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摘要:随着研究者们对身体质量指数的持续关注，他们发现一种在脂肪组织细胞中高度表达的物质-脂联素, 本文章采用文献查阅法录用特异性强的Elisa方法对人体血清脂联素含量进行测量，并对结果进行分析, 整合出有氧运动的干预对不同BMI青年的血清脂联素浓度的变化，为控制青年人体质健康和预防身体疾病提供更好的理论基础，对其科学健身提供理论参考依据。综述结果表明有氧运动的干预可以刺激AMPK的活性，达到利用葡萄糖和脂肪酸氧化的结果，对于改善血清脂联素的浓度，控制机体BMI达到合理的数值有着积极意义。但是脂联素的浓度是否随着有氧运动的训练而增加，随着文献的不断搜集与整理，两者之间的联系将得到进一步证实。
关键词：BMI；肥胖；脂联素；能量消耗
据统计调查，截止目前全世界有高达15亿的肥胖和超重人群，Storinicm等认为到2030年肥胖和超重人群将分别增加到11.2亿和21.6亿[1]。超重和肥胖人群的增加会提高慢性疾病和多种并发症的发病率，身体质量指数,即BMI（Body Mass Index）成直线增长的趋势，尤其是超重(BMI25-28）肥胖者（BMI>28）所占的比例逐渐扩大，而这种现象已经成为了一种急需解决的公共卫生问题。青年期出现的身体肥胖主要是由营养不均衡、运动不足所造成。他们会更倾向于油炸品、甜食和脂肪含量高的食品，忽视水果和维生素的摄入而导致营养失衡；再加上久坐少动的生活习惯，当摄入膳食能量超过机体需要量时，余下的能量就会存储起来继而出现肥胖[2]。随着人们对发病机理以及饮食摄入和运动能量消耗之间的日益关注，研究者们逐渐意识到当机体BMI出现异常时，血清脂联素浓度也会出现波动。所以，本综述旨在研究人体内脂联素含量的变化与BMI存在的关系对运动能量消耗影响的大小，为控制和预防青年人体质健康及指导他们科学健身提供理论依据和参考。
脂联素作为脂肪组织分泌的一种特异细胞因子，并且在脂肪组织中高度表达[3]。由于从脂肪细胞表达分泌之后主要存在于外周血液当中[4]，所以又被称为血清脂联素。它不仅可以增加脂肪酸氧化和减少肝脏葡萄糖合成，而且具有抗糖尿病和抗动脉粥样硬化(atherosclerosis)以及增加胰岛素敏感的作用。所以脂联素不仅在维持能量代谢、免疫应答、心血管的内环境稳定等方面发挥着举足轻重作用,而且与肥胖（肥胖主要表现为脂肪细胞数目的增多及体积的增大）、糖尿病及其并发症有着密切联系。同时，脂联素能够以直接或间接的形式参与脂肪酸的氧化，也可以减缓肝脏葡萄糖异生，继而达到降低血糖的结果。脂联素针对不同的功能有相适应的亚型来满足其生物学特点，其胰岛素增敏作用就是与高相对分子质量亚型相关的。肥胖者较于正常人而言，其脂联素水平更低，脂肪代谢更弱，囤积的脂肪就更多，从而引发糖尿病、动脉粥样硬化等肥胖并发症的可能性更大。同理，适宜的运动是可以增加脂联素水平，从而减轻体重，减少疾病的发生。而且早年前研究就发现，脂联素之所以能够在调节能量平衡的过程中起到关键性的作用，是因为可通过刺激AMPK的活性从而达到利用葡萄糖和脂肪酸的氧化的结果[5] 。
近年来关于人体运动能耗的研究得到了较大发展，但是一直以来研究人员们都局限于研究人体运动能耗的各种测试方法，及其优缺点比较；相对客观的研究就是针对某种特定的运动进行测试，相对而言对于有氧运动能耗和人体健康方面的研究是少的，随着能量代谢问题的出现，肥胖人群的增多，科研者们已经开始注重运动时的能耗问题,如通过利用仪器对不同速度的走、跑进行能量消耗测定[6]。同时，展开对走和跑的能量消耗水平和自然速度、步幅进行研究等[7]。机体日常的能量消耗主要是由三部分组成：基础代谢（室温保持在20-25°、人体安静、清醒且空腹的状态下）、体力活动消耗（包含了肌肉活动和精神活动）和食物特殊动力作用（摄取食物额外增加的能量，不做功仅参加维持体温），而体力活动消耗的多少是最能影响总能量消耗的，也是最关键的调节部分[8]。
也有研究表明，有氧运动对血浆脂联素浓度影响并非完全一致。糖耐量异常患者经过为期4周、每周训练三次，每次锻炼一小时的有氧运动训练，血浆脂联素含量明显增加高达97% [9]。对Wistar大鼠施以30米/分钟的训练共12周、每周训练两次，每次时间长度为一小时，结果发现较于对照组其脂联素浓度提高了1.5倍[10]。在人体试验中也有相似发现，有氧运动训练可以增加脂联素浓度[11]。有氧运动训练与脂联素水平是否存在着负相关的联系呢？已经有研究质疑了这个问题，通过长期的有氧运动，机体血浆脂联素的浓度并无差异[12]。即使有氧运动后血浆脂联素浓度没有出现波动，机体增加对胰岛素的敏感性和改善胰岛素抵抗也是必然的。
对同一性别进行比较，我们不难看出，正常、超重、肥胖者的运动能量消耗值总体是逐渐下降的，但是也存在着差异，这些差异主要是由于男性和女性身体结构和生理功能存在差异所引起的，当然，个体锻炼水平、体质状况、心理精神状况等也是重要因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆男性与女性的绝对能耗之间的差别与体重是有着密切的关系的。在相同BMI内，女性脂联素水平又是高于男性的，然而目前研究还不能清楚是什么造成他们之间的差异性，虽然有学者认为在很大程度上是与某些性激素如孕酮和雄激素的水平有关，然而众说纷纭。我觉得男性和女性之间的差异与自身的生理构造有着密切的联系，女性中脂肪组织含量高，那么很可能分泌的脂联素就会更旺盛。正常、超重、肥胖者的脂联素含量逐级降低，相对应的能耗也是降低的；同时与性别也存在着明显的直线关系，因为女性骨骼肌细胞内的脂肪含量显著高于男性[13]，所以脂联素分泌就更旺盛，导致了能量消耗的差异。即女性能耗较之而言是低于男性的。而且，对于同一性别而言此结论同样适用，伴随着受试者体重的增加，脂联素含量下降，那么脂肪积累就会减少，从而降低青年人的运动能耗。
BMI指数高的青年人较于正常人而言血清脂联素更低。由于脂肪细胞分泌的因子对能量代谢和脂肪积累具有十分重要的调节作用。对于青年人而言，引起其体重增加的原因主要是经济水平的提高而出现的运动不足或运动不合理、没有选择合适的运动项目或缺乏积极的锻炼热情。因此，超重及肥胖的青年人群更应该控制膳食摄入,限制三高食物的摄取,多进行中低强度、运动时间30-60分钟、运动频率为每周三次的有氧运动来消耗多余的脂肪。所以，此综述结果对于指导青年人科学健身提供理论依据和参考是非常重要的。
参考文献
[1]Astorinicm，Milionisi-IJ，Ioanidiaet al．Adherence to the Mediterranean dietin relation to acute coronary syndromeor strokenonfatal Events: a comparative analysis of a case / case-control study［J］.Am Heart J，2011( 4) : 717 ～ 724．
[2]陈紫健. 肥胖与正常体重中学生心理健康状况的比较研究[D].山东大学, 2008.
[3]Breg AH, Scherer PE. Adipose tissue, inflammation and cardiovascular disease[J].
Circ Res,2005,96(9):939-949.
[4]李江华，等.脂肪细胞因子对机体能量代谢及脂肪积累的调[J].2006,84(21):1389-1390.
[5]Yamamoto Y,Hirose H,Saito I,etal.Correlation of the adipoctyle derived protein adiponection with insulin resistance index and serum highdensity lipoprotein-cholesterol,independent of body mass index in the Japanese population[J].Clin Sci,2002,103(3):137-142.
[6]陈晓荣,李可基.我国成人步行和慢跑基本特征与代谢当量初探[J].营养学报，2010,32（5）:433-437.
[7]刘健敏,李颜,杨晓光.应用K4b2心肺功能测定仪对日常体力活动能量消耗的测定[J].科学技术与工程,2010,(5):1215-1218.
[8]Tremblay M S, Shephard R J, Brawley L R, et al. Physical activity guidelines and guides for Canadians: facts and future[J]. Chemischer Informationsdienst, 2007, 98 Suppl 2(1):S135.
[9]Yamauchi T,Kamon J,Minokoshi Y,etal.Adiponectin stimulates glucose utilization and fatty-acid oxidation by activating AMP-activated protein kinase[J].NatMed,2002,8:1288-1295.
[10]BlüHer M, Bullen J W, Lee J H, et al. Circulating Adiponectin and Expression of Adiponectin Receptors in Human Skeletal Muscle: Associations with Metabolic Parameters and Insulin Resistance and Regulation by Physical Training[J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2006, 91(6):2310-6.
[11]Zeng Q, Isobe K, Fu L, et al. Effects of exercise on adiponectin and adiponectin receptor levels in rats[J]. Life Sciences, 2007, 80(5):454
[12]Huang H, Iida K T, Sone H, et al. The effect of exercise training on adiponectin receptor expression in KKAy obese/diabetic medicine. [J]. Journal of Endocrinology, 2006, 189(3):643-53.
[13]Tarnopolsky M A. Gender differences in substrate metabolism during endurance exercise [J]. Canadian Journal of Applied Physiology, 2000, 25(4): 312-327.
论文作者:夏帆,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：能量论文; 有氧运动论文; 脂肪论文; 肥胖论文; 消耗论文; 浓度论文; 血清论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;