组责任制，床边护理工作制，基础护理与治疗考核制，使护理措施得到落实。而且同时应该保持各项记录要准确，及时，简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。保证护理质量持续提高，保障护理安全。
妇产科是一个特殊的科室，存在着许多安全隐患，在进行护理时需要引起高度重视。护理的质量不仅直接影响到患者的健康恢复，还关系到医院的形象。需要从多个方面不同的层次加强对患者护理管理和质量控制，确保患者能够得到高效优质的护理服务，减少护理过程中的安全隐患。通过采取加强法制教育提高法律意识、及时对患者进行沟通交流做好心理护理以及提高护理人员的综合索质等措施，加强基层医院妇产科的护理安全和质量管理。
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论文作者:李会侠
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 妇产科论文; 护理人员论文; 医院论文; 制度论文; 过程中论文; 科室论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;