湘西州民族中医院（耳鼻喉科） 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：本文旨在讨论现代护理在分泌性中耳炎围术期听力中的应用措施评价。方法：本文选择2017年3月至2018年4月前来我院治疗分泌性中耳炎的184例患者作为研究对象，将所有患者随机划分为实验组与对照组，实验组采用现代护理方案，对照组采用传统常规护理方案，对比两组患者在护理结束后听力的重建效果以及针对护理工作满意程度。结果：本次试验数据显示，实验组听力重建总效率达到95.65%，效果明显较对照组更为优秀。从护理满意度而言，实验组达到97.83%，对照组为80.43%，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于传统常规护理方案而言，现代护理措施能够有效的提高分泌性中耳炎患者术后效果，也能够显著提高患者对护理工作的满意程度。
【关键词】现代护理；分泌性中耳炎；围术期
分泌性中耳炎也可称之为渗出性中耳炎与鼓室积液等，临床症状主要为中耳部分有积液且患者听力显著下降，且在上呼吸道感染之后出现耳闷胀感，是一种非化脓性疾病。针对成人单侧患病患者而言，应及时明确造成疾病的根本原因，同时排除鼻咽部及其附近间隙存在的占位性肿瘤，尽快缓解患者症状，提高患者生活质量。针对分泌性中耳炎患者不仅需要对其开展有效的临床手术治疗，还需提高围术期的护理质量，以保证手术效果。为此，本文讨论了现代护理在分泌性中耳炎围术期听力中运用措施。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择2017年3月至2018年4月前来我院治疗分泌性中耳炎的患者作为研究对象，总计184例，其中男性患者104例，女性80例，所有患者年龄处于8岁至40岁，平均（8.6±2.3）岁，病程处于1个月至6个月之间，平均3（3.1±0.9）个月。患者中92例患者左耳患病，92例患者右耳患病。所有分泌性中耳炎患者随机划分为两组，即对照组与实验组，各92例。两组患者在年龄、性别、病程方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组与对照组均采用鼓膜置管术予以治疗，但围术期护理方式有所不同。其中对照组采用常规鼓励方式：护理人员在术前完成各项准备工作，术中积极配合医护人员开展各项工作，术后积极为患者开展健康教育以及体力测试等。实验组则采用现代护理方式措施予以护理，具体措施如下：
第一，术前护理。术前护理主要分为两个方面：一方面是心理护理。患者因为自身听力减弱，导致对附近的感知能力显著下降，所以容易产生恐惧以及焦虑等负面情绪，上述情绪的形成不利于术后听力的重建，也影响了患者恢复速度。故而，护理人员应在术前积极与患者进行交流，并分析目前患者的心理状态，给予有针对性的心理疏导，使得患者能够以积极的心态配合医护人员治疗，并参与听力重建。同时，护理人员也需要告知患者手术目的、流程以及可能出现的临床症状，以免患者在治疗过程中出现心理紧张的现象，影响治疗的顺利展开。另一方面，术前准备工作。护理人员需要在术前完成患耳的清洁工作，尤其是耳部分泌的物质，必须及时清除，以避免诱发急性鼻窦炎，对术后听力以及听力重建工作形成负面影响。若患者鼻部或是鼻咽部出现炎症症状，可能会影响咽鼓管，所以需要给予喷鼻剂治疗，加快患者对分泌物的吸收。
第二，术中护理。术中护理包括如下三个方面：其一，缩减手术时长，术中面神经隐窝磨开与突轮廓化都需要花费较长的时间，也可能对内耳形成较大的刺激，不利于患者的听力。所以，护理人员应及时全面配合医生，尽可能缩减手术时长。其二，电钻减噪。电钻是术中必不可少的设备，其运用时长与强度本身也同术后患者听力重建有密切的关系，也容易引发患者焦虑的情绪。为此，患者应在术中积极安慰患者，降低患者对电钻噪声的感应能力。第三，咽鼓管检查。咽鼓管是保持患者中耳气压的主要通道，同时是患者积液从鼻咽部排放的渠道，护理人员应于手术结束前检查咽鼓管，确保咽鼓管无阻塞。
第三，术后护理。术后护理包括两个方面：第一，置管护理。护理人员需要在患者术后7天探查通气管中有无存在阻塞物，是否固定，以保证其通畅程度。第二，听力训练：护理人员需在患者术后7天帮助患者开展听力训练，训练的时长以及频率都需要结合患者实际情况作出合理的设计。
1.3评估标准
本次评估主要分为治愈、显效、有效以及无效四个等级，各个等级评估如标准如下：
治愈：患者听力恢复正常，且电测听气导听阀不高于20dB。显效：患者听力较术前有显著提高，电测听气导听阀不低于20dB。有效：患者听力较术前有一定提高，电测听气导听阀处于10dB至20dB之间。无效：患者术后听力并没有提高，甚至有恶化现象，电测听气导听阀不及5dB。
1.4统计学处理
本次试验所有数据均运用SPSS18.0统计学软件进行统计与分析，技术资料对比采用卡房进行检测，以P＜0.05判定其有统计学意义。
2.结果
从听力重建效果而言，实验组听力重建治愈率达到36.95%，显效率为43.48%，整体有效率达到95.65%，效果明显较对照组更为优秀，组间差距具有统计学意义（P＜0.05）。从护理满意度而言，实验组患者护对护理工作的满意人数90人，对照组74人，组间差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表所示：
表1 实验组与对照组患者听力重建及护理满意度对比
3.讨论
分泌性中耳炎患者因为术中受到限制的因素相对较多，可能对患者术后的听力能力与听力重建效果产生影响[1]。故而，采用积极且行之有效围术期护理。传统常用的基础护理虽然也能够保证手术顺利的进行，但质量并不高，不能满足患者或是医护人员手术过程中的要求，导致患者在术中听力不能得到有效保护，也不利于术后的听力重建[2]。故而，采用现代护理措施以提高护理质量，进而保证手术疗效对治疗分泌性中耳炎便显得尤为重要。随着现代护理学理念的不断发展与创新，现代护理这一新型的护理措施出现并广泛运用于临床实践之中。现代护理的中心思想是以人为本，所有工作以患者需求为基础，以树立整体的质量大于效益观，目的是提高护理的效果与质量[3]。本次试验数据显示，相较于常规护理，现代护理措施在治疗分泌性中耳炎患者时，效果显著。总有效率达到95.65%，高于对照组的84.78%。而护理满意度方面，实验组达到97.83%，对照组为80.43%，组间差距具有统计学意义。这也证明在治疗分泌性中耳炎方面，现代护理措施能够提高医护人员护理质量，保障患者手术效果，提高患者对护理的满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1]卢文艳. 现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2018，13（36）：169-170.
[2]方丽，李庆. 分析现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果[J]. 现代养生（下半月版），2017（11）.
[3]尤甜. 现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（31）：130-131.
论文作者:杨军英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 听力论文; 中耳炎论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;