摘要：目的：探究认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍的影响，以及将其应用到患者临床护理中的效果。方法：随机的选取我院2012年12月到2014年12月收治的56例垂体瘤患者作为研究对象，将所有患者随机的均分成观察组和对照组，每组28例患者，对于对照组的患者在手术前后采用常规的护理方法开展护理，对于观察组的28例患者，针对患者心理障碍程度的不同，采用有针对性的认知心理干预方法开展干预，对两组患者的临床护理效果采用汉密斯顿量表评分方法进行评定。结果：观察组患者的汉密斯顿量表评分值发生明显的下降，对照组患者的没有明显的改善，两组患者护理效果之间具有明显的差异，其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论：认知心理干预方法应用到垂体瘤患者的临床护理中，能够显著地改善患者的心理障碍，提高临床护理质量， 降低疾病给患者带来的痛苦，提高患者的生活质量。
关键词：垂体瘤；心理障碍；认知干预；生活质量
垂体瘤是临床上常见的一种颅内肿瘤症状，其临床上的发展规律通常是缓慢进行性加重，几乎所有的患者在发病初期都无法接受进行性加重导致的颅内压增高[2]。由于疾病会导致患者出现头痛、恶心、眩晕等多种症状，生命体征的改变使得患者出现不同程度上的心理障碍，其在临床上主要表现为恐惧、抑郁、焦虑、自卑等多种异常行为。由于患者生活的环境不同、性格不同、家人以及亲朋好友对自己的态度不同，致使患者的心理障碍在临床上表现各不相同。痴呆、思维活动缓慢、记忆力下降、脾气暴躁、意识模糊、食欲减退、睡眠质量下降等多种情况都涌现出来。很多患者由于无法抵抗疾病和心理上的双重压力，选择轻生等行为，不仅影响着临床治疗的效果，同时还严重的影响的患者自身以及家人的生活质量[2]。为此，采用合理有效的护理方法缓解患者的心理障碍问题就具有十分重要的临床价值和意义。认知心理干预方法作为一种有效的临床护理方法，对于垂体瘤患者的心理障碍具有积极的影响。为对认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍的影响进行更为深入的研究，我院针对2012年12月到2014年收治的56例患者采用对比实验的方法展开研究，现将研究的具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床基本资料
本次研究对象为我院2012年12月到2014年12月来我院接受治疗的56例垂体瘤患者，其中男性患者有38例，女性患者有18例，患者年龄最小的为38岁，最大的为72岁，平均年龄为48.3岁。所有患者在入院之后均经过全面的脑部CT检查确诊为了垂体瘤患者，并且所有患者均存在不同程度上的心理障碍。采用随机的方法将所有患者均分成两组，每组28例患者，分别为对照组和观察组，对两组患者的临床基本资料进行统计学分析和处理得到P>0.05，说明两组患者之间具有很好的统计可比性[3]。
1.2方法
对于对照组的患者手术前后采用常规的护理方法开展护理，即在手术之前做好全面的手术准备，向患者全面的介绍手术中的各种注意事项。手术之后，按照医生的医嘱给患者换药、打针等。
对于观察组的患者在采用与对照组患者相同常规护理方法的基础上，增加心理干预护理，具体的护理方案为：首先，护理人员积极的与患者沟通，与其建立良好的护患关系，将病人看作是自己的亲人，设身处地的为患者考虑，帮助患者排解自己的难处。根据患者心理障碍不同、家庭状况不同、受教育程度不同制定有针对性的护理计划，采用合适的方法向患者讲解相关的治疗以及预后知识，增加患者对自身疾病的认识，进而能够提高自身护理能力，积极的配合医生开展治疗工作[4]。充分尊重病人，防止采用强制性措施给患者的自尊心带来极大的伤害。鼓励病人主动的表达自己的心理感受，告诉患者各种负面的情绪会给其自身的疾病带来严重的影响，指导其保持良好的心理状况。增强自身战胜疾病的信心，积极的配合医生开展治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强与患者的沟通，了解患者心理状态的变化，从患者的行动言语等了解患者的障碍类型，根据患者的具体障碍类型，采用适当的开导法缓解患者紧张、焦虑、恐惧等心理状况。
其次，加强对患者经济状况的关系，很多患者经常会面临着严重的经济问题，医护人员应该加强对患者经济状况的关系，合理的管理好患者的医药费，让患者能够在有限的医药费范围内得到良好的医治。
最后，鼓励患者积极的参与到体育锻炼中，根据患者的身体状况，指导他们逐渐的开展体育锻炼，改善自己的精神状况，调整患者的心态状况[5]。
1.3评价方法
采用汉密顿焦虑量表（HAMD）评分方法对患者的心理状况进行评定，分值越高表示患者的心理障碍越严重。
2结果
经过一段时间的护理之后，观察组患者护理后心理状况得到明显的改善，前后之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理前后心理状况没有得到明显的改善，其差异不具有统计学意义（P<0.05）.同时，护理之后两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。护理前后两组患者的HAMD评分情况具体如下表1所示。
表1 两组患者护理前后HAMD评分比较
组别患者数治疗前治疗后
观察组28例26.42.1419.22.16
对照组28例25,82.1824.62.21
3讨论
垂体瘤患者几乎都存在不同程度上的心理障碍，导致这种情况的主要原因有：（1）疾病给患者带来的痛苦，患者在患病期间经常会出现持续性的头痛，同时有时还会出现短时间的癫痫，导致患者表现出各种失态的行为，所有这些都给患者带来的极大的痛苦，影响着患者的心理状况。（2）工作方面的压力，患者可能会由于工作压力等多个方面的原因出现疾病的不定期发作，患者可能会担心丢掉工作产生巨大的心理障碍。也或者是患者由于疾病的原因辞掉工作，自身的接触人群和活动圈子就无形中缩小了，其心理压力在无形中就会增大。（3）持续的药物治疗，患者接受手术治疗之后，还需要持续不断的接受药物治疗，昂贵的医药费加上失去工作在家待业，导致患者会产生极大的心理负担，背负着重大的经济包袱，进而诱发严重的心理障碍。
随着医学技术的不断发展，健康不仅是身体健康，同时也包括心理健康。由此，心理问题就成为了影响患者生活质量的一个重要的问题，患者产生心理障碍与垂体瘤之前具有不可分割的关。因此在对患者开展治疗的时候，采用有效的干预方法解决患者的心理问题就显得尤为重要。本次研究可以得到将认知心理干预应用到垂体瘤患者临床护理中，能够显著的改善患者心理障碍的问题，提高临床治疗的效率和效果。
参考文献
[1] 刘新良.焦虑表在临床中的应用[J].南京军区医学院报2001.23(4):266.
[2] 周培志，周玉萍，姜倩，等．手术治疗垂体瘤的疗效分析及生活质量评估［Ｊ］．华西医学，２０１０，２５（８）：１４５０－１４５６．
[3] 阳永东，周晓坤，杜怡庆，等．垂体瘤手术及其并发症的防治［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１３，２０（５）：４４３－４４５．
[4]鲍惠莲，吴惠文，陈春梅．经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤护理．《医药前沿》．2012（2）
[5]王红霞，王旭阳，陈丽莉．认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍影响的研究．《护士进修杂志》．2013（2）
论文作者:刘娇
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 心理障碍论文; 心理论文; 方法论文; 垂体瘤论文; 认知论文; 状况论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;