（成都市第一人民医院产科；四川成都610041）
【摘要】目的：探究优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法：选择我院于2017年1月-2018年3月期间收治的90例宫缩乏力性产后出血患者，依据随机数字表方法平均分为观察和对照两组，每组45例。对照组予以基础护理，观察组予以优质护理，对比其应用效果。结果：观察组患者止血时间、住院时间以及产后2小时出血量均少于对照组患者，组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：宫缩乏力性产后出血患者采用优质护理后，止血效果良好，可提升满意度。
【关键词】优质护理；宫缩乏力性产后出血；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0110-01
临床中严重分娩期并发症之一为产后出血，是引发产妇死亡的主要原因，80%的产后出血发生在产后2小时内，顺产产妇产后24小时失血量在500ml以上剖宫产产妇24小时失血量在1000ml以上，如果未进行及时处理，会产生失血性休克，引发产后出血的主要因素为子宫收缩乏力[1，2]。为此怎样选择有效的护理，防止宫缩乏力是预防产后出血的主要。本次研究主要分析优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果，现将内容作如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年1月-2018年3月期间收治的90例宫缩乏力性产后出血患者，年龄最大者为37岁，年龄最小者为23岁，（30.8±1.2）岁，平均孕周为（39.1±0.8）周。依据随机数字表方法平均分为观察和对照两组，每组45例，对比两组患者的一般资料数据，组间数据无显著差异。
1.2方法
对照组和观察组患者均采用常规方法进行止血。对照组患者护理模式为基础护理，对其子宫进行按摩，实施宫腔纱布填塞，对患者产程进展和阴道出血情况进行观察，并予以其营养支持。
观察组患者护理模式为优质护理，护理内容大致如下：
1.2.1对患者子宫予以科学按摩，适当的按压时间能够压出子宫腔中积血，从而促进宫缩，然而需要注意的事不应按摩过长时间，按摩30-60分钟后应停止10分钟，而后予以按摩。对产妇进行按摩的过程中需要遵循无菌操作原则，以免产生感染。
1.2.2护理人员和患者予以交流沟通，对其基本需求进行了解，并予以针对性措施实施心理疏通。针对产后出血患者，将治疗成功的病例介绍给患者，加强患者的自信心，将配合度提升，将其心理障碍消除。护理人员指导患者进行肌肉放松训练，从而缓解患者的负情情绪。
1.2.3由于分娩阶段患者阴道会存在残留血迹，为此需要为患者进行会阴冲洗，以免外阴产生细菌从而引发感染。产后2小时护理人员需要读患者的阴道出血状况进行观察，并加大生命体征监测力度，如出现异常需要及时进行解决[2]。
1.2.4每日对病情进行卫生清洁，确保病房空气清新，对衣服、床单以及被罩进行及时更换，保持室内温湿度适宜。每日进行紫外线消毒，并开窗通风，以免出现院内感染。产妇返回到病房后，护理人员指导产妇进行休息，并告知产妇需要将膀胱排空，防止膀胱胀大对宫缩产生影响，此外护理人员需要进行督促工作，产后24小时帮助产妇小便，对于排尿困难的产妇进行诱导排尿，无效情况下予以导尿。并对产妇进行保暖，产褥期进行外阴清洁，并加强宣教工作，将母乳喂养重要性进行告知，由于新生儿对乳头吸吮能够产生刺激，使得脑垂体分泌将内源性催产素进行释放，从而促进子宫收缩，进而降低产后出血。
1.2.5饮食干预。顺产产妇产后即可进食清淡饮食，避免油腻食物，剖宫产产妇排气后可食用半流质饮食，并过渡至普食，食用普食时需要增加热量、营养和蛋白的摄入量，保证营养充足，加强机体抵抗力，有效避免感染，在饮食上需要遵循少食多餐原则，补充相应的水分，对于无法进食的产妇必要时可予以产妇补液，以免出现酸中毒或者酸碱失衡。
1.2.6出院指导。护理人员告知患者出院后需要增强休息，对外阴进行清洁，保持会阴清洁，同时需要坚持母乳喂养，确保心情的顺畅，产后42天准时到医院进行复查，月子期间如出现异常表现需要及时到院治疗。
1.3评估指标
对比观察组和对照组患者止血时间、住院时间以及产后2小时出血量。
1.4统计学数据
研究涉及的有关数据在进行计算时均采用SPSS21.0，数据经计算后其表现形式为计量资料，t值为检验指标，组间数据经比较以P＜0.05为差异，表示存在统计学意义。
2 结果
观察组患者止血时间、住院时间以及产后2小时出血量均少于对照组患者，两组数据经对比差异显著，存在统计学意义，相关数据由表1可知。
表1 比较两组患者止血时间、住院时间以及产后2小时出血量
3 讨论
产后出血属于分娩阶段严重并发症，此外产后出血是引发产妇死亡的主要原因，怎样预防产后出血为医学工作者主要研究课题。伴随护理技术的完善以及人们对于护理需求的提升，特别是妇产科，孕妇待产、分娩和产后恢复时，有效的护理能够确保产妇生命健康，同时可对胎儿的生命健康进行保障，属于产科中不可缺少的项目。宫缩乏力为引发产后出血的主要原因，临床工作者需要对其进行针对性护理，从而降低产后出血发生率。优质护理为新型护理模式，伴随生活水平的提升，人们对于护理要求更进一步,优质护理将患者设为主体，对基础护理理念进行强化,以患者为首位，围绕患者创建针对性护理活动，确保患者的需求，进而增加患者的舒适程度，有助于护理效果提升，从而实现治疗的目的[3,4]。临床研究表明，优质护理因为对患者实施全方位护理，可对其心理以及生理形成影响，从而实现止血的目的。
综上所述，将优质护理应用于宫缩乏力性产后出血患者中效果良好，可对母婴安全进行保护，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 张成玲. 产后出血的急救预防及护理体会[J]. 中国社区医师(医学专业), 2011, 13(34):288-289.
[2] 朱靖蓉. 产后大出血患者的急救及护理干预[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(7):360-360.
[3]王燕玲.优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):104-105.
[4] 徐文俊. 健康教育和优质护理服务在基层医院妇产科患者护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2016, 3(21):169-169.
论文作者:颜清清
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：产后论文; 患者论文; 产妇论文; 乏力论文; 宫缩论文; 时间论文; 效果论文; 《医师在线》2018年第16期论文;